Em termos simples, a comorbidade refere-se à presença de mais de um distúrbio na mesma pessoa. Por exemplo, se uma pessoa é diagnosticada com transtorno de ansiedade social (SAD) e transtorno depressivo maior (MDD) , diz-se que ela tem transtornos depressivos e ansiedade comórbidos (ou seja, coexistentes).
O termo comorbidade foi cunhado na década de 1970 por AR
Feinstein, renomado médico americano e epidemiologista. Feinstein demonstrou comorbidade através do exemplo de como as pessoas que sofriam de febre reumática, também geralmente sofriam de várias outras doenças.
Comorbidade não é incomum
Não é incomum as pessoas sofrerem de dois distúrbios ou doenças ao mesmo tempo. Na verdade, os profissionais de saúde dizem que a quantidade de pessoas que sofrem de múltiplas doenças está aumentando a cada ano. Cerca de 80% dos gastos com o Medicare nos Estados Unidos são dedicados a pessoas que sofrem de quatro ou mais condições médicas ou psicológicas crônicas.
De fato, mais de 68% dos adultos com transtorno de ansiedade social também têm pelo menos uma outra condição médica.
Comorbidade pode incluir uma situação em que uma pessoa recebe um diagnóstico médico que é seguido por transtorno de ansiedade social, ou pode ser um transtorno que é seguido por outro transtorno.
Estudos
No National Comorbidity Survey dos EUA, 51 por cento dos pacientes com diagnóstico de depressão maior também tinham pelo menos um distúrbio de ansiedade e apenas 26 por cento deles não tinham outro distúrbio mental.
No entanto, nos Estágios de Desenvolvimento Precoce do Estudo da Psicopatologia, 48,6 por cento dos pacientes com diagnóstico de depressão maior também tinham pelo menos um distúrbio de ansiedade e 34,8 por cento deles não tinham outro distúrbio mental.
Muitos estudos concluíram que a comorbidade é mais comum agora do que no passado.
Isso pode ser devido, em parte, ao melhor rastreamento de distúrbios sociais. A área médica concentrou grande parte de sua atenção na co-ocorrência de transtornos de humor e ansiedade, assim como transtornos por uso de psicose e substâncias.
Comorbidade Psiquiátrica
Comorbid em termos médicos refere-se a uma pessoa que sofre duas condições médicas ou distúrbios ao mesmo tempo. No entanto, na comunidade psiquiátrica, a comorbidade pode se referir a uma pessoa que sofre de múltiplos sintomas, em que um psiquiatra não pode apresentar um único diagnóstico psiquiátrico.
A cada revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), a comorbidade psiquiátrica tornou-se mais comum na população geral. Alguns no mundo da medicina dizem que isso acontece porque o DSM-V inclui descrições aprimoradas que dividem comportamentos e sintomas psiquiátricos em diagnósticos muito diferentes, porém distintos.
Fontes:
Mario Maj, British Journal of Psychiatry, fev 2005, 186, Comorbidade psiquiátrica: um artefato dos atuais sistemas de diagnóstico?
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, World Psychiatry. Fevereiro de 2004; 3 (1): 18-23.