Distinguindo entre tipos comuns de transtornos de ansiedade
Quais são as semelhanças e diferenças entre transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade social? Vejamos os recursos compartilhados dessas duas condições e também as diferenças de pensamento e comportamento que são exclusivas de cada condição.
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) vs Transtorno de Ansiedade Social (TAS)
Embora várias alterações tenham sido feitas na classificação dos transtornos de ansiedade com a publicação da quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (abreviadamente DSM-5), transtorno de ansiedade social (às vezes chamado de fobia social) e transtorno de ansiedade generalizada (GAD ) continuam a coexistir dentro da mesma categoria de diagnóstico.
No entanto, apesar de compartilharem algumas características, o TAG e o transtorno da ansiedade social (TAS) são problemas distintos.
Recursos compartilhados - semelhanças entre o GAD e o SAD
Ambos GAD e SAD são caracterizados por ansiedade persistente que é excessiva ou desproporcional a uma ameaça real. O que se entende por "ameaça". no entanto, difere entre os dois (ver abaixo). As pessoas com transtorno de ansiedade social às vezes experimentam sintomas físicos associados à ansiedade, assim como aqueles com TAG. O pensamento tendencioso - em muitos casos, a catastrofização (imaginando os piores cenários) - também é central para os dois tipos de transtornos de ansiedade.
O TAG e o TAS também podem ocorrer juntos, e qualquer uma dessas condições aumenta a probabilidade de uma pessoa sofrer de depressão ou outros transtornos de ansiedade, como transtorno de estresse pós-traumático ou transtorno obsessivo-compulsivo.
Diferenças no Pensamento entre GAD e Transtorno de Ansiedade Social
Embora os tipos de armadilhas de pensamento possam ser semelhantes, é o conteúdo de pensamento que distingue o TAG do transtorno de ansiedade social.
As pessoas com GAD tendem a se preocupar com vários tópicos. As preocupações podem estar relacionadas a questões importantes da vida - como saúde ou finanças -, mas também se referem a muitos estresses menores e cotidianos, que outros tenderiam a não perceber tão intensamente. Preocupações sociais não são incomuns em pessoas com GAD; no entanto, seu foco tende a ser sobre relacionamentos contínuos, em vez de medo de avaliação.
Por exemplo, um jovem com GAD pode se preocupar descontroladamente sobre as implicações de uma briga com sua namorada. Uma mãe com TAG pode estar preocupada demais com a decisão "certa" de ter seu filho mudando de escola e se a filha terá uma transição suave.
As pessoas com transtorno de ansiedade social, por outro lado, tendem a se preocupar em conhecer novas pessoas, ser observadas e atuar na frente de outras pessoas (por exemplo, falando em classe ou tocando um instrumento em uma banda). em avaliação negativa e possivelmente rejeição. Por exemplo, um homem com transtorno de ansiedade social pode ter dificuldade em iniciar uma conversa em um happy hour de trabalho por medo de parecer ansioso, dizer "algo estúpido" e ser ridicularizado por seus colegas. Uma mulher solteira com transtorno de ansiedade social pode evitar namorar completamente por causa da ansiedade de se humilhar ou se envergonhar em um encontro.
Um ponto em comum aqui, novamente, é um grau patológico de preocupação que está afetando a capacidade do indivíduo de desenvolver ou manter relacionamentos, cumprir obrigações básicas e satisfazer seu potencial pessoal e profissional.
Diferenças no Comportamento entre TAG e Transtorno de Ansiedade Social
Dado que os outros componentes do ciclo da ansiedade - emoções e pensamentos - se sobrepõem, conclui-se que as diferenças comportamentais entre o TAG e o transtorno da ansiedade social são sutis.
Ambas as condições são caracterizadas por um alto grau de evitação, mas a razão subjacente à evitação provavelmente será diferente. Digamos que um homem fique doente no dia de uma apresentação no trabalho. Se este homem tem GAD, ele pode estar evitando a reunião por medo de não ter se esforçado o suficiente para preparar sua palestra e de que nunca a terminará a tempo. Se este homem tem transtorno de ansiedade social, ele pode estar evitando a reunião por preocupação de que ninguém vai gostar de suas idéias ou que outros possam notar se ele transpira enquanto fala.
Questões de desenvolvimento e desenvolvimento ao longo da vida
A idade média de início é mais tardia para TAG do que para transtorno de ansiedade social, 31 anos para o primeiro e 13 anos para o segundo.
Dito isto, aqueles com GAD muitas vezes têm sintomas muito antes de procurar tratamento.
Os estressores da adolescência e do início da idade adulta, quando as pessoas geralmente passam por muitas transições sociais (por exemplo, escolas, amizades ou relacionamentos amorosos), podem exacerbar os sintomas da ansiedade social. As responsabilidades da idade adulta (por exemplo, finanças, parentalidade ou decisões de carreira) podem ampliar os sintomas do TAG.
Em indivíduos mais velhos, o conteúdo de preocupação e os comportamentos associados podem mudar ligeiramente. Por exemplo, pessoas mais velhas com transtorno de ansiedade social podem experimentar ansiedade e constrangimento sobre a aparência ou um comprometimento (por exemplo, deficiências auditivas ou movimentos trêmulos) que os levam a evitar ou minimizar gravemente as interações sociais. A apresentação do TAG em idosos ( o mais comum dos transtornos de ansiedade nessa faixa etária ) é tipificada pela expressão de sintomas físicos mais prontamente do que sintomas psicológicos. Mais tarde na vida, as pessoas com TAG são mais propensas a experimentar uma preocupação incontrolável com a saúde dos membros da família ou com seu próprio bem-estar.
Esses problemas co-ocorrem?
Não é incomum que indivíduos com TAG preencham critérios para outro diagnóstico psiquiátrico no decorrer de sua vida, ou mesmo simultaneamente. O problema mais frequente é a depressão . No entanto, um subconjunto substancial de indivíduos luta contra o TAG co-ocorrendo e o transtorno de ansiedade social. TAG e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) também comumente ocorrem juntos.
Felizmente, os tratamentos para TAG e transtorno de ansiedade social se sobrepõem. Muitos medicamentos são úteis para ambos os problemas. A psicoterapia comportamental cognitiva é a psicoterapia de primeira linha para essas condições; Esse tipo de tratamento ajuda o indivíduo a lidar com preconceitos no pensamento e a eliminar o máximo de comportamento evitativo possível.
Linha de fundo sobre as semelhanças e diferenças entre transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade social
Enquanto GAD e SAD compartilham o sintoma de ansiedade, eles diferem no conteúdo do pensamento associado a essa ansiedade, bem como as razões subjacentes aos comportamentos causados pelo transtorno. Ambas as condições podem reduzir significativamente a qualidade de vida, e é importante que as pessoas com essas condições procurem tratamento. Tanto a psicoterapia quanto os medicamentos podem reduzir os sintomas desconfortáveis e permitir que as pessoas vivam suas vidas da maneira mais completa possível.
> Fontes
- > Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Quinta Edição). Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria; 2013.
- > Castonguay, L. e T. Oltmans (eds). Distúrbio de ansiedade generalizada. 2013. Nova York, NY: The Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et ai. Comparação Transversal da Epidemiologia do Transtorno de Ansiedade Generalizada do DSM-5 em todo o mundo. JAMA Psiquiatria . 2017. 74 (5): 465-475.