Os sintomas da esquizofrenia parecem peculiares às pessoas que os observam. No entanto, quando as pessoas estão experimentando sintomas esquizofrênicos, elas podem ter pouca ou nenhuma percepção de que suas percepções ou comportamentos são estranhos. A falta de discernimento pode tornar a esquizofrenia muito frustrante e assustadora para os entes queridos.
Psicose
A esquizofrenia é classificada como um transtorno psicótico.
Pessoas com esquizofrenia têm sintomas de psicose, um estado anormal de consciência no qual as funções superiores da mente são interrompidas. Na psicose, algumas combinações de percepções, processos de pensamento, crenças e emoções de uma pessoa parecem se desconectar da realidade. Esses sintomas podem ir e vir, e a pessoa pode parecer normal às vezes.
A maioria dos sintomas da esquizofrenia são sintomas de psicose, mas é possível ter sintomas psicóticos sem ter esquizofrenia. Os sintomas da esquizofrenia são categorizados em três tipos: sintomas positivos (psicóticos) , sintomas negativos e sintomas cognitivos.
Sintomas positivos de esquizofrenia
Os sintomas positivos da esquizofrenia são comportamentos e experiências que a pessoa doente tem que pessoas saudáveis não têm. Os sintomas positivos também são referidos como sintomas psicóticos, embora a palavra psicótico também seja usada de muitas outras maneiras.
Os sintomas positivos incluem:
- Delírios
Delírios são crenças falsas que não fazem sentido no contexto da cultura de uma pessoa. Embora todos tenham crenças erradas de tempos em tempos, os delírios psicóticos também têm uma qualidade obsessiva anormal. Pessoas com delírios psicóticos não podem ser convencidas de que suas crenças não são reais.
- Alucinações
Alucinações são falsas experiências sensoriais que não têm base no mundo externo. As alucinações psicóticas ocorrem quando a pessoa está totalmente desperta e não está sob a influência de álcool ou drogas ilícitas. Alucinações auditivas (vozes de audição) e alucinações visuais (ver coisas) são as mais comuns, mas uma pessoa pode alucinar um toque (por exemplo, insetos rastejando na pele), gosto ou cheiro. - Discurso desorganizado
Também conhecida como associação solta. Na fala psicologicamente desorganizada, as palavras não são interligadas com base nas regras normais da linguagem, mas são agrupadas com base em sons, rimas, trocadilhos ou associações livres. Embora todos cometam erros de fala, especialmente quando estão cansados ou estressados, a fala psicologicamente desorganizada é obviamente anormal e difícil ou impossível de entender. - Comportamento desorganizado ou catatônico
Comportamentos psicoticamente desorganizados não são direcionados a objetivos e não fazem sentido no contexto. Por exemplo, tirar a roupa para tomar banho é sensato. Tirar a roupa em um ônibus público é um exemplo de comportamento desorganizado. Rir em momentos inapropriados ou sem motivo é um comportamento desorganizado. Adotando posturas estranhas ou congelamento são comportamentos catatônicos.
Sintomas negativos da esquizofrenia
Os sintomas negativos da esquizofrenia descrevem traços normais ausentes ou reduzidos na pessoa doente. Os sintomas negativos incluem:
- Afeto aplainado
Pacientes com afeto achatado parecem muito sem emoção ou têm uma gama muito limitada de emoções. Eles mostram pouca resposta a situações ou imagens emocionais ou perturbadoras. - Anedonia
Os pacientes podem deixar de sentir ou expressar prazer em coisas que eles acharam prazerosas. - Discurso reduzido .
- Falta de iniciativa
Também chamado de avolição .
Sintomas cognitivos da esquizofrenia
Os sintomas cognitivos da esquizofrenia têm a ver com a maneira como a pessoa pensa.
Embora os sintomas cognitivos não sejam usados para diagnosticar a esquizofrenia, alguns são bastante comuns com a doença.
- Dificuldade em manter a atenção
A incapacidade de manter a atenção concentrada faz com que as pessoas com esquizofrenia pareçam espaçosas ou “fora disso”. - Problemas de memória
A esquizofrenia geralmente afeta a memória de trabalho, que é o tipo de memória que você usa para manter as coisas na sua cabeça para processamento ativo, como os dígitos de um número de telefone que você está prestes a discar. - Dificuldade em planejar e estruturar atividades
Causada pelo controle executivo reduzido. O controle executivo é o processo mental que nos permite identificar as etapas necessárias para concluir uma tarefa e, em seguida, executá-las em uma ordem apropriada. O controle executivo também nos permite suprimir nossa resposta a distrações para realizar algo. - Falta de insight
Pessoas com esquizofrenia têm um ponto cego cognitivo específico que as impede de entender que estão doentes. Isso significa que os entes queridos e os cuidadores devem permanecer o mais vigilantes possível para ajudar o paciente a manter as rotinas de tratamento, a fim de controlar os sintomas.
Fontes:
> Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.) . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Morrison, J. DSM-IV Made Easy: Guia do Clínico para Diagnóstico. Nova Iorque: The Guilford Press, 2006.
> Esquizofrenia: um folheto detalhado que descreve sintomas, causas e tratamentos, com informações sobre como obter ajuda e lidar. Institutos Nacionais de Saúde Mental. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF Surviving Schizophrenia: um manual para famílias, > pacientes > e provedores, 5ª edição. Nova Iorque: HarperCollins Publishers, 2006.