Biblioteca de Medicamentos Bipolares
O Lamictal é seguro durante a gravidez? É, ou a lamotrigina genérica, segura durante a amamentação? O Lamictal causa defeitos congênitos? Embora não haja dados suficientes para responder a essas perguntas de forma conclusiva, os pesquisadores conseguiram reunir informações suficientes para emitir diretrizes.
Lamictal durante a gravidez
Até agora, o Lamictal não demonstrou causar qualquer aumento significativo de defeitos congênitos em geral.
Alguns dados mostram que há um risco aumentado de malformações de lábio e palato, mas outros dados não.
A informação de prescrição aprovada pela FDA diz que a lamotrigina "deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto". O "benefício potencial" é geralmente a condição de saúde mental da mãe. Em um artigo de 2009, a Dra. Ruta M. Nonacs aponta que muitas mulheres com transtorno bipolar podem precisar de um estabilizador de humor durante a gravidez. As alternativas ao Lamictal, diz ela, podem acarretar riscos ainda maiores. Depakote , por exemplo, carrega um risco de 10% de defeitos congênitos, alguns muito graves, e Topamax carrega uma forte advertência sobre o risco de malformações lábio leporino e fissura. Tegretol (carbamazepina), trileptal (oxcarbazepina) e lítio também são classificados como mais propensos do que Lamictal a ser perigoso para o feto. Os estabilizadores do humor na mesma classe de gravidez do Lamictal são:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabina)
- Neurontin (gabapentina)
- Topamax (topiramato)
Lamictal e os outros estabilizadores de humor listados acima estão na FDA Gravidez Categoria C: "Estudos de reprodução animal mostraram um efeito adverso sobre o feto e não existem estudos adequados e bem controlados em humanos, mas os potenciais benefícios podem justificar o uso da droga em mulheres grávidas apesar dos riscos potenciais ". Para Lamictal, estudos em animais não mostraram grande perigo para os fetos, mas havia preocupação suficiente para garantir a designação da droga para a categoria C.
Lamictal enquanto amamenta
Lamictal passa para o leite materno, e a informação de prescrição diz que a amamentação enquanto toma Lamictal ou lamotrigina (em qualquer forma) não é recomendada. No entanto, relatos de bebês amamentados cujas mães estão tomando lamotrigina com problemas são incomuns.
Se você optar por amamentar seu bebê enquanto estiver a tomar Lamictal, seu bebê deve ser monitorado de perto quanto a efeitos colaterais como respiração interrompida, erupção cutânea, sonolência ou má sucção. Se qualquer erupção infantil ocorrer, a amamentação deve ser descontinuada até que a causa possa ser estabelecida. Isso ocorre porque o Lamictal está associado a erupções cutâneas perigosas. A erupção cutânea da criança deve ser avaliada imediatamente.
> Fontes:
> Cunnington, M., Ph.D., Tênis, P., MD, e o Comitê Consultivo Científico do Registro Internacional de Gravidez da Lamotrigina. Lamotrigina e o risco de malformações na gravidez. Neurologia 22 de março de 2005, vol. 64 não. 6 955-960.
> Nonacs, RM, MD, Ph.D. Lamotrigina e Gravidez: uma atualização. Centro Hospitalar Geral de Massachusetts para Saúde Mental das Mulheres. 25 de agosto de 2009.
> Uso de lamotrigina durante a amamentação. Drugs.com.
> Lamotrigina na gravidez e amamentação. Sociedade de segurança de drogas.
> Lamotrigina - Marcas, Uso Médico, Dados Clínicos. DrugLib.com.
> Etiqueta aprovada pelo FDA para Lamictal publicada em 12 de outubro de 2010.