O que os pais devem saber sobre a depressão em crianças
Quando seu filho é diagnosticado com depressão , pode ser um momento assustador para toda a família. Decidir se começar o seu filho com medicação para controlar a depressão também pode ser confuso. No entanto, com graves consequências a curto e longo prazo da depressão - como desenvolvimento social ruim, abuso de substâncias, baixo desempenho acadêmico e pensamentos e comportamentos suicidas - é importante encontrar um tratamento seguro e eficaz para o seu filho.
Conhecer os riscos e benefícios dos medicamentos e o que deve ser observado pode ajudá-lo a tomar uma decisão confiante para o seu filho.
A importância do tratamento da depressão em crianças
Segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), 3% de todas as crianças são diagnosticadas com depressão. A maioria das crianças que recebem tratamento experimenta uma diminuição em seus sintomas dentro de dois meses. Recomenda-se que as crianças recebam tratamento imediato devido ao potencial de graves consequências da depressão não tratada.
A medicação é adequada para o seu filho?
O tipo e a gravidade da depressão do seu filho desempenham um papel no fato de a medicação ser apropriada ou não.
Para transtorno de depressão bipolar e transtorno depressivo maior moderado a grave (MDD), a medicação é tipicamente indicada, como é recomendado pela American Academy of Pediatrics. Para casos mais leves de depressão, como reações de luto devido a perda ou um evento de vida estressante, aconselhamento e apoio familiar podem ser suficientes.
Em um estudo publicado em 2007, apoiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), a fluoxetina - mais conhecida como Prozac - combinada com a terapia cognitivo-comportamental (TCC) mostrou uma melhora em crianças deprimidas apenas com uso de fluoxetina ou TCC sozinha. Como tal, um programa de tratamento combinado pode ser a melhor opção de tratamento para o seu filho.
Quais medicamentos psiquiátricos são prescritos para crianças?
Atualmente, a fluoxetina é o único medicamento aprovado para o transtorno depressivo maior (MDD) na infância nos Estados Unidos. A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), que aumenta a quantidade de serotonina no organismo. A serotonina é um neurotransmissor (uma substância química que afeta as funções cerebrais) que diminui em pessoas com depressão.
Medicamentos adicionais para tratar um transtorno bipolar, como lítio, antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) também podem ser prescritos. Essas drogas são menos comumente usadas em crianças devido a seus potenciais efeitos adversos e conhecimento limitado sobre seus efeitos em crianças. No entanto, uma revisão do Dr. Philip Hazell, publicada em 2002 no Cochrane Database of Systematic Reviews , descobriu que não havia nenhum benefício para o tratamento de crianças com ATCs antes da puberdade. Essas drogas não só têm como alvo serotonina, mas também norepinefrina e dopamina, que também são desequilibradas em pacientes deprimidos.
Advertências e Efeitos Adversos
Em 2004, a FDA divulgou um aviso de que o uso de ISRS em crianças pode colocá-los em um risco maior de pensamentos e comportamentos suicidas. No entanto, em 2007, como resultado de sua investigação, o NIMH divulgou uma declaração de que os benefícios do uso de ISRSs em crianças deprimidas provavelmente superam quaisquer riscos.
Além disso, o FDA explica que a depressão em si coloca a criança em um risco maior de pensamentos e comportamentos suicidas.
Medicamentos ISRS têm o potencial de causar episódios maníacos em algumas crianças (e adultos) com transtornos de humor, um estado envolvendo humor elevado, irritável ou ciclável. Como tal, é importante monitorar as crianças quanto a esses sintomas.
Efeitos adversos comuns dos ISRSs são dores de cabeça, náuseas, problemas de sono e sensação de nervosismo.
Os efeitos adversos dos medicamentos tricíclicos podem ser boca seca, visão turva, obstipação, dificuldade em urinar, pressão arterial baixa e alterações da frequência cardíaca.
Quaisquer efeitos adversos incomuns ou agravantes devem ser imediatamente discutidos com o médico do seu filho.
Seguir o plano de tratamento prescrito é essencial. A medicação só deve ser tomada como indicado e nunca interrompida sem orientação médica.
O que esperar
Pode demorar algumas semanas de uso de medicação lá para ser sinais de melhoria e 6 a 8 semanas para o impacto total. O uso crônico de medicamentos pode não ser necessário. Crianças sob medicação para depressão devem ser monitoradas de perto quanto à melhora, efeitos adversos e aumento de pensamentos e comportamentos suicidas.
Você pode esperar ter um papel ativo no regime de medicação do seu filho. Explicar ao seu filho exatamente para que serve a medicação e como isso pode afetá-lo pode aliviar um pouco a ansiedade. Desenvolver uma rotina de medicação e incorporar algo agradável pode diminuir a resistência.
Comunicar-se com o prestador de cuidados de saúde do seu filho é importante. Se apropriado, envolver os professores do seu filho ou cuidadores adicionais pode ajudar a fornecer um esforço de recuperação solidária e colaborativa.
Fontes:
Medicamentos antidepressivos para crianças e adolescentes: informações para pais e cuidadores. Instituto Nacional de Saúde Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Uso de antidepressivos em crianças, adolescentes e adultos. EUA Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Drogas tricíclicas para a depressão em crianças e adolescentes". Banco de Dados de Revisões Sistemáticas. 2002 2
Guia de medicação Prozac. Eli Lilly and Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Rastreio para a Depressão da Criança e do Adolescente em Ambientes de Atenção Primária: Uma Revisão de Evidência Sistemática para o Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos dos EUA." Pediatria 4 de abril 09 123 (4): e716-e735.
SE Filho, JT Kirchner. "Depressão em crianças e adolescentes". American Family Physician 15 de nov de 2000.