Wellbutrin é um medicamento antidepressivo que às vezes é prescrito para tratar os sintomas de TDAH.
Wellbutrin pode ser prescrito em conjunto com uma medicação estimulante, como Adderall ou Ritalin, se uma pessoa tem TDAH e uma condição coexistente de depressão, ou pode ser prescrita como um único medicamento para tentar abordar ambas as condições.
Medicamentos estimulantes são a primeira linha de tratamento, como eles são conhecidos por ser a medicação mais eficaz na redução dos sintomas de TDAH, como impulsividade, hiperatividade e desatenção.
Os medicamentos não estimulantes são opções de tratamento de segunda linha para o TDAH. Wellbutrin, Strattera e Clonidine são exemplos de opções de medicamentos não estimulantes para o tratamento do TDAH.
Por que tomar uma medicação de segunda linha?
Se os estimulantes são conhecidos por serem o tratamento mais eficaz, por que alguém tomaria um medicamento de segunda linha? Existem três razões comuns pelas quais uma pessoa que vive com TDAH seria prescrita uma medicação de segunda linha:
- Nem todo mundo que toma medicação estimulante encontra alívio para seus sintomas de TDAH. Se este for o caso para você ou um ente querido, seu médico irá explorar as opções de medicação de segunda linha com você.
- Você pode não conseguir tolerar medicação estimulante e pode experimentar efeitos colaterais graves.
- Às vezes, há uma condição médica subjacente que torna o uso de medicamentos estimulantes mais problemáticos. Por exemplo, uma doença cardíaca, distúrbios do sono, uma história de dependência e algumas condições psiquiátricas, como transtorno bipolar.
A história de Wellbutrin
Wellbutrin é o nome comercial da droga bupropiona. Foi aprovado pelo FDA para tratar a depressão em 1985. De 1986 a 1989, foi retirado do mercado devido a relatos de ataques epilépticos. Verificou-se que as convulsões estavam relacionadas com a dose, por isso, quando o Wellbutrin retornou ao mercado em 1989, a dose máxima foi reduzida.
O Wellbutrin SR, versão de liberação sustentada, foi aprovado em 1996, e o Wellbutrin XL, versão estendida, em 2003. Em 2006, tornou-se o primeiro medicamento aprovado para tratar o transtorno afetivo-sazonal (TAS).
O FDA não aprovou o Wellbutrin para o tratamento do TDAH. No entanto, é prescrito pelos médicos como uma opção de tratamento off label.
Pesquisa sobre Wellbutrin para TDAH está sendo realizada. Por exemplo, um estudo descobriu que diminuiu significativamente os sintomas de TDAH quando comparado a um placebo. Outros estudos sobre a eficácia do Wellbutrin em ajudar os sintomas de TDAH em adultos têm sido promissores.
Dose e Formulários
Wellbutrin vem em 3 formas:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (liberação sustentada)
- Wellbutrin XL (versão estendida)
Normalmente, o Wellbutrin XL é prescrito para o TDAH para que a medicação seja eficaz durante todo o dia e a possibilidade de efeitos colaterais seja reduzida.
Uma dose diária típica para alguém com 12 anos ou mais é de 3 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, embora a dose inicial seja geralmente mais baixa.
Em contraste com a medicação estimulante, que começa a funcionar dentro de aproximadamente uma hora, o Wellbutrin (como outros depressivos) pode levar aproximadamente de 3 a 7 dias antes de você perceber os benefícios.
Além disso, pode levar de 4 a 6 semanas para atingir o efeito completo. Isso significa que pode levar várias semanas para encontrar a dose terapêutica correta para você ou seu filho.
Qual é a diferença entre XL e SR?
Tanto o Wellbutrin SR quanto o Wellbutrin XL são formulações de liberação controlada por tempo. Isso significa que a droga é liberada lentamente no organismo por muitas horas, e há uma consistência da droga na corrente sanguínea.
A formação de libertação sustentada dura 12 horas e é tomada duas vezes por dia, enquanto a versão XL dura 24 horas e é tomada uma vez por dia. Tomar a versão XL geralmente significa melhor adesão do paciente, pois há menos oportunidades de perder uma dose.
Como funciona o Wellbutrin?
Wellbutrin é um inibidor de recaptação de noradrenalina e dopamina (NDRI), e funciona, mantendo os neurotransmissores norepinefrina e dopamina disponíveis para os neurônios do cérebro por mais tempo. Isso ajuda a melhorar a concentração, o foco e outros sintomas do TDAH.
Como o Wellbutrin não influencia a serotonina, funciona de maneira diferente do que muitos outros antidepressivos. Por exemplo, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) afetam a serotonina, enquanto os antidepressivos tricíclicos (ADTs) aumentam os níveis de norepinefrina e serotonina, bem como o bloqueio da acetilcolina, que pode levar a efeitos colaterais. Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) - os primeiros antidepressivos - aumentam a noradrenalina, a serotonina e a dopamina, suprimindo a enzima monoamina oxidase.
Efeitos colaterais
Possíveis efeitos colaterais incluem ansiedade, excitação, agitação, aumento da atividade motora, insônia, birras, tremores, tiques, boca seca, dores de cabeça e náuseas. Há também o risco de aumentar as convulsões em pessoas suscetíveis a elas ou com história de transtornos alimentares.
O Wellbutrin é um medicamento da Categoria C, o que significa que é considerado inseguro durante a gravidez ou durante a amamentação. É importante conversar com seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.
Aviso de caixa preta
O FDA coloca uma advertência de caixa preta em certos rótulos de medicamentos prescritos para chamar a atenção para qualquer risco grave ou risco de vida que você precisa estar ciente.
Wellbutrin, como alguns outros antidepressivos, carrega uma caixa preta de aviso para o possível aumento do risco de pensamentos suicidas ou ação em crianças, adolescentes e jovens adultos. É importante conversar com seu médico para discutir os benefícios em relação aos riscos deste medicamento e manter contato com eles durante o tratamento com Wellbutrin. Além disso, os pais e cuidadores são encorajados a ficar de olho em possíveis mudanças no comportamento de seus filhos.
Will Wellbutrin me ajuda a parar de fumar?
Wellbutrin e Zyban são nomes de marca para a droga bupropiona. O Wellbutrin foi aprovado pelo FDA como antidepressivo e o Zyban foi aprovado para ajudar as pessoas a pararem de fumar. Se você fuma cigarros e é prescrito Wellbutrin, você pode achar que ele também atua como uma droga para parar de fumar. Não contém nicotina; no entanto, alguns fumantes relatam que isso elimina o interesse ou desejo de fumar.
Uma palavra de
Embora o Wellbutrin não seja um medicamento de primeira linha para o TDAH, ele pode ser útil no tratamento de sintomas de TDAH, especialmente se você tiver condições coexistentes de depressão e ansiedade. Pode ser prescrito em combinação com outra medicação para TDAH ou como uma opção autônoma.
Se você estiver interessado em Wellbutrin como parte de seu tratamento para TDAH, converse com seu médico. Eles poderão ajudá-lo a decidir se é uma boa opção para você.
> Fontes:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar e cols 2014 Bupropiona em adultos com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade: um estudo randomizado, duplo-cego. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont e SD Martin. 2011 Bupropiona para adultos com transtorno de hiperatividade com déficit de atenção. Meta-análise de trilhas aleatórias controladas por placebo. Psiquiatria e Neurociências Clínicas 65 (7): 611-617