A palavra dhysthymia vem das raízes gregas dys , que significa "doente" ou "ruim", e thymia , que significa "mente" ou "emoções". Os termos distimia e distúrbio distímico referem-se a um estado de depressão leve e crônico .
Sob a mais nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), essa condição agora está sob a égide do transtorno depressivo persistente , que inclui qualquer depressão crônica que atinja um espectro de leve a grave .
Essas alterações de diagnóstico foram feitas para refletir o fato de que não há distinção cientificamente significativa entre transtorno depressivo maior crônico e o que era previamente conhecido no DSM-IV como transtorno distímico.
O restante deste artigo tratará da distimia, uma vez que foi diagnosticada sob o DSM-IV.
Sintomas
Os sintomas de distimia listados no DSM-IV foram semelhantes à depressão maior, mas menos graves. Esses sintomas incluíram:
- Apetite ruim ou comer demais
- Dificuldades do sono
- Fadiga
- Baixa autoestima
- Dificuldade em se concentrar ou tomar decisões
- Sentimentos de desesperança
Diagnóstico
Havia e ainda não há testes de laboratório disponíveis para diagnosticar distimia ou qualquer outra forma de depressão. Um diagnóstico de distúrbio distímico no âmbito do DSM-IV teve que ser feito por um profissional de saúde mental após revisar os sintomas e o histórico médico de um paciente. Para ser diagnosticado com distúrbio distímico, o paciente tinha que atender aos critérios listados no manual quanto aos sintomas.
Além disso, os sintomas do indivíduo não poderiam ser melhor explicados por abuso de drogas ou álcool, uma condição médica ou outro distúrbio psicológico. Além disso, era necessário que o paciente sentisse sintomas de depressão mais frequentemente do que não há pelo menos dois anos antes. Para as crianças, a exigência foi reduzida para um ano.
Tratamento
Enquanto o DSM-IV estava em uso, os tratamentos para depressão eram similares a como a depressão é atualmente tratada: psicoterapia e medicamentos. Geralmente, uma combinação desses dois é o mais eficaz. St. John's Wort, que tem sido relatado para ser útil em casos de depressão leve a moderada, também pode ter sido oferecido como um remédio de auto-ajuda.
O que faz a distimia se sentir?
Uma pessoa diagnosticada com distimia teria sido capaz de funcionar em seu dia-a-dia, mas nunca se sentiu bem. Ele teria relatado se sentir como se tivesse ficado deprimido toda a sua vida ou disse que sentia que mal conseguia manter a cabeça acima da água.
O que foi a depressão dupla?
Uma pessoa com depressão leve que atenda aos critérios diagnósticos para distúrbio distímico poderia, em algum momento, também ter experimentado um episódio depressivo maior . Quando o episódio depressivo maior terminou, no entanto, ele teria retornado ao seu estado anterior de depressão crónica de baixo nível. Quando um episódio de depressão maior era sobreposto à distimia, era referido como depressão dupla .
Fontes:
> Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais . 4ª ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Boehnlein, B. e LD Oakley. "Implicações do uso de erva-de-são-joão autoadministrada para o manejo do sintoma de depressão". J Am Acad Nurse Pract 14.10 (2002): 443-8.
"Destaques da mudança do DSM-IV-TR para o DSM-5". Associação Americana de Psiquiatria. Publicação Psiquiátrica Americana. Publicado em: 2013.
Palavras de Robertson para uma era moderna: um dicionário de palavras latinas e gregas usadas no vocabulário moderno-inglês . Rev. 2 de setembro de 2006. http://wordinfo.info/ (6 de setembro de 2006).