Bioquimicamente, os hormônios do cérebro que desempenham um papel crucial na depressão e episódios depressivos são monoaminas. Como parte do ciclo regulatório no corpo, esses hormônios são rotineiramente limpos por uma enzima chamada monoamina oxidase (MAO). Os antidepressivos MAOI inibem a ação da MAO, permitindo assim que mais neurotransmissores de monoamina permaneçam ativos e aliviando a depressão.
O problema é que há outra monoamina, a tiramina , que não está envolvida na depressão, mas na pressão sanguínea. Normalmente, a enzima MAO também retira a tiramina do corpo, mas se a MAOI for tomada, a MAO fica impedida de controlar os níveis de tiramina, bem como os níveis dos neurotransmissores associados à depressão. Se houver muita tiramina, a pressão sanguínea aumenta, uma condição conhecida como hipertensão. Se o nível de tiramina aumenta drasticamente, pode causar um aumento perigoso e possivelmente fatal da pressão arterial, chamado crise hipertensiva.
A conexão da tiramina foi descoberta por um farmacêutico britânico cuja esposa estava tomando um IMAO. Ele notou que toda vez que eles faziam uma refeição com queijo, ela ficava com uma dor de cabeça severa. Queijo, especialmente queijo envelhecido, contém um pouco de tiramina. Por esta razão, as pessoas que tomam antidepressivos MAOI são advertidas para evitar alimentos que são ricos em tiramina.
Alimentos para Evitar
- Queijos envelhecidos, alguns queijos processados (queijo cottage, cream cheese, queijo em panela e ricota são permitidos)
- Chianti, vermute, xerez, vinhos tintos, cerveja artesanal, cerveja não alcoólica e vinho
- Feijão largo (fava)
- Chucrute
- Feijão verde italiano
- Vagens de ervilha
- Produtos de soja, especialmente molho de soja e tofu
- Carnes envelhecidas ou curadas
- Caviar
- Fígado
- Extracto de levedura concentrado, levedura de cerveja, suplementos de levedura, pasta de levedura (marmite), miso (produtos comercialmente levedados com fermento de padeiro são permitidos)
- Acidophilus e produtos com acidophilus
- Qualquer alimento que não seja fresco, maduro, próximo da data de validade
Algumas fontes sugerem limitar chocolate, bebidas cafeinadas, iogurte, creme azedo, abacate, framboesa e sopas embaladas. Um estudo de 1999 publicado no Journal of Clinical Psychiatry concluiu que grandes pizzarias de cadeia são seguras, mas "é preciso ter cautela se encomendar pizzas de pequenos estabelecimentos ou pizzas gourmet conhecidas por conter queijos envelhecidos". As fontes não estão de acordo, por isso, consulte o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
> Fontes
> Healthyplace.com Inibidores da monoamina oxidase.
> Gardner DM, Shulman KI, Walker SE, Tailor SA (1996). "A criação de uma dieta MAOI amigável ao usuário." Jornal de Psiquiatria Clínica
> Clínica Mayo. (2004). Dieta MAOI: Restrinja alimentos ricos em tiramina.
> Shulman KI, Walker SE (1999). "Refinar a dieta MAOI: teor de tiramina de pizzas e produtos de soja." Jornal de psiquiatria clínica. https://www.biopsychiatry.com/maoi-diet.htm.
> Centro Médico da Universidade de Pittsburgh. (2003). Fatos da dieta MAOI. http://patienteducation.upmc.com/Pdf/MaoiDiet.pdf
> Síndrome do queijo Wikipedia . https://en.wikipedia.org/wiki/Tyramine.