O que você deve saber se sua medicação bipolar está causando inquietação
A acatisia, também chamada de acatisia, é uma síndrome neuropsiquiátrica ou distúrbio do movimento caracterizado pela inquietação interna e pela incapacidade de se sentar ou ficar parado por um período de tempo razoável. A acatisia pode aparecer como um efeito colateral do uso a longo prazo de medicamentos antipsicóticos , lítio e alguns outros medicamentos neurolépticos. É um dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos antipsicóticos, mas pode ser difícil de descrever pelos pacientes e, portanto, difícil de diagnosticar pelos médicos.
Quando a acatisia é induzida por drogas, é conhecida como akathisia aguda induzida por antipsicóticos (AIAA). Como é conhecida a causa do tratamento de um transtorno mental, a prevenção da acatisia é fundamental, embora não seja aconselhável abandonar sua medicação ou uma opção viável para tratar a acatisia. Aqui compartilhamos maneiras de superar a acatisia sem comprometer sua saúde e bem-estar enquanto estiver tomando drogas psiquiátricas.
A prevalência da acatisia
Entre 20 e 45% das pessoas que tomam medicamentos antipsicóticos experimentam acatisia. O Barnes Akathisia-Rating Scale é usado para diagnosticar a condição. Se você sofre de acatisia, você pode ter movimentos inquietos dos braços e pernas, como escutas, marchando no lugar, balançando, cruzando e descruzando as pernas. Isso às vezes é chamado de agitação psicomotora .
Seu corpo pode se sentir ansioso com o pensamento de se sentar. Seu corpo sempre vai querer estar em movimento, quase ao ponto de se mexer sempre que a quietude se instala.
Existem quatro tipos de distúrbios do movimento associados a drogas antipsicóticas. Às vezes, a acatisia pode ser agrupada com esses outros distúrbios do movimento, ou pode ser isolada em apenas um:
- Discinesia tardia (DT)
- Parkinsonismo
- Akathisia, que cobrimos aqui
- Distonia tardia
Causas da acatisia induzida por antipsicóticos
A acatisia geralmente é subdiagnosticada ou diagnosticada incorretamente.
A prevalência de diagnósticos perdidos é um problema perigoso, pois pode levar a resultados negativos, como a falta de doses de medicamentos, o que pode exacerbar os sintomas psiquiátricos que eles devem ajudar a controlar.
Como essa condição geralmente é causada por medicamentos prescritos, é importante estar ciente dos estudos que explicam os medicamentos específicos associados a um risco elevado de acatisia. O haloperidol, a paliperidona e a ziprasidona aumentaram o risco de acatisia para os pacientes que tomam esses medicamentos. Embora estes tenham sido destacados, é importante notar que todos os medicamentos antipsicóticos carregam consigo o risco de causar acatisia.
Infelizmente, assim como o início da medicação antipsicótica pode causar acatisia, ela também é observada em pessoas que estão sendo gradualmente retiradas de seus medicamentos antipsicóticos ou que podem ser aconselhadas a diminuir gradualmente suas doses. Nesses casos, a disforia intensa é frequentemente observada também.
Tratamento para a acatisia
O objetivo do tratamento para a acatisia é geralmente promover a calma, sem excesso de sedação. Um estudo na revista Drug Safety sugere que drogas adicionais podem ser dadas a pessoas com transtorno bipolar para tratar a acatisia.
Especificamente, os betabloqueadores lipofílicos, como o propranolol, são consistentemente eficazes no tratamento da acatisia aguda.
A adição de benzodiazepínicos ou amantadina ou clonidina também foi tentada. Outras drogas que têm sido usadas para tratar a acatisia incluem piracetam, ritanserina, ácido valpróico e antidepressivos tricíclicos. Mais recentemente, descobriu-se que a mirtazapina atua em 20 a 25% das pessoas, algumas das quais tiveram remissão completa dos sintomas de acatisia.
Fonte
Miller CH, Fleischhacker WW. Manejo da Acatisia Induzida por Antipsicóticos e Crônica. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S e Behere RV, Sharma PS. Mirtazapina para acatisia aguda induzida por antipsicóticos: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios randomizados controlados por placebo. Avanços terapêuticos em psicofarmacologia. 2015 de outubro; 5 (5): 307-13.