O período pós-parto é um período de maior risco para algumas mulheres
Não é incomum as mães experimentarem uma série de emoções após a chegada de um novo bebê. O período pós-parto é conhecido há muito tempo como um aumento do risco de aparecimento, piora ou recorrência de transtornos de humor e ansiedade. Muitos estudos sugerem que o período pós-parto também pode representar um risco para o aparecimento ou agravamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Sintomas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo Pós-Parto
Os sintomas pós-parto do TOC têm maior probabilidade de ocorrer dentro de seis semanas após o parto, mas podem começar durante a gravidez. Em mulheres que têm transtorno obsessivo-compulsivo, há algumas evidências de que o aborto também pode atuar como um potente desencadeante dos sintomas do TOC.
Os sintomas de TOC em mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto podem ser distinguidos daqueles que já apresentavam transtorno obsessivo-compulsivo. Um estudo recente mostrou que a maior diferença entre os dois é que, com o TOC pós-parto, as obsessões são relacionadas principalmente ao bebê de alguma forma. Especificamente, mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo no pós-parto frequentemente relatam obsessões mais agressivas relacionadas a prejudicar seu novo bebê do que mulheres que já tiveram TOC. Além disso, mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo no pós-parto experimentam com mais frequência obsessões relacionadas à contaminação do bebê do que mulheres sem TOC de início pós-parto.
Causas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo Pós-Parto
Nesse estágio, não está claro por que o período pós-parto é um período de risco aumentado para o aparecimento de TOC em algumas mulheres. De uma perspectiva biológica, especula-se que mudanças profundas nos hormônios, como o estrogênio, podem ser parcialmente responsáveis.
Os hormônios podem perturbar a atividade dos neurotransmissores no cérebro, incluindo a serotonina . Interrupções do sistema da serotonina têm sido fortemente implicadas no desenvolvimento do TOC.
Do ponto de vista psicossocial, a chegada de um novo bebê apresenta uma série de novos desafios, que podem ser esmagadores para algumas mulheres. O estresse é um dos principais fatores desencadeantes do TOC e o período pós-parto pode ser especialmente estressante para aquelas mulheres que podem não ter estratégias adequadas de enfrentamento ou apoio no local.
Tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo Pós-Parto
Como a depressão pós-parto, é essencial tratar o transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, já que ele pode afetar a ligação normal entre a mãe e o bebê. Também pode causar sofrimento e dor substancial por parte da mãe e dos familiares. Se você tiver dado à luz recentemente e estiver experimentando novos sintomas psicológicos, tais como pensamentos intrusivos e perturbadores ou comportamentos compulsivos, como a lavagem descontrolada das mãos, não deixe de mencionar isso ao seu médico, obstetra, pediatra ou psiquiatra. Se você tiver esses ou outros sintomas, seu médico provavelmente fará uma avaliação completa que inclua um histórico psiquiátrico completo, bem como exames médicos para descartar causas biológicas para seus sintomas, como hipotireoidismo.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser uma boa opção para mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, uma vez que elimina a possibilidade de expor o recém-nascido a antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Embora os antidepressivos como os ISRSs sejam transferidos através do leite materno, não há dados sobre os efeitos a longo prazo da exposição aos ISRS no leite materno, incluindo o sistema nervoso, de modo que o benefício de tomar a medicação precisa superar o risco. Certifique-se de falar com seu médico para determinar qual opção de tratamento é ideal para você.
Fontes:
Brandes, M., Soares, CN e Cohen, LS “Transtorno obsessivo-compulsivo de início pós-parto: diagnóstico e manejo” Arquivos de Saúde Mental Feminina 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C, Kaya, N & Cilli, AS "Pós-transtorno obsessivo-compulsivo de início pós-incidente: Incidência, características clínicas e fatores relacionados" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/