Nascimento: o primeiro estágio do desenvolvimento

Como os recém-nascidos são avaliados

Uma vez que o feto tenha chegado a termo, é hora de fazer essa primeira grande aparição no mundo. Em um parto normal e descomplicado, o cérebro fetal primeiro sinaliza a liberação de hormônios que então passam para a corrente sanguínea da mãe. Esses hormônios fazem com que os músculos uterinos da mãe se contraiam e relaxem, primeiro em um padrão irregular, mas gradualmente se tornando cada vez mais regulares.

Durante esta primeira fase do trabalho de parto, essas contrações uterinas gradualmente empurram o feto para baixo, colocando pressão sobre o colo do útero e fazendo com que ele se dilate até se abrir a cerca de 10 centímetros, a fim de permitir a passagem da cabeça do feto. A próxima etapa é um breve período conhecido como transição, no qual a cabeça do bebê se move para o canal do parto.

Finalmente, no segundo estágio do trabalho de parto, a cabeça do bebê coroa na abertura da vagina. Na maioria dos casos, menos de uma hora depois de cantar, a cabeça finalmente emergirá completamente. Como a cabeça é a maior parte do bebê, o restante do corpo do bebê segue rapidamente.

Como os recém-nascidos são avaliados

Nesses primeiros momentos mágicos após o nascimento, ambos os pais podem se maravilhar com a incrível façanha que acabaram de realizar e admirar a nova criatura que acabaram de trazer ao mundo. A maioria dos bebês começa a chorar quase imediatamente e o sistema circulatório começa a funcionar.

À medida que o oxigênio passa pelo corpo, a pele do bebê rapidamente passa de um tom levemente azul para um rosa rosado.

Para o pessoal médico que atende ao parto, esses primeiros momentos da vida são um momento de realizar avaliações importantes para garantir que a criança esteja saudável. O cordão umbilical é cortado, qualquer muco é rapidamente removido da boca e da garganta, e o bebê é limpo de qualquer sangue ou outros fluidos.

Se a entrega ocorrer em um ambiente médico ou se um profissional de saúde treinado estiver presente, o funcionamento do corpo da criança será imediatamente avaliado.

Uma das formas mais comuns de avaliar os recém-nascidos é conhecida como escala de Apgar, um método rápido e fácil de realizar para avaliar a saúde de um recém-nascido. A pontuação é determinada usando cinco critérios básicos que são classificados em uma escala de zero a dois. As pontuações para cada critério são então somadas, então uma pontuação de Apgar pode variar de zero a 10. Você pode ver um exemplo da escala de Apgar na tabela abaixo.

Esta avaliação é realizada um minuto após o nascimento e novamente cinco minutos após o nascimento. Enquanto os bebês podem pontuar baixo no ponto de um minuto, muitos rapidamente melhoram e pontuam muito mais alto na marca de cinco minutos. Se, no entanto, a criança ainda ficar abaixo de sete na pontuação de cinco minutos, a assistência é necessária para estabelecer a respiração normal. Aquelas que pontuam abaixo de quatro na segunda avaliação são consideradas críticas e necessitam de atenção médica imediata para evitar sofrimento respiratório ou morte. Nos casos em que o escore de Apgar permanece abaixo de três, entre 10 a 30 minutos após o nascimento, há um risco aumentado de comprometimento neurológico a longo prazo.

É importante lembrar que o teste Apgar foi desenvolvido para permitir que os profissionais de saúde determinem rapidamente se um recém-nascido precisa ou não de intervenção médica adicional. Nunca se pretendeu fazer previsões a longo prazo sobre a futura saúde e desenvolvimento de uma criança. Muito poucos bebês conseguem 10 perfeitos, mas a maioria é perfeitamente capaz de lidar com a vida fora do útero.

Mais sobre o desenvolvimento inicial

A escala de Apgar

Ponto Cor Batimento cardiaco Irritabilidade Reflexiva Tônus muscular Respiração
0 Azul, pálido Ausente Sem resposta Manca, flácida Ausente
1 Corpo rosa, extremidades azuis Lento, abaixo de 100 Careta ou choro fraco Semana, inativo Lento, irregular
2 Completamente rosa Rápido, mais de 100 Chorando ou se afastando Forte, ativo quando estimulado Forte, o bebê está chorando