Opções de Medicamentos para Transtorno de Estresse Pós-Traumático
Os medicamentos podem funcionar junto com a terapia para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ? Quando os medicamentos podem ser considerados e quais medicamentos são comumente usados?
Medicamentos para PTSD
Atualmente, não há nenhum medicamento projetado especificamente para tratar o TEPT, embora haja uma série de medicamentos usados para tratar a ansiedade e a depressão, que podem ajudar as pessoas a controlar os sintomas do TEPT.
As duas classes de drogas mais utilizadas são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e os antidepressivos tricíclicos.
SSRIs e PTSD
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são geralmente considerados "medicamentos antidepressivos" e incluem:
A serotonina é uma substância química no cérebro que está envolvida no seu humor. Esses produtos químicos são neurotransmissores e funcionam para retransmitir sinais e mensagens de uma célula para outra em seu cérebro. Algumas pessoas não têm os níveis adequados de serotonina no cérebro, levando a sentimentos de depressão e / ou ansiedade. Os SSRIs previnem o colapso ou a "recaptação" da serotonina pelo cérebro, aumentando os níveis disponíveis de serotonina, o que, acredita-se, melhora o humor.
Vários estudos descobriram que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) podem ser úteis no tratamento do TEPT .
Embora esses estudos geralmente descobriram que os ISRSs foram bem-sucedidos no tratamento de muitos sintomas de TEPT , os achados não foram tão fortes quanto os encontrados em estudos examinando o sucesso dos tratamentos cognitivos comportamentais (uma forma de psicoterapia) para o TEPT.
Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos são uma categoria mais antiga de antidepressivos, mas também foram considerados úteis para algumas pessoas com TEPT.
Tricíclicos trabalham elevando os níveis dos neurotransmissores serotonina, bem como a norepineprina no cérebro. Exemplos desses medicamentos incluem:
- Elavil (amitriptilina)
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramina (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
Os sintomas dos medicamentos de PTSD melhoram
Medicamentos geralmente não abordam todos os sintomas de PTSD. ISRSs, como Prozac e antidepressivos tricíclicos, parecem ajudar nos sintomas de hiperestimulação de TEPT e entorpecimento, mas não parecem ajudar na re-experimentação dos sintomas.
Outros medicamentos antidepressivos também podem ser considerados, embora estudos em veteranos de combate sugiram que os antidepressivos ISRS e tricíclicos tiveram efeitos maiores e trabalharam mais rapidamente para depressão e ansiedade associadas do que outros medicamentos.
Medicação Combinada Com Terapia
Medicamentos muitas vezes podem ser combinados com tratamentos psicológicos para PTSD, como a terapia cognitivo-comportamental. Por conta própria, medicamentos e psicoterapia podem ser eficazes; no entanto, juntando-os, sua eficácia pode ser aumentada.
Medicamentos como Terapia Preventiva
Dado o quão comum PTSD é entre o público em geral, os pesquisadores têm procurado maneiras em que os medicamentos podem ser dadas para aqueles em situações de trauma , a fim de prevenir o aparecimento de PTSD.
Neste momento, há algumas evidências de que a hidrocortisona (um corticosteroide), propanolol (um beta-bloqueador) e morfina podem diminuir os sintomas e o diagnóstico de TEPT.
Efeitos colaterais e precauções
É importante lembrar que os medicamentos podem não ser para todos. Muitos estão associados a efeitos colaterais que alguns acham desagradáveis e alguns podem ser viciantes, especialmente os benzodiazepínicos . É importante discutir os prós e contras dos tratamentos com o seu médico ou psiquiatra antes de se comprometer com um.
Linha de fundo outros métodos de gerenciamento de PTSD
PTSD é melhor gerenciado com uma combinação de tratamentos. Medicamentos podem ajudar com alguns, mas não todos, os sintomas do TEPT, e os medicamentos combinados com a terapia são mais eficazes do que os medicamentos isoladamente.
Estratégias de enfrentamento e apoio social são importantes, não importa quais terapias sejam processadas.
Novas e inovadoras terapias para TEPT que vão desde a ioga até a terapia de exposição à realidade virtual e a acupuntura estão sendo investigadas, e oferecem outras maneiras de gerenciar os sintomas debilitantes do TEPT.
Fontes:
Friedman, M. e N. Bernardy. Considerando Farmacologia Futura para TEPT. Cartas de neurociência . 24 de novembro de 2016 (Epub ahead of print).
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