Identifique um problema cedo
Espero que, em todas as consultas, o seu pediatra registre o crescimento do seu filho no gráfico de crescimento do CDC, que mostra a altura, o peso e o índice de massa corporal (IMC) de acordo com as médias baseadas na idade. Por quê? Porque o gráfico de crescimento do CDC é uma das melhores ferramentas para a identificação precoce de transtornos alimentares (e outros problemas).
Os transtornos alimentares geralmente começam na adolescência e podem se agravar rapidamente.
Pesquisas mostram que a intervenção precoce melhora a chance de uma recuperação completa.
Infelizmente, a maioria dos pediatras não é treinada na detecção precoce de distúrbios alimentares. Além disso, em face do atual foco social sobre a obesidade, os médicos podem estar mais sensibilizados para o peso do paciente que está acima ou abaixo do que é esperado e perdem sinais de distúrbios alimentares restritivos, incluindo anorexia nervosa . Portanto, a vigilância dos pais pode fazer uma grande diferença.
O peso corporal e a altura são em grande parte geneticamente determinados. Ao contrário do que as empresas de dietas comerciais prometem e do que a guerra contra a gordura implica, nem todo indivíduo deve ser o peso médio de sua idade e altura. Considere o tamanho do pé, onde há uma distribuição normal. Enquanto a mulher média hoje tem um tamanho de sapato de 8 ½, a maioria não - alguns serão tamanho 5 e outros serão tamanho 10. E assim é com o peso corporal. Nem todos estão predestinados a ter um peso corporal no 50º percentil - alguns serão mais pesados e outros mais leves.
Durante o primeiro ano de vida, a curva ao longo da qual uma criança cresce em grau significativo reflete fatores ambientais para o bebê, assim como para a mãe durante a gravidez.
Por volta do segundo ano de vida, uma criança começa a crescer ao longo de uma linha de tendência que reflete mais precisamente seu potencial genético de crescimento.
Em crianças saudáveis, altura e peso aumentam ao longo de uma curva de crescimento bastante constante. No entanto, algumas crianças crescem constantemente ao longo do percentil 25, enquanto outras crescem ao longo do percentil 50 e outras ao longo do percentil 95.
Suas porcentagens de altura e peso podem ser semelhantes ou diferentes. Isso tudo pode ser normal para essa criança.
Recomenda-se a medição anual, de modo que haja informações adequadas para determinar se uma criança está caindo de forma perigosa em uma trajetória de crescimento. Esta é uma das razões para consultas pediátricas anuais. Se você mudar de pediatra, é uma boa ideia transferir os registros de crescimento para que um registro completo seja mantido.
É importante ressaltar que muitas crianças e adolescentes que desenvolvem anorexia nervosa não apresentam perda de peso real. No entanto, eles geralmente devem estar crescendo nesta idade - é comum que as crianças ganhem 30 libras à medida que passam pela puberdade. A falta de ganho de peso pode ser um sinal de desnutrição e tão perigosa quanto a perda de peso real. A desnutrição durante a puberdade pode levar a ossos fracos e a estatura permanentemente atrofiada. A falta de ganho de peso em uma criança em crescimento deve ser motivo de preocupação. Pode significar um distúrbio alimentar ou uma infinidade de outros problemas de saúde.
As curvas de crescimento também são usadas pelos profissionais no estabelecimento de pesos-alvo para recuperação, e pesquisas mostram que essas curvas são o melhor método para determinar o peso de um objetivo de tratamento do indivíduo (mais preciso do que usar o IMC) quando estão disponíveis.
Eles podem ajudar um profissional a estimar com precisão o peso em que as mulheres retornarão aos períodos menstruais após amenorréia (perda de períodos menstruais devido à desnutrição).
A queda da linha de tendência do gráfico de crescimento para altura ou peso pode indicar um possível problema. Por exemplo, se uma criança que sempre acompanhou o 75º percentil de altura ou peso de repente começar a acompanhar o 40º percentil, há motivo para curiosidade e provavelmente preocupação, mesmo que não estejam tecnicamente abaixo do peso em um gráfico do IMC.
Às vezes, as crianças com anorexia caem de suas curvas de altura antes de caírem de suas curvas de peso, e é por isso que é importante acompanhar as duas.
Os pais podem traçar o crescimento de seus filhos nos seguintes gráficos ou obter registros de crescimento do médico de seus filhos:
Carta de crescimento do CDC para meninas até 20 anos
Gráfico de crescimento do CDC para meninos de até 20 anos
Os pais também podem traçar curvas de crescimento eletronicamente (gratuitamente) em My Growth Charts.
Você pode aprender a ler um gráfico de crescimento.
Uma palavra de
Se você perceber que seu filho caiu de sua altura ou de suas curvas de peso, peça ao seu médico para conduzir uma história cuidadosa e física. Há muitas explicações possíveis para o fracasso de crescer e os transtornos alimentares são apenas um deles. Os médicos podem precisar realizar testes adicionais.
Também é importante notar que nem todos os pacientes com transtornos alimentares terão perda de peso ou terão pesos menores. Distúrbios alimentares podem ocorrer em pessoas de todos os tamanhos corporais . Detalhes
> Fontes
> Harrison, Megan E., Nicole Obeid, Maeghan CY Fu e Mark L. Norris. 2013. “Curvas de Crescimento em Abastecimento Curto: Um Estudo Descritivo da Disponibilidade e Utilidade dos Dados da Curva de Crescimento em Adolescentes com Transtornos Alimentares”. BMC Family Practice 14 (setembro): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
Katzman, Debra e Cathleen Steinegger. 2013. Avaliação Física. Em Distúrbios Alimentares na Infância e Adolescência , editado por Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. Nova Iorque: Routledge.