A tradução literal do latim da palavra endógena é "de dentro". Em um ponto no tempo, psiquiatras e pesquisadores usaram os termos endógeno e exógeno , o que significa "de fora", para diferenciar se a depressão veio de causas internas, como causas biológicas e / ou genéticas, ou externas, como eventos estressantes ou traumáticos.
Essa distinção foi feita porque se acreditava que faria diferença em que tipos de tratamentos deveriam ser aplicados.
Como a Depressão Endógena e Exógena Diferem
Embora haja considerável sobreposição na maneira como esses tipos de sintomas foram caracterizados, a depressão endógena é um tipo de depressão que aparentemente ocorre sem nenhum motivo. Parece ser químico e / ou genético. Também é freqüentemente acompanhado por sentimentos de culpa, inutilidade e incapacidade de desfrutar de coisas normalmente prazerosas.
A depressão exógena, ou reativa, por outro lado, geralmente é desencadeada por algum tipo de estressor externo, como a perda de um ente querido, o divórcio, a perda de um emprego ou dificuldades de relacionamento. Enquanto na depressão endógena o mundo pode parecer um lugar sombrio e triste por causa de você, você mesmo, é escuro e triste por dentro, em depressão exógena, o mundo parece sombrio e triste por causa do que está acontecendo em sua vida.
Além disso, a depressão exógena tende a ser caracterizada pela falta de certos sintomas físicos, como problemas de sono e apetite.
Se a depressão é endógena ou exógena, quase sempre é desencadeada por algum estressor de vida. Isto significa que se uma pessoa é geneticamente e / ou bioquimicamente predisposição para ter depressão, um estressor de vida significativo pode empurrar essa tendência à existência.
Tratamentos de Depressão Endógena
Ao contrário do que se acreditava, não há necessidade de tratar a depressão endógena de forma diferente da depressão exógena. Ambos os tipos criam o mesmo desequilíbrio bioquímico dentro do cérebro e respondem ao mesmo tipo de tratamento.
A primeira linha de tratamento para qualquer tipo é geralmente a administração de um medicamento antidepressivo. Uma droga de uma classe de antidepressivos chamada inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) é freqüentemente a primeira escolha, devido ao fato de que eles tendem a ser bem eficazes e bem tolerados. Além disso, a psicoterapia será recomendada para muitos pacientes.
Nos casos de depressão suicida mais grave, a eletroconvulsoterapia (ECT) pode trazer alívio rápido da depressão. Medicamentos antipsicóticos também podem ser necessários em certos casos.
As diferenças entre os dois tipos de depressão realmente importam?
No que diz respeito à forma como a depressão é atualmente tratada, não parece fazer diferença o tipo de depressão que uma pessoa tem. Estudos feitos nos anos 80 e 90 não foram capazes de estabelecer qualquer tipo de ligação entre o tipo de depressão que uma pessoa manifesta e quão bem os antidepressivos aliviam seus sintomas.
No entanto, as ideias podem mudar no futuro. Um estudo de 2012 descobriu que há evidências de diferentes vias no cérebro que são responsáveis por esses dois tipos de depressão. Embora os resultados ainda sejam muito preliminares, isso pode significar que esses dois tipos de depressão podem ser direcionados de maneiras diferentes no futuro.
Fontes:
Andrus, BM et. al. "Padrões de expressão gênica no hipocampo e na amígdala da depressão endógena e modelos de estresse crônico." Psiquiatria Molecular. 17,1 (2012): 49-61.
Benjamen, Marina. "Depressão: para baixo, mas não para fora." Psych Central. 2006. Psych Central.