Efeitos colaterais gastrointestinais comuns com drogas SSRI
Náuseas e vômitos são dois dos efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos, e pode levar algum tempo para superar esses sintomas quando você inicia o tratamento pela primeira vez. De fato, a náusea é frequentemente o efeito colateral número um de muitos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) usados para tratar os principais distúrbios da depressão e da ansiedade .
Uma pesquisa emitida pela Food and Drug Information dos EUA sugere que o risco de náusea associada aos ISRS varia de significativo a alto:
- Paxil (paroxetina) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetina) : 21%
- Zoloft (sertralina) : 26%
- Luvox (fluvoxamina) : 40%
Em alguns casos, náuseas e vômitos podem se tornar tão graves ou persistentes que uma pessoa não tem outra opção a não ser interromper o tratamento.
Lidando com náuseas e vômitos
Na maioria dos casos, náuseas e vômitos associados aos antidepressivos melhorarão após uma semana ou duas. No entanto, até 32 por cento das pessoas podem experimentar algum grau de náusea de até três meses.
Se a náusea persistir, há várias coisas que você pode fazer para controlar o sintoma. Entre eles:
- Tome seu antidepressivo com comida.
- Coma refeições menores e mais frequentes.
- Chupando rebuçados sem açúcar sempre que estiver enjoado.
- Use um anti-ácido ou subsalicilato de bismuto (como o Pepto-Bismol).
- Tome um chá de gengibre ou um ginger ale ligeiramente achatado.
- Tome seu antidepressivo na hora de dormir.
- Toma Zantac (ranitidina), um antiácido vendido sem receita, quando necessário;
- Tome uma forma de liberação lenta do seu antidepressivo.
- Peça ao seu médico para diminuir temporariamente a sua dose.
O seu médico também pode prescrever medicamentos contra a náusea, como o Zofran (ondansetrona) ou um inibidor da bomba de prótons, como o Prilosec (omeprazol).
Se o seu médico prescrever um inibidor da bomba de prótons, tome-o como indicado.
Inibidores da bomba de prótons podem aumentar o nível de concentração no sangue de certos SSRIs e, em alguns casos, requerem a redução da dosagem do antidepressivo.
Aconselha sempre o seu médico se estiver a tomar qualquer medicação ou suplemento sem receita médica para tratar náuseas ou vómitos.
Quando os efeitos colaterais se tornam intoleráveis
Se a sua náusea ou vômito se tornar intolerável, seu médico pode não ter outra escolha senão mudar o tratamento para outro antidepressivo com menor risco de náusea (como Celexa, Paxil ou Symbrax).
É importante, no entanto, nunca interromper o tratamento ou reduzir a dose sem antes consultar o seu médico. Se você fizer isso, você corre o risco de retornar ou agravar os sintomas de depressão.
Além disso, você pode experimentar sintomas de abstinência comumente referidos como síndrome de descontinuação antidepressiva (ADS) . A ADS é muitas vezes semelhante à gripe quando começa, mas pode progredir rapidamente para sintomas mais debilitantes, como:
- Náusea
- Vômito
- Fadiga
- Dor muscular
- Insônia
- Tontura
- Ansiedade
- Irritabilidade
- Transpiração intensa
- Visão embaçada
- Sensações de formigamento ou choque elétrico
- Sonhos vívidos
- Alucinações
Seu médico pode ajudar a evitar esses sintomas diminuindo gradualmente sua medicação ou fazendo a transição para uma medicação diferente.
> Fontes:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Efeito dos inibidores da bomba de protões nas concentrações séricas dos inibidores selectivos da recaptação da serotonina, citalopram, escitalopram e sertralina." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K; Posternak, M; e Jonathan, E. "Para alcançar a resposta ideal: compreender e gerenciar os efeitos colaterais dos antidepressivos". Diálogos Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Síndrome de descontinuação do tratamento com antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina: uma revisão das evidências clínicas e dos possíveis mecanismos envolvidos." Frente Pharmacol . 2013; 4:45