Quando seus sintomas começam faz a diferença
Embora os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) possam começar em quase todas as idades, as pesquisas sugerem que existem dois períodos distintos em que os sintomas do TOC têm maior probabilidade de aparecer. O primeiro período ocorre por volta das idades de 10 a 12 anos, ou pouco antes da puberdade, e o segundo, entre as idades de 18 e 23 anos.
As pessoas que desenvolvem o TOC antes da puberdade são consideradas portadoras de TOC de início precoce, enquanto as que desenvolvem o TOC mais tardiamente são consideradas portadoras de TOC de início tardio.
Curiosamente, pode haver diferenças distintas nos sintomas, respostas ao tratamento , doenças sobrepostas, estrutura cerebral e padrões de pensamento de pessoas com TOC precoce versus tardia.
Diferenças de género
Uma das maiores diferenças entre o TOC de início precoce e o de início tardio é a proporção de homens para mulheres. Estudos têm constatado consistentemente que os homens são muito mais propensos a desenvolver TOC de início precoce do que as mulheres. Essa diferença de gênero parece se equilibrar entre as pessoas que desenvolvem o TOC mais tarde na vida, com homens e mulheres sendo igualmente propensos a desenvolver o transtorno.
Gravidade dos sintomas e resposta ao tratamento
Também foi observado que os primeiros sintomas do TOC aparecem, quanto mais graves eles são. Algumas pesquisas sugerem também que quanto mais cedo você desenvolver os sintomas do TOC, mais difícil eles podem ser para tratar tratamentos psicológicos e médicos. Em outras palavras, aqueles com TOC de início precoce podem precisar tentar mais medicamentos antes de encontrar alívio de seus sintomas e podem precisar de mais testes de psicoterapia do que pessoas cujo TOC começa mais tarde na vida.
No entanto, um estudo recente que examinou mais de 300 crianças com TOC de início precoce (antes dos 10 anos de idade) e TOC de início tardio (10 anos de idade ou mais) constatou que, embora houvesse diferenças nos sintomas entre esses dois tipos de TOC, não houve diferença na resposta das crianças ao tratamento.
Em outras palavras, a idade das crianças neste estudo em particular não afetou sua resposta à terapia cognitivo-comportamental que foi adaptada à sua idade, com ou sem medicação.
Parece que o júri ainda está fora quando se trata de resposta ao tratamento e gravidade dos sintomas em transtorno obsessivo-compulsivo de início precoce ou de início tardio. Mais pesquisas são necessárias sobre o assunto.
Desenvolvimento de sintomas
Outra diferença é que as pessoas com TOC de início precoce geralmente apresentam sintomas graduais, enquanto as pessoas que desenvolvem TOC mais tarde tendem a ter sintomas que aparecem rapidamente, já que geralmente estão vinculados a algum tipo de gatilho, como um evento de vida estressante. como a morte de um ente querido, perda de emprego ou faltar à escola.
Uma exceção a essa regra são os distúrbios neuropsiquiátricos auto-imunes pediátricos associados a infecções por estreptococos (PANDAS), uma forma autoimune de TOC que afeta apenas crianças e em que os sintomas aparecem muito rapidamente.
TOC e doenças comórbidas
O transtorno obsessivo-compulsivo geralmente ocorre com outras doenças, chamadas de comorbidades. Os tipos de comorbidades que ocorrem com o TOC parecem ser influenciados por quando os sintomas do TOC começaram.
Por exemplo, enquanto pessoas com TOC de início precoce tendem a ter altas taxas de transtornos de tiques e síndrome de Tourette , o TOC de início tardio é mais comumente associado à depressão e a outros transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno do pânico .
Diferenças Cerebrais
Os cérebros de pessoas com TOC de início precoce ou tardio podem ser diferentes um do outro também. Estudos de imagem cerebral sugerem que pessoas com TOC de início precoce têm uma redução no tamanho de certas regiões cerebrais que não são evidentes em pessoas cujo TOC começou mais tarde na vida.
Curiosamente, no entanto, os estudos demonstraram consistentemente que as pessoas com TOC de início tardio apresentam uma pontuação mais baixa nas medidas da função cognitiva (pensamento) do que as pessoas com TOC de início precoce.
Ainda não está claro por que esse é o caso e se isso tem algum impacto no tratamento.
> Fontes:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Comparações clínicas e de tratamento entre adultos com transtorno obsessivo-compulsivo de início precoce e tardio. Pesquisa e Terapia Comportamental. Fevereiro de 2009; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, N Micali, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Crianças com transtorno obsessivo-compulsivo de início muito precoce: características clínicas e desfecho do tratamento. Jornal de Psicologia Infantil e Psiquiatria. Dezembro 2011; 52 (12): 1261-8.