Psicose é um termo que descreve um distúrbio mental em que as pessoas vêem ou ouvem coisas que não existem (alucinações) ou acreditam que as coisas são verdadeiras (delírios). A psicose é, naturalmente, uma desordem perigosa. Agir com base em alucinações e ilusões pode resultar em danos a si mesmo ou a outros - e a psicose torna impossível o engajamento nas atividades ordinárias da vida, como o autocuidado e o trabalho.
Até dois terços daqueles com transtorno bipolar que experimentam episódios agudos de mania também experimentam psicose. Durante os episódios maníacos, os delírios psicóticos podem incluir crenças em poderes ou habilidades especiais; durante episódios depressivos, pessoas propensas à psicose podem ter delírios de perseguição.
Medicamentos antipsicóticos
Como a psicose é bastante comum entre pessoas com transtorno bipolar, os médicos geralmente prescrevem medicamentos antipsicóticos para diminuir os sintomas de mania. Eles também costumam ser usados para diminuir os sintomas de mania até que os estabilizadores de humor, como os listados acima, possam ter efeito total.
Às vezes, os medicamentos antipsicóticos podem ser soluções de curto prazo para episódios maníacos extremos. Mas esse nem sempre é o melhor caminho a seguir. Uma pessoa que tenha experimentado um episódio psicótico é mais propensa a experimentar esses episódios no futuro. Pode ser difícil prever tais episódios - e, quando eles acontecem, pode ser difícil agir.
Hospitalização geralmente é uma boa escolha para alguém no meio de um episódio psicótico. Por estas razões, os antipsicóticos são por vezes utilizados para manutenção da estabilidade a longo prazo.
Sobre antipsicóticos
Infelizmente, a maioria dos antipsicóticos (particularmente os medicamentos mais antigos, como o Thorazine) vêm com uma longa lista de possíveis efeitos colaterais.
Ganho de peso e aumento do colesterol são comuns; Outros efeitos colaterais podem incluir boca seca, espasmos musculares e (em casos raros) movimentos involuntários.
Os antipsicóticos mais utilizados para tratar o transtorno bipolar são os seguintes:
- Olanzapina (Zyprexa)
Este medicamento foi o primeiro antipsicótico a ser aprovado pelo FDA para mania. Pesquisas mostram que ele é tão eficaz quanto o Lithium e parece ajudar com episódios mistos. O ganho de peso é, no entanto, um problema. - Risperidona (Risperdal)
Risperdal também mostra uma eficácia semelhante ao lítio. A pesquisa indica ainda que, como um adjuvante, funciona bem para a estabilidade a longo prazo. Mais uma vez, o ganho de peso é frequentemente uma preocupação. - Clozapina (Clozaril)
Este medicamento é conhecido pela rapidez com que trabalha para reduzir os sintomas. Também é bem sucedido em ajudar a tratar casos difíceis. Existe alguma preocupação de que possa reduzir a contagem de glóbulos brancos. - Quetiapina (Seroquel)
O uso de Seroquel para o transtorno bipolar é relativamente novo, mas estudos iniciais parecem indicar sua utilidade para mania aguda e ciclagem rápida. - Ziprasidona (Geodon)
Este medicamento também está sendo usado apenas recentemente para o transtorno bipolar com resultados semelhantes para mania aguda. Isso demonstra uma tendência à rápida estabilização.