Os antidepressivos causam violência? Essa questão persegue muitas pessoas para quem tais medicamentos são ferramentas essenciais para o controle do humor. Parece claro que há uma associação entre antidepressivos e comportamento violento. Mas a evidência de que os antidepressivos realmente causam violência é realmente muito pequena.
Associação versus Causação
A diferença entre associação e causação é a diferença entre evidências circunstanciais e sólidas.
É muito fácil encontrar associações - mas é muito mais difícil provar a causa. Isso porque muitas, muitas coisas acontecem ao mesmo tempo e lugar com absolutamente nenhuma conexão causal.
Por exemplo - O número de torres de telefonia celular nos Estados Unidos aumentou dramaticamente. Ao mesmo tempo, o interesse em filmes de super-heróis também aumentou dramaticamente. Esses dois fatos estão associados, o que significa que ocorreram no mesmo período de tempo no mesmo lugar - mas não há um nexo de causalidade!
A fim de provar que as torres de celular levam a um fascínio com todas as coisas relacionadas à Marvel Comic, seria necessário realizar pesquisas cuidadosamente construídas. Morar perto de uma torre de telefonia celular aumenta a probabilidade de uma família possuir cartazes de Thor e assistir às exibições da meia-noite de novos filmes dos Vingadores? Um estudo adequado incluiria um grupo de controle, bem como dois grupos de comparação - com todos os grupos cuidadosamente selecionados para representar uma amostragem adequada da população.
Somente quando esse estudo foi concluído e depois replicado por grupos credenciados de pesquisadores - e depois publicado em um periódico revisado por pares - poderia tal causa / efeito ser reivindicado.
O fato de que tais estudos não foram realizados, no entanto, não impede as pessoas de olhar para gráficos mostrando associações e dando saltos lógicos.
Antidepressivos são associados à violência?
A resposta para essa pergunta é sim. Mais pessoas que tomam antidepressivos cometem atos violentos do que pessoas que não tomam antidepressivos. De acordo com um artigo no Time.com, "certos medicamentos - mais notavelmente, alguns antidepressivos como o Prozac - também têm sido associados ao aumento do risco de comportamento violento e até mesmo homicida".
Há também muitas histórias anedóticas sugerindo uma conexão entre antidepressivos e violência. Um site chamado "SSRI Stories" pretende listar mais de 5.800 casos de comportamento criminoso de pessoas que estavam tomando antidepressivos, principalmente SSRIs ( inibidores seletivos de recaptação de serotonina ). O foco está em culpar os antidepressivos por comportamento violento, hipersexual , bizarro ou suicida .
Os antidepressivos causam violência?
A resposta para essa pergunta é "provavelmente não". De fato, o mesmo artigo da Time citado acima diz, no parágrafo seguinte, "Por favor, note que isso não significa necessariamente que essas drogas causam comportamento violento. ... No caso de antipsicóticos , as drogas podem ser dadas na tentativa de reduzir a violência de pessoas que sofrem de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos - por isso, as drogas aqui podem não estar causando violência, mas podem estar ligadas a isso porque estão acostumadas a tentar impedir isso. "
Um estudo recente liderado por Seena Fazel, da Universidade de Oxford, na Grã-Bretanha, descobriu que não havia maior probabilidade de comportamento violento entre pessoas que tomavam ISRS, exceto entre pessoas com idades entre 15 e 25 anos. Dentro desse grupo, surpreendentemente, doses mais altas de ISRSs reduziram o nível de comportamento violento.
Os antidepressivos causam doença mental?
Embora existam alguns sites que insistem nessa teoria, não há evidências sólidas para apoiá-la. De fato, muitos estudos descobriram que a medicação juntamente com a terapia cognitiva é muito eficaz no tratamento da doença mental.
"SSRI Stories" comenta: "É a opinião da SSRI Stories que defende que a maioria desses casos 'bipolares' é causada pelo uso maciço de antidepressivos neste país.
Muitos desses pacientes "bipolares" começaram a tomar um antidepressivo, tornaram-se maníacos / psicóticos e, em seguida, foram diagnosticados como "bipolares" .
Além de ser apenas uma opinião, esta afirmação desmente fatos médicos e históricos. O transtorno bipolar foi descrito pela primeira vez na antiguidade, e os sintomas foram registrados ao longo dos séculos. A depressão maníaca, como era chamada até o final dos anos 1900, existia milênios antes que as drogas antidepressivas - e muito menos os antidepressivos ISRS em particular - fossem desenvolvidas. O comentário acima parece sugerir que "bipolar" não existe, ou que é quase todo "causado" por drogas antidepressivas, o que é patentemente falso.
Associação entre antidepressivos e violência
Neste ponto, existem teorias - mas não há provas concretas. Algumas das teorias:
- Pode haver uma conexão causal real, mas ainda não comprovada, entre o uso de ISRSs e a violência entre adolescentes e adultos jovens.
- Pode não haver conexão causal - mas, como as pessoas que usam ISRSs sofrem, por definição, de distúrbios relacionados ao humor, essas pessoas podem estar mais propensas a se comportar de maneira violenta.
- Pode haver problemas relacionados ao uso indevido de ISRSs, seja como resultado de diagnóstico e prescrição incorretos das drogas, seja devido ao uso incorreto dos medicamentos pelos pacientes.
- Pode haver problemas ainda não estudados com as quantidades usuais de ISRS prescritas para adultos jovens, como sugerido em um estudo.
Nenhuma dessas teorias foi provada; qualquer um ou nenhum pode estar correto.
Referências:
Fazel, Seena. Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Crime Violento: Um Estudo de Coorte. PLoS Med 2015 15 de setembro; 12 (9): e1001875. Epub 2015 15 de setembro.
Kelland, Kate. "O estudo encontra jovens com antidepressivos mais propensos à violência." Reuters. 15 de setembro de 2015.
Site SSRIStories.
Szalavitz, Maia. "Dez principais drogas legais ligadas à violência." Time.com 07 de janeiro de 2011.