O TDAH é freqüentemente mal entendido.
Dos diagnósticos e testes aos tratamentos de TDAH, muitos pais ficam confusos com todas as informações e muitas das informações erradas disponíveis sobre o TDAH.
Se você der um passo para trás e olhar para o TDAH como acontece com qualquer outra condição crônica da infância, como asma, diabetes ou epilepsia, então terá muito mais facilidade em educar seu filho com TDAH e obter ajuda.
Sintomas
Os sintomas do TDAH são geralmente agrupados em três categorias principais, incluindo:
- ter dificuldade em prestar atenção ( desatenção ) e se distrair facilmente
- ser hiperativo ou "em movimento" ( hiperatividade )
- ser impulsivo ou fazer as coisas sem realmente pensar nelas ( impulsividade )
Tenha em mente que muitas crianças podem ocasionalmente se distrair ou ser um pouco hiperativas. Para ser considerado um verdadeiro sintoma do TDAH, esses sintomas também devem estar causando algum tipo de comprometimento, por exemplo, levando a problemas de comportamento, problemas de desempenho escolar , dificuldade para fazer e manter amigos, etc.
Tipos
As crianças podem ter TDAH, mesmo se não tiverem todos os sintomas do TDAH. Isso porque existem vários tipos de TDAH, incluindo:
- TDAH, tipo desatento - que inclui aquelas crianças que têm, na maioria das vezes, sintomas de desatenção, como não ser capaz de prestar atenção aos detalhes, se distrair facilmente, ser esquecido, etc.
- TDAH, Hiperativo - Tipo Impulsivo - que inclui aquelas crianças que têm sintomas de hiperatividade e / ou impulsividade, como se mexer muito, ter problemas em ficar em seu lugar, falar excessivamente, estar em movimento, interromper os outros, ter problemas para esperar sua vez, etc.
- TDAH, Tipo Combinado - se a criança tiver todos os principais sintomas de TDAH
Muitas pessoas falam sobre ADD e ADHD como se fossem duas coisas diferentes, reservando TDAH ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade para aquelas crianças que são hiperativas e ADD para aqueles que não são. Ambos ADD e ADHD são termos genéricos para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, embora não descrevam realmente o tipo de TDAH que uma pessoa possui.
Diagnóstico
Os pais que procuram um teste rápido para o TDAH ficarão desapontados. Infelizmente, não há exame de sangue, raio-x ou outro teste de TDAH. Em vez disso, o pediatra de seu filho testará seu filho para TDAH por:
- perguntando aos pais da criança perguntas abertas e perguntas focadas em uma entrevista
- fornecendo questionários e checklists de sintomas de TDAH ou escalas de avaliação de TDAH para pais e professores
- avaliar a criança para outras condições coexistentes, como transtorno de conduta, transtorno desafiador de oposição, depressão, ansiedade e dificuldades de aprendizagem
Outros testes de TDAH estão disponíveis, no entanto, a Academia Americana de Pediatria afirma que "outros testes de diagnóstico não são rotineiramente indicados para estabelecer o diagnóstico de TDAH". Estes incluem triagem regular para níveis elevados de chumbo, teste rotineiro de função tireoidiana, estudos de imagem cerebral (ressonância magnética, tomografia computadorizada, SPECT, PET Scans, etc.), eletroencefalografia (EEG) ou testes de desempenho contínuo (CPTs).
Seu pediatra é um bom lugar para começar quando você está preocupado que seu filho tem TDAH, mas outros profissionais de saúde que fazem testes de TDAH incluem psicólogos infantis e psiquiatras infantis.
Tratamento
Embora pareça haver muitos tratamentos de TDAH que você poderia usar para tratar seu filho com TDAH, apenas dois tipos são recomendados pela American Academy of Pediatrics. Esses tratamentos recomendados para TDAH são medicamentos para TDAH, incluindo estimulantes e não-estimulantes, e terapia comportamental.
A AAP afirma que a terapia comportamental pode incluir "treinamento dos pais em terapia comportamental e intervenções comportamentais em sala de aula", e focar nos "problemas de comportamento e dificuldades nas relações familiares" da criança ou em seu comportamento na sala de aula.
Grande parte do estigma que envolve os medicamentos para o TDAH , além do fato de serem estimulantes, gira em torno dos efeitos colaterais que eles causam. Originalmente, havia apenas dois medicamentos, Ritalin e Adderall, e eles vieram em apenas algumas doses. Isso muitas vezes significava que uma criança tinha que tolerar quaisquer efeitos colaterais que ele tivesse, como perda de peso, insônia ou até mesmo mudanças na personalidade, se quisesse continuar tomando a medicação.
Felizmente, agora há uma escolha muito maior em medicamentos para TDAH e cada um está disponível em uma ampla gama de dosagens. Isso torna muito mais fácil ajustar a dosagem de uma criança para maximizar os benefícios da medicação e minimizar ou eliminar possíveis efeitos colaterais.
Medicamentos de ADHD comumente usados incluem:
- Metilfenidato (ou Ritalina )
- Concerta
- Daytrana (patch)
- Focalin e Focalin XR
- CD Metadate
- Metadate ER
- Comprimidos mastigáveis de metilamina
- Methylin Oral Solution
- Metilina ER
- Ritalina
- Ritalina LA
- Ritalina SR
- Quillichew ER - uma forma mastigável de ação prolongada de ritalina
- Quillivant XR - uma forma líquida de ação prolongada de ritalina
- À base de anfetamina
- Adderall e Adderall XR
- Dexedrina
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - um líquido de ação curta
- Não estimulantes
- Intuniv - liberação prolongada Guanfacine
- Kapvay - liberação prolongada de clonidina
- Strattera (não estimulante)
Esses medicamentos diferem em quanto tempo duram (ação curta versus ação prolongada), seus efeitos colaterais (que podem diferir de uma criança para outra) e de que forma estão disponíveis (cápsulas, adesivos, pílulas, etc.) . Se não funcionar, o pediatra provavelmente ajustará a dose ou mudará para outra até encontrar o remédio certo para o seu filho.
Se a medicação para TDAH do seu filho não estiver funcionando bem, você pode precisar de ajuda extra, que pode incluir:
- mais testes para confirmar que a criança realmente tem TDAH
- modificações na escola sob a Seção 504 da Lei de Reabilitação ou a Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências (IDEA)
- terapia comportamental
- ter uma boa noite de sono
Uma avaliação por um psicólogo infantil e / ou um psiquiatra infantil pode ser útil se o seu filho com TDAH continuar a lutar apesar do tratamento eficaz.
Fontes:
AAP Diretriz de Prática Clínica: TDAH: Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação e Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade em Crianças e Adolescentes. Pediatria, novembro de 2011, 128 (5) 1007-1022
Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente. Parâmetro Prático para Avaliação e Tratamento de Crianças e Adolescentes com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade. GELÉIA. ACAD. CHILDADOLESC. PSIQUIATRIA, 46: 7, julho de 2007.