Um dos mitos mais perigosos e prejudiciais sobre os transtornos alimentares é que os pais (especialmente as mães) são os culpados pelo desenvolvimento da doença. Essa visão é perigosa porque pode levar os pais a culpar e a se enfraquecerem quando suas energias podem ser melhor usadas para defender e ajudar seu filho a se recuperar. Muitos profissionais de tratamento ainda acreditam que os pais são parte da causa e, consequentemente, os excluem do processo de tratamento.
Culpa dos pais por transtornos alimentares
Historicamente, os profissionais às vezes culpam os transtornos psiquiátricos inexplicáveis pela falta de maternidade. Acredita-se que a "mãe esquizofrenogênica" cause esquizofrenia e que as "mães da geladeira" sejam culpadas pelo autismo. Desde então, aprendemos que a esquizofrenia e o autismo são em grande parte causados por fatores genéticos. O mesmo vale para transtornos alimentares. Embora seja amplamente reconhecido que os transtornos alimentares são causados por fatores complexos, a culpa dos pais por transtornos alimentares persiste teimosamente.
A culpa dos pais por distúrbios alimentares tem uma longa história e remonta ao início de 1900, quando Sir William Gull, que é creditado com a cunhagem do termo anorexia nervosa, escreveu que os pais eram “geralmente os piores atendentes.” Na década de 1960, Salvador Minuchin desenvolveu modelo de família psicossomática, que colocou a culpa pela anorexia em processos familiares disfuncionais caracterizados por rigidez e enredamento.
No entanto, a pesquisa não apoiou essa teoria. Vale a pena notar que Minuchin estava observando as famílias depois que o filho adoeceu e, portanto, a relação parecia disfuncional do que a doença causava à família. Os pais não causam transtornos alimentares mais do que causam transtorno obsessivo compulsivo (TOC) ou qualquer outro transtorno.
Entendemos agora que os transtornos alimentares se desenvolvem em uma ampla gama de contextos familiares e que não há estrutura familiar específica ou padrão de funcionamento familiar que cause transtornos alimentares.
Evidências sustentam que os transtornos alimentares correm em famílias, mas a hereditariedade - não nutrir - é em grande parte culpada. Pesquisas recentes demonstraram que as famílias podem realmente ser extremamente úteis no tratamento de transtornos alimentares e não devem ser rotineiramente excluídas. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, em sua palestra “Eating Disorders Myths Busted” para o Instituto Nacional de Saúde Mental, declarou: “O que sabemos nos transtornos alimentares é que as famílias são frequentemente nossos melhores aliados no tratamento.
Como as famílias ajudam na recuperação
Eles não causam os distúrbios. Eles são nossos aliados na recuperação. É nosso trabalho ajudar a fornecer-lhes o projeto sobre o que precisam fazer para se tornarem aliados em recuperação ”.
Em 2009, a Academia de Transtornos Alimentares publicou um documento de posicionamento sobre o papel da família nos transtornos alimentares: “É nossa posição que as famílias devem estar envolvidas rotineiramente no tratamento da maioria dos jovens com um transtorno alimentar. Exatamente como esse envolvimento deve ser estruturado e como isso será mais útil irá variar de família para família ”.
A pesquisa sobre um modelo particular de tratamento, o tratamento baseado na família (FBT) para a anorexia na adolescência, destacou que as famílias podem desempenhar um papel central no tratamento de jovens com transtornos alimentares.
No FBT, o terapeuta capacita e mobiliza a família para ajudar seu filho a se recuperar. No FBT, os pais fazem parte da equipe de tratamento. Eles participam de sessões com seus filhos e são encarregados de fornecer refeições apropriadas para o indivíduo em recuperação. Eles usam a estrutura e a alavancagem que possuem para aproximar o cliente de comportamentos adequados e um peso saudável.
No passado, os pais eram tipicamente relegados a um papel secundário.
Eles foram frequentemente encorajados a não se envolverem em uma batalha pelo controle com sua “criança individualizada”, tentando ditar o que a criança deveria comer.
No entanto, isso não é mais considerado a melhor prática. Mesmo para adolescentes e jovens adultos que não estão em FBT formal, os pais podem fornecer apoio, ajudar nas refeições e devem ser incluídos nas decisões de tratamento, a menos que haja uma razão específica para que eles sejam postos de lado. Os pais também podem desempenhar um papel crítico na identificação e reconhecimento precoces de um problema . Talvez as principais contra-indicações para o FBT completo sejam pais abusivos. No entanto, em geral, pesquisas sobre o FBT mostraram que muitos tipos de famílias podem estar envolvidos na recuperação de uma forma positiva.
Assim como as famílias podem ajudar os indivíduos a se recuperarem de um distúrbio alimentar, as famílias também podem se entrincheirar e perpetuar um distúrbio alimentar depois de iniciado. Pesquisa no Reino Unido por Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych, concentrou-se em estilos parentais e como as famílias podem se tornar sobrecarregado e preso pelo ônus de cuidar de um indivíduo com um transtorno alimentar. Sua pesquisa aponta para a importância de os profissionais de tratamento também fornecerem educação e apoio às famílias para que possam ser eficazes em ajudar seu ente querido a se recuperar.
Se você é um pai ou membro da família de uma pessoa com um transtorno alimentar, não fique preso ao medo ou à culpa: mobilize-se . Famílias capacitadas e apoiando o tratamento de transtornos alimentares (FEAST) fornece uma série de recursos para os membros da família e pais de pessoas com transtornos alimentares.
> Referência:
> Bulik, C., Academia de Transtornos Alimentares, Famílias Empoderadas e Auxiliares no Tratamento de Transtornos Alimentares, Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Transtornos Associados, Associação Nacional de Transtornos Alimentares, Associação Internacional de Profissionais Transtornos Alimentares, Transtornos Alimentares de Transtornos Alimentares Trans Folx. (2015). Nove verdades sobre transtornos alimentares [folheto].