Qual é a eficácia do CBD para pessoas com transtorno de estresse pós-traumático?
Terapia Comportamental Cognitiva para TEPT
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das psicoterapias que foram encontradas para ser eficaz para pessoas que lidam com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) , bem como outros problemas psicológicos . Então, o que exatamente é CBT, quão eficaz pode ser com ou sem outros tratamentos, e o que você pode esperar?
A base do CBT
Tratamentos da TCC são baseados na ideia de que problemas psicológicos surgem devido à maneira como interpretamos ou avaliamos nossas situações, pensamentos, sentimentos e comportamentos.
Como os problemas psicológicos se desenvolvem
Descrever a filosofia por trás da CBT é mais fácil com o uso de um exemplo.
Vamos dizer que uma aranha te mordeu quando você era criança, e desde então você considera todas as aranhas perigosas. Ao ver todas as aranhas dessa maneira, você provavelmente se sentirá ansioso e com medo sempre que vir uma, não importa quão grande ou pequena ela seja.
Por causa do seu medo, você tem o cuidado de evitar aranhas. Claro, você pode ser capaz de levar uma vida muito feliz, evitando todo o contato da aranha. No entanto, nem sempre é possível evitar o que você teme.
Por exemplo, digamos que você é convidado para um piquenique por alguns amigos que você gosta muito e não vê há algum tempo. Você está animado para vê-los até descobrir que o piquenique está sendo realizado em uma área arborizada onde pode haver - aranhas! Você está tão preocupado que uma aranha pode te morder, você decide não ir e acaba se sentindo triste.
Como você pode ver neste exemplo, o medo e a evitação podem facilmente impedi-lo de viver uma vida satisfatória e positiva .
Como os problemas psicológicos progridem
Às vezes até o pensamento de algo que você teme pode causar ansiedade. Usando o exemplo da aranha novamente, digamos que você tenha medo de aranhas e ouça uma história sobre alguém que foi picado por uma aranha enquanto dormia. Você pode começar a se preocupar com o risco de dormir à noite e ser mordido enquanto está indefeso na cama.
Se você se preocupa o suficiente, pode não conseguir o sono de que precisa. Neste ponto, torna-se "o medo do medo" de uma maneira que se torna incapacitante.
Preocupações como essas podem ser exaustivas e, infelizmente, não podemos evitar nossos pensamentos. No entanto, as pessoas continuam tentando. Talvez você tenha tentado se distrair de pensamentos perturbadores lendo, digamos, um livro ou uma revista. Isso pode funcionar muito bem se seus pensamentos não são profundamente angustiantes.
Mas se você tem TEPT, é provável que você saiba que algo tão simples não pode proteger contra pensamentos ou memórias traumáticas, como aquelas que ocorrem no TEPT. Algumas pessoas com TEPT podem recorrer a estratégias mais extremas e até insalubres , como beber ou abusar de drogas . Essas distrações podem brevemente ajudar as pessoas a esquecer, mas os pensamentos perturbadores sempre voltam, geralmente com intensidade ainda maior. Além disso, o abuso de substâncias pode causar uma série de outros problemas de saúde e psicológicos.
Como o PTSD CBT pode ajudar?
Os objetivos do PTSD CBT incluem:
- Mudando como as pessoas com TEPT avaliam seu ambiente, pensamentos e sentimentos
- Redução dos sintomas de TEPT e comportamentos problemáticos, como abuso de substâncias
- Ensinar as pessoas maneiras mais saudáveis de lidar com pensamentos angustiantes
- Melhorando o humor das pessoas e a qualidade de vida
O que acontece na TCC do TEPT?
Um terapeuta cognitivo-comportamental pode usar várias técnicas de TCC para ajudar pessoas com TEPT, incluindo:
- Auto-monitoramento
- Reestruturação cognitiva
- Experimentos Comportamentais
Vamos dar uma olhada em cada um deles separadamente.
Auto-monitoramento
O terapeuta pode primeiro orientá-lo ( automonitoramento ) e, possivelmente, anotar os pensamentos que você tem em resposta a certas situações, especialmente aquelas que lhe causam ansiedade ou outros sentimentos perturbadores. Essa técnica é projetada para ajudá-lo a se tornar mais consciente de como você avalia suas experiências e suas consequências, como ansiedade.
Reestruturação Cognitiva
Depois de desenvolver suas avaliações, o terapeuta pode ajudá-lo a coletar evidências a favor e contra elas e considerar o quanto elas realmente são verdadeiras.
Através desta técnica de reestruturação cognitiva , você pode perceber que:
- Suas avaliações e as maneiras de interpretar as situações não são totalmente precisas.
- Embora seus pensamentos muitas vezes pareçam verdadeiros, eles podem não ser baseados em fatos.
Usando o exemplo da aranha, você pode perceber que na verdade é muito raro as aranhas morderem e, de fato, muitas aranhas não são perigosas. Essa percepção deve diminuir sua ansiedade sobre as aranhas. Isso também pode torná-lo menos propenso a evitar situações agradáveis em que as aranhas possam estar presentes, como o piquenique com seus amigos.
Experimentos Comportamentais
Você pode participar de experimentos comportamentais que envolvem fazer com que você "teste" suas novas maneiras de ver o mundo. Para fazer isso, você entra em situações em que entra em contato com coisas que você já temia, como as aranhas. Quando você não tem nenhuma consequência ruim, como ser mordido, pode ver por si mesmo que seus pensamentos anteriores não foram tão precisos quanto você acreditava.
Quem pode se beneficiar da CBT?
A TCC tem sido bem sucedida no tratamento de uma série de problemas psicológicos além do TEPT, como transtornos de ansiedade , depressão , transtornos alimentares e problemas de abuso de álcool e drogas . Mas a CBT pode não estar certa para algumas pessoas. Razões para isso incluem:
- Sessões altamente estruturadas. As sessões de TCC geralmente são altamente estruturadas com metas específicas para cada sessão, que é estruturada para atendê-las. Você pode gostar dessa quantidade de estrutura enquanto alguém que quer fazer mais auto-exploração em terapia não, ou vice-versa.
- Limitações de tempo Muitas sessões de TCC podem durar apenas um certo número de semanas, após as quais se espera que você tenha adquirido habilidades suficientes para continuar por conta própria. Isso funciona bem se você tiver um único problema para trabalhar. No entanto, esse foco de curto prazo pode não atender às suas necessidades se você estiver procurando por suporte de longo prazo.
Linha de base na terapia comportamental cognitiva para PTSD
Como você pode ver, é importante explorar e aprender o máximo possível sobre os diferentes tipos de tratamentos para TCC disponíveis. Essa é a melhor maneira de encontrar o que atenda às suas necessidades. Você também pode estar interessado em aprender mais sobre as técnicas de TCC do TEPT, como terapia de processamento cognitivo , e buscar segurança .
Fonte:
Barlow, DH (2014). Manual clínico de distúrbios psicológicos . 5ª edição . Nova Iorque, NY: Guilford Press.
Sin, J., Espanha, D., Furuta, M., Murrells, T. e I. Norman. Intervenções psicológicas para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em pessoas com doença mental grave. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2017. 1: CD011464.