Como o DSM-5 é diferente do DSM-IV?
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais é um manual que fornece orientações para os médicos no diagnóstico de doenças psiquiátricas. Cada doença mental é categorizada e recebe critérios claros que devem ser atendidos para que o diagnóstico seja feito.
A última edição, comumente conhecida como DSM-5 , foi lançada pela Associação Psiquiátrica Americana em 18 de maio de 2013, em sua reunião anual em São Francisco.
Substituiu o DSM-IV , que estava em uso desde 1994.
Como é o caso de cada nova edição do DSM , houve algumas mudanças feitas nos critérios diagnósticos para certos transtornos, incluindo diagnósticos de depressão. Alguns distúrbios também foram removidos, enquanto alguns novos distúrbios foram adicionados.
Quais novos transtornos do humor foram adicionados?
Uma área importante de mudança no DSM-5 é a adição de dois novos transtornos depressivos; distúrbio desregulador da perturbação do humor e distúrbio disfórico pré-menstrual
Transtorno de desregulação do humor disruptivo é um diagnóstico reservado para crianças entre 6 e 18 anos de idade que apresentam irritabilidade persistente e episódios freqüentes de comportamento fora de controle. Este novo diagnóstico foi adicionado para abordar as preocupações de que o transtorno bipolar em crianças estava sendo superdiagnosticada.
Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD), apareceu anteriormente no Apêndice B do DSM-IV em "conjuntos de critérios e eixos fornecidos para estudos posteriores". No DSM-5, o PMDD aparece na seção de transtornos depressivos.
O TDPM é uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual (SPM), que é caracterizada por fortes sintomas emocionais, como depressão, ansiedade, mau humor e irritabilidade.
A distimia foi removida
Outra área de mudança está em como formas crônicas de depressão são conceituadas e distinguidas da depressão episódica.
O que uma vez foi chamado de distimia - ou distúrbio distímico - está agora incluído sob a égide do transtorno depressivo persistente (PDD).
Transtorno depressivo persistente também inclui depressão maior crônica. Isso foi adicionado porque os pesquisadores não conseguiram encontrar uma diferença suficientemente significativa entre a distimia e a depressão maior crônica.
Transtorno Depressivo Maior Permanece Relativamente O Mesmo
Nenhuma mudança importante foi feita para os critérios diagnósticos para o transtorno depressivo maior . Os sintomas centrais, assim como a necessidade de os sintomas durarem pelo menos duas semanas, permanecem os mesmos.
A exclusão de luto foi removida
O DSM-5 removeu o que era conhecido como exclusão do luto para episódios depressivos maiores. No passado, qualquer episódio depressivo maior após a morte de um ente querido que durou menos de dois meses não foi classificado como episódio depressivo maior.
Ao deixar de fora essa exclusão, a nova edição do DSM reconhece que não há razão cientificamente válida para tratar o processo de luto de forma diferente de qualquer outro estressor que possa desencadear um episódio depressivo.
Além disso, reconhece que os sintomas do luto podem durar muito mais do que dois meses.
De fato, perder um ente querido pode levar a sintomas depressivos que duram anos.
Em vez da exclusão do luto, a nova edição inclui uma nota de rodapé detalhada para ajudar os médicos a distinguir entre o luto normal e um episódio depressivo maior, para que possam tomar uma decisão melhor sobre se um indivíduo em particular pode se beneficiar do tratamento.
Quando um episódio depressivo maior é desencadeado pelo luto, ele pode responder ao mesmo tratamento que outros episódios de depressão. Terapia e / ou medicação pode ser bem sucedida na redução dos sintomas.
Novos especificadores para depressão foram adicionados
O DSM-5 adicionou alguns novos especificadores para esclarecer melhor os diagnósticos:
- Com características mistas - Este novo especificador pode estar presente em transtornos bipolares e depressivos. Ele permite a presença de sintomas maníacos como parte do diagnóstico de depressão em pacientes que não preenchem todos os critérios para um episódio maníaco .
- Com angústia ansiosa - Este especificador foi adicionado devido ao fato de que a presença de ansiedade pode afetar o prognóstico, as opções de tratamento e a resposta do paciente a elas.
Além disso, foram fornecidas orientações aos médicos para a avaliação do pensamento, planos e fatores de risco suicidas, de modo que eles pudessem determinar melhor o quão importante é o papel que a prevenção do suicídio deve desempenhar no tratamento individual do paciente.
> Fontes:
> Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5 . Washington: publicação psiquiátrica americana; 2014
> "Destaques das mudanças do DSM-IV-TR para o DSM-5". Associação Americana de Psiquiatria . 17 de maio de 2013.