Fatos do Relatório do Surgeon General sobre Álcool, Drogas e Saúde
Com o aumento do número de pessoas que usam maconha e o nível epidêmico de uso indevido de drogas prescritas, o abuso de substâncias tornou-se um problema crítico de saúde pública nos Estados Unidos.
Em resposta aos crescentes problemas de abuso de substâncias que o país enfrenta, o médico Vivek H. Murthy divulgou um relatório histórico intitulado "Enfrentando o vício na América: o relatório do Surgeon General sobre álcool, drogas e saúde", na esperança de acabar com o público. crise de saúde do vício.
Ao longo do exaustivo relatório de 428 páginas, que dá uma visão abrangente de todas as facetas do problema do abuso de substâncias , seções dedicadas são dedicadas a explicar os fatores envolvidos que podem ser pouco conhecidos, incompreendidos ou equívocos sobre questões de abuso de substâncias. Alguns desses tópicos são discutidos abaixo.
1 - Transtornos por uso de substâncias são tão prevalentes quanto o diabetes
Quase 21 milhões de pessoas com 12 anos ou mais nos EUA preenchem os critérios para o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias. Isso é aproximadamente 8% de toda a população adolescente e adulta e é comparável ao número de pessoas que têm diabetes.
As pessoas com transtorno por uso de substâncias superam as que têm condições de tireoide e são 1,5 vezes o número de pessoas diagnosticadas com todos os tipos de câncer - câncer de mama, câncer de pulmão, próstata, câncer de cólon, câncer de fígado e todos outros cancros combinados.
Os 21 milhões de americanos com transtornos por uso de substâncias não incluem os milhões de pessoas que se engajaram em bebidas nocivas (consumo excessivo de álcool e bebidas pesadas ) ou que usaram drogas ilegais nos últimos 12 meses, mas não atendem aos critérios para uso de substâncias diagnosticáveis. desordem.
Segundo o relatório do Surgeon General, dos 265 milhões de americanos com mais de 12 anos:
- 175 milhões (65,7%) bebiam álcool
- 66,7 milhões (24,9%) relataram consumo excessivo de álcool
- 17,3 milhões (6,5%) eram bebedores pesados
- 36 milhões (13,5%) usaram maconha
- 18,9 milhões (7,1%) abusaram de medicamentos prescritos
- 300.000 heroína usada
Beber , de acordo com o relatório, é "beber cinco (homens) / quatro (mulheres) ou mais bebidas na mesma ocasião em pelo menos um dia nos últimos 30 dias" e beber pesado para homens e mulheres é beber em excesso pelo menos cinco vezes nos últimos 30 dias.
2 - Mortes por overdose de opiáceos aumentaram quatro vezes
Uma tendência de excesso de prescrição de analgésicos opiáceos, que começou na década de 1990, resultou em um rápido aumento no uso e uso indevido desses analgésicos. A escalada do uso de opioides aumentou em todas as regiões do país e nas linhas demográficas.
Quando as autoridades reprimiram "fábricas de comprimidos" e "compras de médicos" em todo o país, os analgésicos tornaram-se mais difíceis de obter e mais caros. Como resultado, muitos usuários começaram a usar heroína que era mais barata e mais disponível.
Esta tendência foi evidenciada no aumento acentuado das mortes por overdose de opiáceos em todo os EUA, aumentando quase quatro vezes entre 1999 e 2014, de acordo com o relatório.
3 - A diferença entre abuso e abuso
Você pode não saber a diferença entre os termos "abuso de substância" e "abuso de substância" porque, bem, realmente não há diferença. É apenas uma questão de semântica.
O relatório do Surgeon General sobre álcool, drogas e saúde indica que apenas 10% das pessoas que precisam de tratamento para abuso de substâncias nos EUA recebem tratamento em um determinado ano. Uma razão para isso é o estigma que ainda existe na sociedade em relação ao alcoolismo e ao vício.
Existe, portanto, uma tendência entre os provedores de tratamento profissional de usar o termo "uso indevido de substâncias", porque parece menos embaraçoso do que "abuso de substâncias". O relatório de 2016 do Surgeon General refere-se ao uso indevido de substâncias em todo o documento.
4 - Intervenções Confrontacionais São Raramente Eficazes
Embora as intervenções familiares de confronto surpresa para tentar obter entes queridos para entrar em tratamento para problemas de álcool e drogas ganharam notoriedade devido à sua representação em programas de televisão, na realidade, eles não são muito eficazes.
As intervenções de confronto, às vezes chamadas de "Intervenção de Johnson", existem desde os anos 1960, mas não foram encontradas em estudos científicos muito eficazes para levar as pessoas ao tratamento e, na verdade, podem sair pela culatra - tornar a pessoa visada ainda mais resistente à procura de tratamento.
Em todo o relatório do Surgeon General, "intervenção" não se refere a esses tipos de confrontos, mas a "um programa, serviço ou política profissionalmente entregue, projetado para evitar o uso indevido de substâncias ou tratar o transtorno por uso de substâncias de um indivíduo".
5 - Tratamentos médicos não são vícios substitutos
Um equívoco de longa data sobre o uso de tratamentos farmacêuticos para ajudar pessoas que têm transtornos por uso de álcool e substâncias é que usar medicamentos para tratar o desejo e a abstinência é substituir um vício por outro .
O uso de metadona e buprenorfina para controlar o desejo e a abstinência de opióides foi encontrado em estudos científicos para reduzir o uso indevido de substâncias, reduzir o risco de recaída e overdose, reduzir o comportamento criminoso, reduzir a transmissão de doenças infecciosas e ajudar os dependentes a voltarem saudáveis. estilo de vida funcional.
A posição de muitos tratamentos baseados na abstinência de que o uso desses medicamentos substitui um vício por outro é cientificamente insalubre e limita severamente seu uso por pessoas que poderiam se beneficiar deles, disseram os relatórios do Surgeon General.
Restrições sobre como a metadona e a buprenorfina podem ser prescritas e administradas também reduziram sua disponibilidade, disse o relatório.
6 - Não precisa ser severo para ser tratado
Tradicionalmente, os problemas com álcool e drogas não eram tratados até que o viciado " chegasse ao fundo " depois que o abuso de substâncias se tornou uma crise. Quando o tratamento era procurado, geralmente era fornecido por programas de tratamento de dependência especiais que eram separados e isolados do sistema de saúde convencional.
O relatório de 2016 do Surgeon General espera estabelecer novas tendências no tratamento de transtornos por uso de substâncias, tais como:
- Transtornos do uso de substâncias leves também podem ser tratados
- Qualquer uso nocivo deve receber intervenção
- A intervenção precoce pode prevenir distúrbios graves posteriores
- A triagem de uso indevido de substâncias deve fazer parte da atenção primária à saúde
- Intervenção e monitoramento devem ser tratados no sistema de saúde convencional
O relatório enfatiza que nem todas as pessoas com transtornos por uso de substâncias precisam de tratamento contínuo e muitas requerem apenas intervenção e monitoramento breves , portanto, muitos pacientes podem receber tratamento de provedores gerais de atenção primária.
Se a triagem de uso indevido da substância e a intervenção e monitoramento breves forem realizados como parte rotineira da atenção primária à saúde, ela poderá reduzir significativamente o desenvolvimento de transtornos mais graves do uso de substâncias, disse o relatório.
7 - Treinadores de recuperação de pares podem ser eficazes
Uma tendência recente no tratamento de transtornos por uso de substâncias é o uso de treinadores de recuperação de pares, que são pessoas que estão em recuperação e que usam seus conhecimentos e experiências de vida para ajudar outras que são novas na recuperação.
Às vezes chamados de treinadores sóbrios, os treinadores de recuperação de colegas fornecem aos outros em recuperação um apoio emocional, informativo e prático para ajudá-los a manter a recuperação .
Embora você possa ter ouvido falar de celebridades que contratam treinadores de recuperação particulares, os treinadores colegas também podem ser associados a organizações comunitárias de recuperação, clínicas, casas de vida sóbrias e escolas secundárias de recuperação.
Eles também podem ser funcionários em ambientes de cuidados primários, departamentos de emergência, clínicas de saúde mental, sistemas de justiça criminal, bem-estar infantil e agências sem teto.
Treinadores de recuperação de pares não são conselheiros de tratamento de transtorno de uso de substância ou gerentes de caso de tratamento. Eles também não são patrocinadores do programa de 12 passos , porque não promovem nenhum caminho de recuperação específico, mas facilitam todos os caminhos.
Existem muito poucos estudos de pesquisa sobre a eficácia dos treinadores de recuperação de pares, mas o que foi conduzido é promissor, de acordo com o relatório do Surgeon General.
8 - Casas de Recuperação São Muito Eficazes
Casas de recuperação, tradicionalmente conhecidas como casas intermediárias, foram consideradas muito eficazes para ajudar aqueles que completaram a desintoxicação de álcool e drogas ou o tratamento a permanecerem abstinentes.
Um modelo particular deste citado no relatório, Oxford House, Inc. é uma rede de supervisão que liga Oxford Houses em 43 estados e no Distrito de Columbia. As casas de Oxford oferecem alojamento econômico e livre de substâncias para pessoas em recuperação.
Um estudo dos residentes da Oxford House encontrou os seguintes resultados:
- 87% dos moradores estavam abstinentes depois de dois anos
- As taxas de abstinência foram 4-5 maiores do que os resultados típicos
- Taxas mais altas e mais positivas de autoeficácia e autodomínio
- Rendas mensais mais altas
- Menores taxas de encarceramento
Ir a uma casa de recuperação após um tratamento de desintoxicação ou residencial resulta em resultados geralmente melhores do que voltar diretamente para a sociedade, descobriu a pesquisa.
Uma palavra de
Se você ou alguém que você conhece está bebendo ou usando drogas de forma prejudicial a si mesmo ou a outros ao seu redor, eles não precisam esperar até que se torne uma crise para receber ajuda. Existem tratamentos de uso de substâncias que são projetados especificamente para aqueles que ainda não são viciados.
Fontes:
Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS), Escritório do Surgeon General, "Enfrentando o Vício na América: O Relatório do Surgeon General sobre Álcool, Drogas e Saúde, Resumo Executivo". Washington, DC: HHS, novembro de 2016.