Erros no pensamento que podem causar sintomas de TOC
Embora o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) seja uma doença complexa com muitas causas e fatores de risco , a compreensão dos fatores psicológicos que causam os sintomas do TOC e os mantém em atividade é essencial para obter o máximo do tratamento. Agora está claro que o TOC é caracterizado por vários erros no pensamento, chamados de distorções cognitivas que podem potencialmente levar a obsessões e compulsões .
Como surgiu a ideia de distorções cognitivas
Primeiro identificado pelo terapeuta cognitivo-comportamental seminal Aaron Beck, distorções cognitivas são definidas como erros de pensamento que são predominantes em muitas formas de doença mental, incluindo transtornos de humor e ansiedade. Como o nome sugere, as distorções cognitivas são formas de pensar que distorcem negativamente a maneira pela qual vemos o mundo, a nós mesmos e aos outros.
Distorções cognitivas que são predominantes no TOC
Os terapeutas cognitivos identificaram uma série de distorções cognitivas que parecem ser particularmente prevalentes entre pessoas com TOC. Identificar e desafiar essas distorções é um componente central das terapias psicológicas para o TOC . Essas distorções incluem:
Mais Importância dos Pensamentos
Por meio de um processo chamado fusão pensamento-ação , as pessoas com TOC costumam equiparar seus pensamentos às ações. Por exemplo, se você tem TOC, pode acreditar que ter o pensamento indesejado de prejudicar um ente querido é moralmente equivalente a prejudicá-lo.
Você também pode acreditar que tal pensamento significa que no fundo você realmente quer prejudicar sua amada.
Embora os próprios pensamentos sejam realmente inofensivos, para algumas pessoas com TOC, o aparente significado e as conseqüências de tais pensamentos fazem com que eles sejam rotulados como perigosos e imediatamente afastados.
Infelizmente, a supressão de tais pensamentos apenas faz com que eles voltem ainda pior do que antes. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) desafia a importância dos pensamentos através de vários exercícios baseados na exposição.
Superestimação do perigo
Pessoas que têm TOC freqüentemente superestimam o potencial de perigo e as conseqüências de cometer um erro ou não fazer algo perfeitamente. Por exemplo, se você tem TOC, pode acreditar que a probabilidade de ser demitido é extremamente alta e que, se cometer algum erro no trabalho, mesmo que pequeno, você pode ser dispensado. Esse tipo de raciocínio pode ajudar a alimentar compulsões, provocando verificação excessiva ou outros tipos de comportamento repetitivo para afastar o perigo temido. É claro que é possível que os medos sejam justificados, mas na grande maioria dos casos essa superestimação do perigo é infundada.
Inflação de Responsabilidade
Se você tem TOC, é comum superestimar sua responsabilidade por um evento e descontar, ignorar ou subestimar outras influências plausíveis. Por exemplo, alguém com transtorno obsessivo-compulsivo pode pensar que, se eles saem para o trabalho na hora errada, ele acionará os eventos que levarão a uma queda de avião. Para evitar que isso aconteça, eles podem se envolver em compulsões para desfazer ou neutralizar esse resultado negativo, como repetir uma frase repetidas vezes ou sair e voltar para a casa inúmeras vezes.
Claro, é quase impossível imaginar como sair para o trabalho na hora errada causaria a queda de um avião, nem é lógico que uma compulsão como repetir uma frase repetidamente impediria tal resultado. O nível real de responsabilidade das pessoas pelos eventos pode ser testado em terapia usando exercícios de exposição.
Superestimação das consequências do perigo
As pessoas com TOC geralmente acreditam que, se encontrarem perigo, ficarão sobrecarregadas e não conseguirão lidar com a situação ou ficarão loucas. Eles também podem acreditar que encontrar perigo invariavelmente anuncia um resultado catastrófico, como perder tudo e acabar na rua.
Por exemplo, alguém com transtorno obsessivo-compulsivo pode temer ser rejeitado em um relacionamento romântico, porque isso automaticamente significa que eles se tornariam deprimidos e acabariam sem lar. Isso desconsidera a possibilidade muito real de que eles possam lidar com a situação bem, que os membros da família estariam lá para apoiá-los e que o término do relacionamento poderia ser uma oportunidade para um novo começo.
Necessidade de certeza
Se você tem TOC, é muito comum ter uma necessidade irreal de certeza, mesmo em situações em que a certeza não é possível. Essa necessidade de certeza pode levar a uma confiança excessiva dos familiares, terapeutas, etc., para evitar sentir ansiedade. A procura excessiva de confiança é uma forma de evitação, que serve apenas para reforçar pensamentos ansiosos. Além disso, pode fazer com que os entes queridos retirem seu apoio à medida que crescem, tentando fornecer segurança.
Intolerância ao desconforto emocional
As pessoas com TOC geralmente acreditam que vão se envergonhar ou enlouquecer se experimentarem emoções negativas intensas. Acredita-se que as compulsões e a busca excessiva de confiança por parte dos outros geralmente se desenvolvem como um meio de evitar a experiência de emoções negativas.
Fontes:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW "terapia cognitiva contra comportamental no tratamento de grupo do transtorno obsessivo-compulsivo Journal of Consulting and Clinical Psychology 2001 69: 205-214.
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