Efeitos colaterais, interações e riscos
Prozac é um antidepressivo que foi introduzido pela primeira vez nos Estados Unidos para tratar a depressão na década de 1980. Faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). O Prozac é usado principalmente para tratar a depressão maior, o transtorno obsessivo-compulsivo e o transtorno do pânico (usos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA), mas às vezes também é usado off-label para tratar outros transtornos de ansiedade.
Como o Prozac ajuda com ansiedade
Mecanismo de ação
Como um ISRS, o Prozac funciona impedindo que o cérebro reabsorve a serotonina que ocorre naturalmente. A serotonina está envolvida na regulação do humor. Desta forma, o Prozac ajuda o cérebro a manter serotonina suficiente para que você tenha uma sensação de bem-estar, resultante de uma melhor comunicação entre as células cerebrais.
A pesquisa também destaca como medicamentos como o Prozac podem ajudar em combinação com a psicoterapia. Em um estudo de 2008 publicado na Science, foi demonstrado que, em camundongos, o Prozac ajudou o cérebro a entrar em um estado mais imaturo e plástico, possivelmente tornando mais fácil para a terapia ter um efeito. Nós sabemos que a combinação de medicamentos como o Prozac com terapia de conversa é eficaz para a ansiedade, e este estudo indica uma possível razão.
O que é que gosta de tomar Prozac
Se você tiver uma resposta positiva ao Prozac, poderá notar uma diminuição nos sintomas de ansiedade.
Dependendo de seus sintomas específicos, você pode se sentir mais relaxado e menos ansioso, melhorar o sono e o apetite, aumentar o interesse pela vida, aumentar a energia, melhorar a capacidade de concentração e sentir-se novamente como você.
Lembre-se de que pode levar algum tempo para que essas melhorias se tornem perceptíveis - até 12 semanas em alguns casos.
Você também pode experimentar efeitos colaterais em primeiro lugar, por isso pode ser difícil perceber as melhorias até que os efeitos colaterais diminuam.
Usando o Prozac para ansiedade
Obtendo uma receita
O Prozac é frequentemente considerado um tratamento de primeira linha para transtornos de ansiedade. No entanto, há várias etapas envolvidas na obtenção de uma receita médica. Geralmente, um diagnóstico de um transtorno de saúde mental deve ser dado antes de você ser prescrito Prozac. Enquanto um médico de família é capaz de escrever uma receita, o processo é melhor tratado por um profissional de saúde mental que pode prescrever medicamentos, como um psiquiatra.
Dosagem e Administração
O Prozac é geralmente prescrito com uma dose baixa para iniciar e depois gradualmente aumentado para 20 mg por dia. A dose máxima é de 80 mg por dia. É tomado como um líquido ou cápsula e deve ser usado conforme prescrito. Pode levar várias semanas para mostrar os efeitos, por isso é importante não parar de tomar o Prozac abruptamente se achar que não está funcionando. Somente tome a medicação prescrita pelo seu médico ou psiquiatra. Parar o peru frio pode ser perigoso e causar sintomas de abstinência.
Segurança do Prozac
Houve alguma controvérsia quanto à segurança do Prozac, devido à emissão de um alerta de segurança pela Food and Drug Administration em 2007 sobre o risco de pensamentos suicidas entre determinados grupos.
Apesar deste aviso, o Prozac continua a ser prescrito e pode ser usado com segurança (ou interrompido se ocorrerem efeitos adversos) quando sob a orientação de um médico. Se tiver dúvidas sobre a segurança de tomar Prozac, leve-as ao seu médico.
Interações Medicamentosas
O Prozac não deve ser combinado com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) ou tomado no prazo de 14 dias após a interrupção de um IMAO. Aguarde pelo menos 5 semanas após parar o Prozac antes de iniciar um IMAO. O uso de pimozida e tioridazina também aumenta o risco envolvido em tomar o Prozac. O resultado das interações medicamentosas pode ser grave e potencialmente fatal, então você deve discutir todos os medicamentos que está tomando com seu médico ou psiquiatra para determinar se existem interações potenciais.
Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais do Prozac são mais prováveis do que outros. Alguns efeitos colaterais comuns incluem problemas de sono, dores de cabeça, fadiga, tontura, náusea, perda de apetite, ansiedade, tontura, bocejos, sudorese, problemas sexuais, boca seca, azia, diarréia e visão turva. Algumas pessoas notam que os efeitos colaterais diminuem com o tempo ou se tornam menos incômodos.
Outros potenciais efeitos colaterais que são raros incluem vômitos, convulsões, erupções cutâneas / urticária, febre, inchaço, sensação de confusão, ansiedade extrema, dificuldade para respirar ou engolir, sangramento ou hematomas e pensamentos ou comportamentos suicidas. Se você tiver algum destes, não se esqueça de notificar o seu médico ou psiquiatra.
Quem não deve tomar o Prozac
O Prozac pode ser transmitido para bebês durante a gravidez e através do leite materno. Consulte o seu médico se estiver grávida ou a amamentar antes de tomar Prozac, para determinar se os benefícios superam os riscos.
Existem também alguns riscos potenciais para indivíduos com 65 anos ou mais que devem ser discutidos com o seu médico. A segurança e a eficácia do Prozac para uso em crianças com menos de 18 anos de idade também não foram estabelecidas.
Interações medicamentosas
O Prozac não deve ser combinado com álcool, certos medicamentos vendidos sem prescrição médica (por exemplo, aspirina, devido ao risco de sangramento) e medicamentos prescritos, e suplementos nutricionais ou ervas (por exemplo, Erva de São João). Certifique-se de informar o seu médico sobre tudo o que você está tomando.
O Prozac não deve ser tomado ao mesmo tempo que os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) (pimozida e tioridazina), antidepressivos tricíclicos (ADTs) ou medicamentos metabolizados pelo CYP2D6.
Cuidados também devem ser tomados se usar ao lado de drogas que afetam o sistema nervoso central (SNC), como os benzodiazepínicos.
Avisos
O uso do Prozac pode acarretar riscos, incluindo o potencial de agravamento clínico e, em casos raros, aumento do pensamento de suicídio. A síndrome da serotonina também pode ocorrer, particularmente se usada em conjunto com certos outros medicamentos. O monitoramento próximo pelo seu psiquiatra ou médico é importante.
O Prozac também vem com um aviso da caixa preta que pode aumentar o risco de suicídio em pessoas com menos de 25 anos de idade. Nestes indivíduos, pode levar a pensamentos suicidas, ou agravamento desses tipos de pensamentos. Se você pertence a este grupo, seu médico deve monitorá-lo, especialmente nos estágios iniciais, para esses problemas sérios.
O Prozac também pode ativar a mania em pessoas propensas.
Retirada
O Prozac deve ser sempre desativado para evitar efeitos de retirada. Se parar de tomar Prozac de repente, poderá notar sintomas como tonturas, confusão, pesadelos, insónia, irritabilidade, crises de choro. Por esta razão, nunca pare um medicamento sem consultar o seu médico.
Outras opções
Se o Prozac não for bem tolerado, outros SSRIs que às vezes são prescritos para ansiedade incluem Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamina) e Zoloft (sertralina). Effexor XR (venlafaxina) é outro antidepressivo chamado inibidor da recaptação da serotonina-noradrenalina (SNRI) que também pode ser eficaz no tratamento da sua ansiedade.
Finalmente, os benzodiazepínicos são outra classe de medicação freqüentemente usada para ansiedade, mas geralmente são uma solução de curto prazo devido ao risco de dependência. Os medicamentos típicos desta categoria incluem Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Ativan (lorazepam).
Uma palavra de
Se você foi prescrito Prozac para a ansiedade, você pode se sentir preocupado com os efeitos colaterais e se a medicação será útil. Compartilhe suas preocupações com o seu médico e fique em contato sobre como você está se saindo depois de iniciar a medicação. A comunicação é fundamental para garantir que esse medicamento seja usado de maneira apropriada para obter a máxima eficácia.
Fontes:
> Eli Lilly Guia de medicação Prozac.
> Eli Lilly Informações de prescrição do Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Venda A, Viegi A, et al. O antidepressivo fluoxetina restaura a plasticidade no córtex visual adulto. Ciência . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetina A Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde, Inc. US National Library of Medicine.