Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) envolve preocupação crônica, excessiva e incontrolável sobre uma série de problemas cotidianos. Ao contrário de outros transtornos de ansiedade que envolvem tipos específicos de medos, como o medo da avaliação negativa no transtorno de ansiedade social e o medo de aumentar os sintomas físicos no transtorno do pânico , o medo no TAG é mais difícil de identificar.
Intolerância à Incerteza no GAD
Para abordar essa lacuna na compreensão dos medos no transtorno de ansiedade generalizada, pesquisadores em Quebec, no Canadá, desenvolveram um modelo no início dos anos 90. Desenvolvido por Michel Dugas e Robert Ladouceur, este modelo é composto por quatro componentes.
O componente mais importante é conhecido como intolerância à incerteza e é considerado um processo de ordem superior que leva diretamente a se preocupar com outros três processos:
1. Crenças positivas sobre preocupação : Acreditar que a preocupação é benéfica. Nesse contexto, preocupar-se é uma maneira de ganhar certeza.
2. Orientação negativa para o problema : Sentir-se impotente e sem esperança para resolver problemas, encarando os problemas como ameaçadores, ou como barreiras ou obstáculos, e duvidando da capacidade de resolver problemas.
3. Evitação cognitiva : Sentir que os problemas devem ser tratados apenas quando necessário.
Pessoas com TAG são consideradas mais intolerantes à incerteza do que aquelas com outros transtornos de ansiedade.
Eles têm um sistema de crenças no qual a incerteza é vista como estressante, injusta, perturbadora e a ser evitada.
Neste modelo, quando você se preocupa, você está tentando reduzir sentimentos de incerteza. Se você tem medo de chegar atrasado a um compromisso, você sairá mais cedo do que o necessário para ter absoluta certeza de que chegará a tempo.
Uma vez que é a incerteza dos eventos, e não algum aspecto deles em particular que desencadeia a sua preocupação, o que você se preocupa com o dia vai mudar. De manhã, você pode estar preocupado em chegar a uma consulta no dentista a tempo, enquanto à noite você pode se preocupar em tomar uma decisão sobre qual plano de celular escolher.
Dessa maneira, a preocupação é uma tática que você usa para tentar planejar e se preparar mentalmente para qualquer resultado possível, especialmente os ruins. No entanto, a preocupação no transtorno de ansiedade generalizada pode ser tão grave que se torna um problema em si.
Você é intolerante com a incerteza?
Os seguintes pensamentos e comportamentos refletem a intolerância da incerteza. Pergunte a si mesmo se algum deles se aplica a você:
- Você procura informações e soluções para todos os possíveis problemas que possa enfrentar.
- Você se preocupa com as coisas, mesmo que as chances de elas acontecerem sejam muito baixas (por exemplo, estar em um acidente de avião, ser diagnosticado com câncer).
- Você precisa de soluções perfeitas que devem ter 100% de chance de funcionar.
- Você procura garantias de outras pessoas de que tudo ficará bem e obterá uma segunda e terceira opinião sobre questões médicas.
- Você cria listas, verifica duas vezes, se recusa a delegar tarefas ou prepara demais para gerenciar a incerteza.
- Você acha que a incerteza significa que algo de ruim vai acontecer.
- Você sente que é irresponsável ou perigoso que haja incerteza em sua vida.
- Você evita novas situações por medo da incerteza.
- Você procrastina , mantém rotinas previsíveis ou pede que outras pessoas tomem decisões por você.
- Você sente que não pode tolerar não saber o resultado de uma situação.
- Você sente que prefere saber com certeza que o resultado de uma situação será ruim, do que ficar sem saber o resultado.
Intolerância à Terapia da Incerteza para o Transtorno de Ansiedade Generalizada
Esses mesmos pesquisadores no Canadá perceberam que mudanças na intolerância à ansiedade precedem mudanças na preocupação com o tratamento para o TAG.
Isso os levou a sugerir tratamento que visa intolerância à incerteza para esses indivíduos. O objetivo desse tipo de tratamento é ajudar os indivíduos a se tornarem mais tolerantes à incerteza. Este tipo de terapia pode assumir diferentes formas e envolver diferentes componentes:
1. Identificando situações e estratégias
Indivíduos são ensinados a identificar problemas que podem resolver versus aqueles que estão fora de seu controle, e as estratégias que podem ser usadas para cada um.
2. Experiências Comportamentais
Experimentos comportamentais envolvem testar previsões temidas. O indivíduo é convidado a anotar os três aspectos seguintes de uma situação:
- Resultado temido
- Resultado real
- Resposta de enfrentamento
Por exemplo, uma pessoa pode optar por fazer um experimento comportamental sobre a escolha de um restaurante para o jantar. Seu temido resultado pode ser que você não goste da comida. Você gravaria o resultado real (ou você gostou ou não) e sua resposta de enfrentamento. Se você gostou da comida, não haveria resposta de enfrentamento registrada. Se, no entanto, você não gostou da comida, você pode escrever algo como "Eu tinha outra coisa para comer quando cheguei em casa" ou "Fiquei muito chateado comigo mesmo por ter escolhido o restaurante errado".
Com o passar do tempo, o objetivo dos experimentos comportamentais é passar de eventos pequenos para eventos maiores, através de múltiplas configurações (trabalho, casa, configurações sociais) e observar que, na maioria das situações incertas, o resultado é tolerável e, quando não é, que pode ser gerenciado.
Ajude-se a superar a intolerância à incerteza
E se você pensar consigo mesmo: "Bem, tudo bem, mas eu realmente não consigo lidar com a incerteza de não gostar da comida em um novo restaurante. Prefiro ficar no que eu sei"?
Pergunte a si mesmo: há alguma vantagem em aceitar alguma incerteza?
Alguns que você pode identificar incluem:
- Sentindo-se menos ansioso e preocupado
- Ter novas experiências e assumir novos desafios
- Ter tempo para se concentrar em resolver problemas reais em vez de se preocupar com aqueles que podem nunca acontecer
Se essas razões são importantes para você, você pode se mover em direção à aceitação da incerteza praticando experiências comportamentais por conta própria para testar seus resultados temidos, distanciando-se de seus pensamentos ansiosos e praticando permanecer no momento.
Por exemplo, perceba que seus pensamentos são apenas pensamentos e que você não precisa reagir. Você pode pensar "Bem, este pode ser o dia em que o avião cai". Então, pense, esse é um pensamento interessante e deixe-o flutuar. Não reaja a isso, apenas perceba que é apenas um pensamento. Continue deixando-o flutuar até que sua ansiedade desapareça.
Pratique a respiração consciente e permaneça no momento.
Lembre-se de que suas respostas de enfrentamento impedem que você perceba que, na verdade, não havia motivo para sua preocupação. Se você sempre sair para compromissos uma hora antes, nunca aprenderá quanto tempo realmente precisa alocar para chegar a tempo.
A chave é experimentar a incerteza em vez de evitá-la na vida cotidiana. Aprender a tolerar e lidar com a incerteza é fundamental para diminuir sua preocupação e ansiedade.
> Fontes:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Intolerância à Incerteza: Um Fator Comum no Tratamento de Desordens Emocionais. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Tratamento do GAD. Visando a intolerância da incerteza em dois tipos de preocupação. Comportamento Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Mas e se eu sou o ONE?" Como a intolerância da incerteza te deixa ansioso. Psicologia Hoje Online; 14 de maio de 2008.
> Robichaud M. Trazendo Especificidade ao Transtorno de Ansiedade Generalizada: Conceituação e Tratamento do TAG Usando a Intolerância da Incerteza como o Tema da Ameaça . ADAA; Abril de 2013.