Erva Daninha, Álcool, Cocaína, Metadona, Efeitos da Nicotina Quando a Amamentação
Em geral, a amamentação é considerada a melhor maneira de alimentar seu bebê durante o primeiro ano de vida. No entanto, se você precisar tomar medicamentos ou se viciar em substâncias como drogas recreativas ou álcool, poderá prejudicar seu corpo.
É importante ser honesto com seu médico com quais medicamentos ou substâncias você usa. Seu médico pode ajudá-lo a decidir o que fazer.
Ela precisará considerar os dois fatores a seguir ao fazer suas recomendações para você:
- Quanto da droga é excretada no leite materno
- O risco de efeitos adversos (ou prejudiciais) no seu bebé, tanto a curto como a longo prazo
Excreção de drogas no leite materno e exposição do seu bebê
Quanto da droga é excretada no leite materno depende das características da droga e como ela entra no seu leite materno a partir do plasma sanguíneo. A relação concentração de leite / droga no plasma relaciona-se com a proporção do medicamento que está no seu leite materno. No entanto, essa relação varia ao longo do tempo, por isso não é uma medida absoluta. Além disso, outros fatores afetam o quanto da droga está no leite materno de um indivíduo.
O nível real de exposição do medicamento ao bebê pode ser estimado presumindo-se que ele beba uma quantidade específica de leite por dia, embora, na realidade, isso varie. Isso é comparado com a dose terapêutica do medicamento, e a "taxa de depuração" do medicamento pelo bebê também é levada em conta - quanto menor o nível de depuração, maior a exposição do bebê ao medicamento.
Para a maioria das drogas, não se sabe em que nível uma dose não produzirá efeitos no bebê. Portanto, um nível de 10% da dose terapêutica para lactentes (ou a dose equivalente para adultos, ajustada pelo peso corporal) é usada. Se a dose que o bebê receber for inferior a 10%, a exposição ao medicamento geralmente será considerada sem importância, embora haja algumas exceções.
Obviamente, esses cálculos se tornam muito mais difíceis se você estiver usando drogas de rua porque as concentrações de ingredientes ativos são em grande parte desconhecidas. Mas seu médico poderá discutir o melhor curso de ação para você e seu bebê, incluindo um plano seguro para reduzir e abandonar os medicamentos. Há mais informações sobre drogas de rua, bem como medicamentos legais e prescrição abaixo.
LactMed Data on Drugs and Chemicals in Breast Milk
Pesquisas sobre o risco de efeitos nocivos para bebês de drogas no leite materno são esparsas. Seria antiético conduzir um estudo controlado que poderia colocar um bebê em risco ao dar deliberadamente medicamentos à mãe que amamenta. No entanto, há algumas pesquisas disponíveis sobre bebês cujas mães já estavam tomando drogas durante a amamentação.
A Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA nos Institutos Nacionais de Saúde mantém um banco de dados LactMed sobre as informações mais atuais sobre os efeitos adversos de drogas no leite materno. Você pode pesquisar em seu banco de dados por qualquer droga ou substância. Um painel de revisão por pares analisa os dados. Aqui está o que o LactMed relata sobre a pesquisa de alguns medicamentos comuns no leite materno e seus riscos.
Cocaína
A cocaína e seus produtos de decomposição passam da mãe para o leite materno e os bebês são muito sensíveis a essas substâncias.
Bebês expostos à cocaína através do leite materno podem sentir extrema irritabilidade, tremores, vômitos e diarréia.
Maconha / Cannabis
Usar maconha e produtos de cannabis quando a amamentação traz preocupações de que os efeitos neurotransmissores do tetrahidrocanabinol (THC) podem afetar o sistema nervoso da criança. Um estudo de longo prazo descobriu que o uso freqüente (diariamente ou quase diariamente) pode causar atrasos no desenvolvimento motor. Os efeitos do THC na mãe podem prejudicar seu julgamento e capacidade de cuidar do bebê.
Metadona
A metadona pode causar sedação, depressão respiratória e retraimento em bebês que ingerem através do leite materno.
Em doses mais altas, isso é suficiente para causar a morte. No entanto, alguns relatos sugerem que até 20 miligramas por dia podem ser tomados pela mãe durante a amamentação, enquanto outros sugerem até 80 miligramas por dia. As concentrações de metadona devem ser monitoradas tanto no leite materno da mãe quanto no sangue do bebê se a mãe estiver tomando mais de 20 miligramas de metadona por dia. A buprenorfina tem sido sugerida como uma alternativa mais segura.
Álcool
Beber álcool durante a amamentação não é recomendado. Se você se absteve com sucesso do álcool durante a gravidez, não comece a beber novamente durante a amamentação. Se você consumiu álcool durante a gravidez, seu filho corre o risco de ter um transtorno do espectro alcoólico fetal (FASD), então converse com seu médico o mais rápido possível sobre o encaminhamento do seu filho para intervenção precoce, que pode ajudar seu filho a aprender e desenvolver.
Pesquisas mostram que bebês amamentados depois que a mãe bebe um ou dois drinques podem ter agitação, padrões de sono ruins e ingestão de leite reduzida, e a mãe pode ter reduzido a ejeção do leite. Ter um copo de vinho ou cerveja por dia e esperar de 2 a 2,5 horas antes da amamentação é improvável que cause problemas. Em geral, o álcool é prejudicial para os cérebros e corpos das pessoas, independentemente da sua idade, por isso tenha isso em mente e aja com responsabilidade.
Analgésicos
Existem muitos analgésicos no mercado, que vão desde medicamentos de venda livre até medicamentos prescritos. Alguns são conhecidos por aumentar o risco de depressão neurocomportamental em bebês expostos através do leite materno. Converse com seu médico sobre as alternativas mais seguras para você e considere alternativas não-medicamentosas ao alívio da dor, pelo menos durante a amamentação.
Cafeína
A cafeína é uma das nossas drogas mais amplamente aceitas, tão pouco é escrito sobre os efeitos em bebês. No entanto, a pesquisa diz que aparece no leite materno logo depois que a mãe bebe. Para a alta ingestão de cafeína, os bebês aumentam a irritabilidade e os padrões de sono ruins. LactMed diz que os especialistas recomendam que as mães se limitem a 300 miligramas de cafeína por dia. O teor de cafeína das bebidas varia, então isso pode ser de duas a três xícaras de café fresco. Também leve em conta refrigerantes, chá gelado e outras fontes.
Nicotina e Fumar
Se você está fumando em torno de seu bebê, você está aumentando o risco de seu bebê de condições como a síndrome da morte súbita infantil (SIDS) e asma, independentemente de você estar amamentando. Parar de fumar é altamente recomendável. No entanto, o uso de adesivos de nicotina e outros substitutos também fornece nicotina ao bebê através do leite materno, e é a nicotina que é considerada responsável pelo risco de SIDS. Em vez disso, acredita-se que a bupropiona seja segura, ou a mãe pode parar de fumar sem medicação.
Pensamentos finais
Lembre-se de que a recomendação atual é amamentar para proporcionar ao bebê o melhor começo de vida possível. Mas seja honesto consigo mesmo sobre se isso realmente proporcionará o melhor começo.
Discuta seu uso de álcool e drogas em detalhes com seu médico e siga os conselhos deles ao pé da letra , especialmente em relação à desintoxicação .
> Fonte:
> LactMed: um banco de dados TOXNET. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.