Ao falar sobre transtorno de personalidade limítrofe (TPL) e as possíveis causas da TPL , você pode ouvir falar de fatores de risco proximais e fatores de risco distais. Quais são os fatores de risco proximais e o que sabemos sobre seu papel na DBP? Como são as causas da DBP, os comportamentos associados à DBP e os fatores de risco relacionados?
O que causa transtorno de personalidade limítrofe (BPD)?
Os pesquisadores ainda estão incertos sobre como ou por que o transtorno de personalidade limítrofe (BPD) ocorre.
Muitas pessoas com DBP têm antecedentes comuns, mas certamente não são universais entre pessoas com DBP.
Além dos fatores ambientais, como sofrer abuso quando criança , os cientistas sugerem que a DBP pode estar ligada à genética ou anormalidades cerebrais. Alguns estudos de pessoas com DBP mostraram que poderia ser um traço hereditário. Pessoas com DBP geralmente têm membros de sua árvore genealógica que também experimentaram DBP. Outra pesquisa mostrou que pessoas com DBP mostram atividade cerebral diferente de outros indivíduos, particularmente nas áreas que regulam comportamentos impulsivos e respostas emocionais.
Juntamente com essas causas potenciais, certos fatores de risco podem estar ligados à DBP, incluindo fatores de risco proximais e fatores de risco distais . Esses fatores de risco são muito diferentes em como eles estão conectados ao BPD.
O que é um fator de risco proximal?
Um fator de risco proximal é um fator de risco que precipita uma doença, como a DBP.
Eles representam uma vulnerabilidade imediata para uma condição ou evento específico. Às vezes, os fatores de risco proximais causam ou moldam um evento. Por exemplo, uma experiência de vida intensamente estressante, como um divórcio ou a perda de um emprego, é um fator de risco proximal para uma tentativa de suicídio. Esse tipo de experiência geralmente ocorre imediatamente antes da autoagressão.
Os fatores de risco proximais trabalham diretamente, ou quase diretamente, para causar uma doença ou sintoma. No entanto, eles não agem sozinhos ou surgem do nada. Alguém com uma base sólida não é susceptível de cometer suicídio após um divórcio ou perda de emprego. Mas alguém que tenha sofrido anos de abuso durante a infância ou constante rejeição pode cometer suicídio após esses contratempos. Embora o fator de risco proximal possa ser o resultado final, eles geralmente são construídos a partir de anos de desenvolvimento, como por meio de fatores de risco distais.
O que é um fator de risco distal?
Ao contrário dos fatores de risco proximais, os fatores de risco distais representam características de fundo que podem colocar alguém em risco de um evento ou condição em algum momento de sua vida, mas não imediatamente. No caso de transtorno de personalidade limítrofe, isso pode incluir trauma ou abuso intenso na infância. Esse histórico de trauma coloca uma pessoa em maior risco de ser posteriormente diagnosticada com DBP.
Acredita-se que os fatores de risco distais estejam conectados ao BPD por causa de sua ligação com comportamentos aprendidos. Alguém que cresceu em um lar abusivo pode ter aprendido desde cedo que a violência e a agressão são uma ferramenta aceitável e útil para conseguir o que é desejado.
Esses comportamentos aprendidos podem permanecer com essa pessoa por toda a vida e influenciar como eles reagem a diferentes situações ou fatores desencadeantes.
Links comuns entre pessoas com BPD
Embora a causa exata do transtorno de personalidade borderline ainda seja desconhecida, cientistas e pesquisadores identificaram alguns elos comuns entre pessoas com DBP. Desde os traumas da primeira infância até os gatilhos emocionais, os fatores de risco proximais e distais desempenham um papel importante na maneira como a DBP se revela na vida de uma pessoa.
Fatores de Risco Proximal para Suicídio com DBP
Fatores de risco proximais são importantes na DBP, não apenas por sua contribuição para o desenvolvimento da doença, mas por poderem ter um papel em algumas das conseqüências da DBP, como o suicídio.
Para aqueles que estão vivendo com TPB ou têm um ente querido com a doença, saiba mais sobre os fatores de risco proximais para o suicídio em pessoas com DBP . Esteja alerta para fatores como eventos estressantes, suicídio em outros ("suicídio com efeito de contágio"), um plano para o suicídio e sentimentos de desesperança.
Se você ou um ente querido pode ter BPD
Um diagnóstico de DBP só pode ser feito por um terapeuta experiente. Muitas pessoas têm alguns traços do transtorno, mas com o TPB essas características causam sofrimento significativo e incapacidade de apreciar plenamente a vida.
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com DBP, aprenda o máximo que puder sobre a condição. Encontre um terapeuta em quem você possa confiar. Existem maneiras pelas quais tanto os sintomas quanto os fatores de risco em potencial podem ser gerenciados. Aprenda sobre as opções de tratamento para BPD que estão disponíveis. E certifique-se de ter tempo para preparar um plano de segurança para si ou para o seu ente querido.
Fontes:
Aaltonen, K., Naatanen, P., Heikkinen, M. et ai. Diferenças e Semelhanças de Fatores de Risco para Ideação Suicida e Tentativas Entre Pacientes com Transtornos Depressivos ou Bipolares . Journal of Affective Disorders . 2016. 193: 318-330.
Reed, L., Fitzmaurice, G. e M. Zanarini. O Curso dos Estados Afetivos e Cognitivos Disfóricos no Transtorno da Personalidade Borderline: Um Estudo de Acompanhamento de 10 Anos. Psiquiatria