Informações da FDA sobre possíveis efeitos colaterais e dosagens
A nefazodona é um antidepressivo que pode ajudar aqueles que não responderam bem a outros antidepressivos. Ele carrega um risco raro, mas grave, de danos ao fígado, por isso deve ser usado com cuidado.
Visão geral
Vamos aprender mais sobre nefazodona, incluindo seus avisos de caixa preta, efeitos colaterais e dosagens com base em informações da FDA.
É importante notar que a venda da Serzone, a medicação da marca Nefazodona, foi descontinuada em 2003 nos Estados Unidos devido à ocorrência rara de dano hepático grave.
Mas as formulações genéricas de nefazodona ainda estão disponíveis.
Aviso de insuficiência hepática
Em casos raros, as pessoas que tomam nefazodona desenvolveram insuficiência hepática. Se você notar algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:
- Amarelecimento da pele ou do branco dos olhos (icterícia)
- Urina excepcionalmente escura
- Perda de apetite que dura vários dias ou mais
- Náusea
- Dor abdominal (estômago inferior)
- Sentindo mal
Pessoas que já têm problemas no fígado não devem tomar este medicamento.
Os médicos irão verificar regularmente os seus exames ao sangue do fígado enquanto estiver a tomar nefazodona.
Aviso de caixa negra de suicídio
Tal como acontece com todos os antidepressivos, nos Estados Unidos, a nefazodona carrega o aviso da caixa preta em relação à tendência suicida. Os médicos que prescrevem este medicamento são aconselhados a observar atentamente os seus pacientes para o agravamento da sua depressão ou pensamentos suicidas, especialmente no início da medicação, ou sempre que houver uma alteração na dose.
Dosagem
De acordo com a FDA, a dose inicial recomendada pelo fabricante é de 200 mg / dia em duas doses, de manhã e à noite. A dosagem pode ser gradualmente aumentada, esperando que os efeitos colaterais diminuam antes de subir para um novo nível. Em ensaios clínicos, o intervalo de dose efetivo foi geralmente de 300 a 600 mg / dia.
Alguma melhora, especialmente na ansiedade e insônia (se presente), deve ser sentida pelo paciente dentro da primeira semana ou duas. Mas pode levar várias semanas a alguns meses para que todos os benefícios da nefazodona sejam experimentados.
Interações medicamentosas
Consulte o seu médico antes de tomar nefazodona se você também estiver tomando algum dos seguintes medicamentos, porque podem ocorrer interações sérias:
- Tegretol (carbamazepina) - frequentemente prescrito como estabilizador de humor para o transtorno bipolar
- Hismanal (astemizole) - um remédio para alergia - agora retirado do mercado
- Orap (pimozida) - um medicamento antipsicótico
- Propulsid (cisapride) - um medicamento para a doença do refluxo ácido
- Qualquer antidepressivo IMAO
- Halcion (triazolam) - um medicamento anti-ansiedade
- Xanax (alprazolam) - um medicamento anti-ansiedade
Aguarde duas semanas entre parar qualquer IMAO e iniciar a nefazodona e uma semana entre a interrupção da nefazodona e o início do tratamento com qualquer IMAO.
Existem muitas outras interações medicamentosas com nefazodona, portanto, leia as informações do paciente que acompanham sua prescrição completamente. Avise seu médico se descobrir algum problema em potencial.
Além disso, o fabricante recomenda que os pacientes notifiquem seu médico se engravidarem ou estiverem planejando uma gravidez enquanto estiverem tomando a medicação.
Os pacientes também devem entrar em contato com o médico se estiverem amamentando.
Efeitos colaterais
A nefazodona atua inibindo a recaptação de serotonina e norepinefrina , que são substâncias químicas cerebrais associadas à depressão. No entanto, ao contrário dos antidepressivos ISRS, a nefazodona está associada a um ganho de peso mínimo e a efeitos colaterais sexuais mínimos.
Além disso, a ativação relatada de mania / hipomania pode ser menor com nefazodona do que com alguns outros antidepressivos em pacientes bipolares. Dito isto, alguns riscos permanecem, por isso os pacientes devem ser monitorados por seu médico para o início da mania ou hipomania ao tomar este ou qualquer antidepressivo.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- sonolência
- boca seca
- náusea
- Prisão de ventre
- fraqueza
- tontura
- problemas com visão
- tontura
- confusão
O que devo fazer?
Se o seu médico está considerando nefazodona para sua depressão, certifique-se de seguir com ele de perto.
Fontes
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxicidade associada aos novos antidepressivos. J Clin Psychiatry . Fevereiro de 2002; 63 (2): 135-7.
FDA (2003). Serzona (cloridrato de nefazodoneno).