Tratamento de TDAH
Pode ser difícil saber que não há cura para o TDAH. Dito isto, pode ser gerenciado e tratado com sucesso. Os sintomas de TDAH geralmente são reduzidos, de modo que melhorias podem ser vistas em todos os aspectos da vida, incluindo desempenho escolar e no trabalho, relacionamentos, confiança e auto-estima.
Embora o tratamento do TDAH seja frequentemente associado a medicamentos controlados, a terapia, as acomodações, as habilidades sociais e as mudanças no estilo de vida podem ajudar os sintomas do TDAH.
Em vez de escolher medicação ou tratamento comportamental, os estudos descobriram que a maneira mais eficaz de tratar o TDAH é com uma combinação de ambos.
Medicação
A medicação é o tratamento mais comum para o TDAH. Para muitas crianças e adultos , é uma parte central do seu plano de tratamento. Os dois principais grupos de medicamentos para o tratamento do TDAH são estimulantes e não estimulantes.
Estimulantes
Pode parecer contra-intuitivo prescrever alguém que seja hiperativo como estimulante.
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Clonidina: é uma escolha de medicação para o TDAH?
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Quanto tempo leva para medicação TDAH para o trabalho pode depender da pessoa
No entanto, os estimulantes reduzem a hiperatividade e a impulsividade e aumentam a atenção.
Estimulantes comuns incluem:
- Adderall (anfetamina e dextroanfetamina)
- Concerta (metilfenidato)
- Dexedrina (dextroanfetamina)
- Focalina (dexmetilfenidato)
- Metadato (cloridrato de metilfenidato)
- Ritalina (metilfenidato)
É importante trabalhar em estreita colaboração com o seu médico prescritor para encontrar a medicação e dosagem corretas. Relate a eficácia dos medicamentos e os efeitos colaterais que você experimenta. Se seu filho é o único com TDAH, observe-o e faça perguntas específicas sobre como ele está se sentindo. Com essa informação, seu médico pode ajustar a prescrição até que a dose terapêutica correta seja encontrada.
Não Estimulantes
Enquanto estimulantes são geralmente o primeiro medicamento prescrito para tratar o TDAH, às vezes um não-estimulante pode ser usado em vez disso. Isso pode ser escolhido se você ou seu filho tiverem efeitos colaterais negativos com medicação estimulante ou se houver um histórico de dependência. Às vezes, o médico pode prescrever tanto um estimulante quanto um não estimulante.
Exemplos de medicação não estimulante são:
- Strattera (atomoxetina)
- Wellbutrin XL (cloridrato de bupropiona)
Alguns médicos de família estão bem informados sobre o TDAH e podem prescrever medicação para TDAH. Outros sentem-se mais confortáveis referindo-se a especialistas em sua rede, por exemplo, um psiquiatra infantil ou adulto especializado em TDAH.
Saiba mais sobre os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos para TDAH .
Estratégias Comportamentais
O TDAH não é causado por fatores ambientais, mas é influenciado por eles. Um ambiente desorganizado e não estruturado pode piorar os sintomas. Um ambiente estruturado, organizado e previsível, por outro lado, pode ajudar bastante.
Aqui estão alguns exemplos.
Eles trabalham para crianças e adultos com TDAH.
Rotinas: Ter rotinas simples e previsíveis ao longo do dia significa que as tarefas necessárias são executadas sem pânico de última hora.
Uma rotina matinal poderia estar acordando às 7 da manhã, vestindo-se, tomando café da manhã, tomando remédios e partindo para o trabalho ou para a escola.
Uma rotina noturna pode incluir jantar, fazer uma mala para o dia seguinte e assistir a um programa de TV favorito antes de dormir.
Listas de verificação: Uma lista de verificação pode ser feita para qualquer processo de várias etapas que pareça complicado ou estressante. Ele age como uma ajuda de memória e ajuda você ou seu filho a se sentirem organizados. Por exemplo, você pode gravar uma lista de verificação na porta da frente listando todas as coisas que você ou seu filho precisam para o dia.
Temporizadores: Para ajudar você ou seu filho a prestar atenção ao trabalho de casa ou a um projeto de trabalho, defina um temporizador por 15 minutos (indicando um tempo dedicado de foco). Quando ele tocar, faça um mini break e ajuste o timer novamente.
Alarmes: Você pode definir alarmes para lembrar você ou seu filho de se levantar, ir para a cama ou sair de casa.
Os alarmes são particularmente poderosos para o seu filho usar. Ele ou ela pode se sentir mais independente, não tendo que confiar em lembretes de adultos.
Gráficos: Se houver um comportamento ou hábito que você deseja incluir no seu dia, faça um gráfico com os dias da semana. Toda vez que você faz o comportamento, por exemplo, limpe seus dentes, você ganha uma estrela. Tanto as crianças quanto os adultos acham isso gratificante, e isso funciona como um lembrete e como um motivador para realizar a tarefa.
Planejadores diurnos: Usar um planejador (seja qual for a sua idade) ajuda a entender a passagem do tempo e o que está planejado para o dia e marca os prazos, como quando as tarefas precisam ser entregues.
Treinamento Parental Comportamental
Treinamento dos pais ensina pais de crianças com TDAH as habilidades para gerenciar o comportamento de seus filhos em casa. Alguns pais acham que de alguma forma "falharam" como pai ou mãe se precisarem de treinamento, mas esse não é o caso.
Pode ser muito estressante parentalidade uma criança com TDAH. O treinamento oferece apoio emocional aos pais. Também ensina técnicas específicas para gerenciar o comportamento de uma criança.
Existem muitos benefícios. As crianças se sentem mais felizes enquanto desfrutam e se desenvolvem com estrutura, enquanto os pais e outros irmãos desfrutam de uma vida familiar mais tranqüila.
Um aspecto do treinamento pode ser regras claras e conseqüências consistentes. Por exemplo, se a criança puxa a cauda do gato, ele não pode brincar com o animal de estimação por um período de tempo. Essas conseqüências sempre serão as mesmas, não importa o quanto a mãe ou o pai estejam cansados, ou quantas lágrimas a criança derrama. Outro exemplo pode ser acompanhar certos comportamentos em um gráfico de parede e oferecer recompensas claras.
O treinamento pode acontecer em grupos com outros pais ou em particular com um psicoterapeuta.
Treinamento de habilidades sociais
Habilidades sociais muitas vezes podem causar problemas para as pessoas que vivem com TDAH, pois os sintomas do TDAH podem resultar em comportamentos rudes. Exemplos não estão percebendo sinais não-verbais sutis, interrompendo impulsivamente um interlocutor ou olhando pela janela quando alguém está falando. Outro exemplo é atravessar barreiras físicas ao ficar perto demais das pessoas. Nenhum desses comportamentos é feito para ser intencionalmente grosseiro, e a família e amigos íntimos entendem isso. No entanto, pode ser difícil fazer amigos, trabalhar bem ou namorar sem desenvolver novas habilidades sociais.
O treinamento de habilidades sociais pode assumir muitas formas. Pode ser como parte da terapia cognitivo-comportamental (TCC) , seja em grupo ou com um terapeuta individual, ou pode ser uma habilidade que um treinador de TDAH ajude.
Habilidades sociais podem ser aprendidas e a qualidade de vida melhora como resultado.
Aconselhamento e Psicoterapia
Trabalhar com um conselheiro ou terapeuta pode ser uma maneira útil de abordar questões que resultam da vida com TDAH, incluindo perdas de emprego e problemas de relacionamento. Também pode ser útil para pessoas que vivem com condições coexistentes, como depressão e ansiedade.
Pesquisas descobriram que a terapia comportamental cognitiva é eficaz para pessoas que vivem com TDAH. Ajuda a desenvolver novas maneiras de se comportar no mundo. Importante, também ajuda com a vergonha e baixa auto-estima que afeta muitas pessoas com TDAH.
Um dos fatores mais importantes na determinação da eficácia do aconselhamento, terapia ou treinamento (veja abaixo) é o seu relacionamento com o praticante. Se suas personalidades ou estilos não combinam, não desista de terapia. Em vez disso, encontre outro profissional para trabalhar.
Coaching
Mesmo que a estrutura e a organização sejam muito úteis para os sintomas de TDAH, elas podem ser difíceis de configurar quando você tem TDAH. Treinadores de TDAH podem fornecer prestação de contas à medida que você cria essa estrutura. Eles também podem ajudar você ou seu filho a estabelecer metas , desenvolver novos hábitos, aprender novas habilidades e trabalhar para integrá-los em sua vida.
O treinador também pode atuar como um "corpo duplo". Um corpo duplo é uma pessoa que faz companhia enquanto você executa uma tarefa difícil. Muitas pessoas que têm TDAH lutam com tarefas chatas, mundanas ou multi-etapas, como trabalho doméstico, organização e impostos. Eles podem procrastinar a partida ou ficar de lado e deixar um projeto incompleto. Um corpo duplo fica na mesma sala com você enquanto você executa essas tarefas. Sua presença física ajuda você a manter o foco na tarefa e reduz qualquer ansiedade que possa estar sentindo.
Grupos de suporte
Os grupos de apoio oferecem educação, apoio emocional e incentivo aos pais de crianças com TDAH e aos indivíduos que têm TDAH. Estar com pessoas que entendem suas lutas, sem que você precise explicá-las, pode proporcionar um grande conforto e uma sensação de pertencer.
Grupos de apoio também são um ótimo lugar para aprender sobre recursos em sua área, como um médico TDAH particularmente experiente. Às vezes, grupos de apoio têm oradores convidados e outras vezes você pode simplesmente compartilhar suas experiências.
Acomodações
Quando uma pessoa foi oficialmente diagnosticada com TDAH, ele ou ela é elegível para acomodações. Isso significa que uma criança pode receber acomodações na escola e um adulto pode tê-la no local de trabalho.
Algumas pessoas se sentem tímidas pedindo acomodações porque não querem chamar atenção para si mesmas, ou sentir que estão fazendo barulho. No entanto, acomodações estão lá para apoiá-lo. Eles criam o ambiente mais útil para que você possa obter as notas que você é capaz e fazer o seu melhor trabalho.
Exemplos de acomodações estudantis incluem obter ajuda para escrever anotações em sala de aula, gravar palestras e poder fazer um exame em uma sala silenciosa. Fale com o professor na escola ou com o centro de deficiência para maiores informações sobre como fazer esses arranjos.
Exemplos de acomodações no local de trabalho incluem usar fones de ouvido com cancelamento de ruído ou trabalhar com horários flexíveis. Outro é colocar um sinal de 'não perturbe', mesmo que isso não seja uma política do escritório. Fale com seu chefe ou recursos humanos sobre acomodações no local de trabalho que podem ajudá-lo.
Mudancas de estilo de vida
Mudanças de estilo de vida podem ajudar os sintomas de TDAH. Estes incluem exercício regular, comer uma dieta saudável, dormir o suficiente e praticar técnicas de redução do estresse. Uma boa maneira de incorporar essas mudanças de estilo de vida em sua vida é torná-las o mais agradável possível, já que a motivação é uma grande parte do TDAH. Por exemplo, escolha um exercício que seja divertido para você e não se sinta como outro "para fazer" na sua lista.
Educação
Aprender o máximo possível sobre o que é o TDAH e como isso afeta você ou seu filho é, possivelmente, a parte mais importante do processo de tratamento.
Dificuldades em regular a atenção e controlar os impulsos e a hiperatividade são os principais sintomas do TDAH, mas como eles atuam no seu filho ou na sua vida? Por exemplo, o seu filho sonha acordado e sente falta de instruções, ou o seu filho é impulsivo e corre o risco de correr para a rua sem olhar? Quando você é específico sobre os maiores desafios do TDAH, ele pode ajudá-lo a navegar pelas opções de tratamento.
Felizmente, há mais informações sobre o TDAH disponíveis do que nunca. Você pode aprender com sites, livros e podcasts. Considere frequentar aulas ministradas localmente ou conferências nacionais como a conferência anual do CHADD. E lembre-se sempre de manter um diálogo aberto com os médicos.
Fontes:
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Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir e MD Kofman. 2010 Eficácia da Terapia Meta-Cognitiva para o TDAH em Adultos. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.