Esquizofrenia de início na infância é rara mas séria
Aprender que seu filho tem esquizofrenia - ou suspeitar que seu filho o tenha - pode parecer esmagador e assustador. Mas a identificação e o tratamento precoces são importantes para controlar os sintomas e melhorar o prognóstico a longo prazo do seu filho.
A esquizofrenia é uma doença mental que faz com que as pessoas interpretem a realidade de forma anormal. Envolve uma série de problemas cognitivos, emocionais e comportamentais que prejudicam a capacidade de funcionamento de uma criança.
Prevalência
Início geralmente ocorre entre o final da adolescência e meados dos anos trinta. A idade de pico de início para os homens é de vinte e poucos anos e para as mulheres de vinte e poucos anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Alguns estudos estimam que isso afeta aproximadamente 1% da população americana.
A esquizofrenia infantil, caracterizada pelo início antes dos 13 anos, é encontrada apenas em 1 em 40.000 crianças. A esquizofrenia infantil apresenta desafios especiais em termos de diagnóstico e tratamento.
Causas
Os cientistas não encontraram um único conjunto de causas para a esquizofrenia . Suspeita-se que existem múltiplos fatores genéticos e ambientais que desempenham um papel:
- Fatores genéticos - Estudos de família, gêmeos e adoção sustentam um forte componente genético na esquizofrenia. O risco de desenvolver esquizofrenia ao longo da vida é de 5 a 20 vezes maior em parentes de primeiro grau de pessoas que foram diagnosticadas com a doença. Se um gêmeo idêntico tem a doença, a probabilidade de o outro gêmeo desenvolver esquizofrenia é de mais de 40%.
- Fatores Ambientais - Pode haver alguns fatores ambientais que contribuem para a esquizofrenia em crianças, especialmente se já houver componentes genéticos em jogo. Infecções pré-natais, complicações obstétricas e fome materna podem desempenhar um papel.
Sintomas
Alucinações , distúrbios do pensamento e afeto achatado têm sido consistentemente encontrados em crianças com esquizofrenia.
Delírios e sintomas catatônicos ocorrem com menos frequência.
A esquizofrenia infantil é frequentemente associada a atrasos cognitivos. O declínio cognitivo ocorre tipicamente no momento do início da esquizofrenia. Os défices intelectuais parecem estáveis ao longo do tempo, sem deterioração contínua.
Aqui estão os sintomas da esquizofrenia :
- Alucinações - Ver ou ouvir coisas que não estão realmente lá
- Delírios - idéias falsas que são acreditadas pelo indivíduo, mas não por outras
- Pensamento desorganizado - Evidenciado por discurso descarrilado ou incoerente
- Afeto plano - Monótono, expressões faciais diminuídas e apáticos
- Escassez de fala ou pensamento - Apenas falando quando solicitado e respondendo com respostas curtas
- Comportamento bizarro - Comportamento inadequado, desorganizado ou estranho inadequado para a idade de uma criança
Curso
O curso da esquizofrenia varia de pessoa para pessoa. Mas há fases marcantes que os indivíduos tendem a experimentar.
- Fase de pródromo - A maioria dos indivíduos com esquizofrenia experimenta alguma deterioração funcional antes do início dos sintomas psicóticos. Retirada social, preocupações bizarras, comportamento incomum, fracasso acadêmico ou um declínio na higiene e no autocuidado podem começar antes de qualquer sinal de psicose.
- Fase aguda - Esta fase é marcada por sintomas proeminentes, como alucinações, delírios, fala e comportamento desorganizados e uma séria deterioração do funcionamento. Esta fase pode durar vários meses, dependendo da resposta ao tratamento.
- Fase de Recuperação / Recuperação - Após o desaparecimento da psicose aguda, geralmente há um período de vários meses em que o indivíduo continua a apresentar um comprometimento significativo. Afeto plano e retraimento social estão frequentemente presentes.
- Fase residual - Crianças com esquizofrenia podem ter vários meses ou mais entre as fases agudas. No entanto, a maioria dos indivíduos continuará a ser, pelo menos, um pouco prejudicada. Alguns indivíduos nunca evoluem para sintomas residuais e continuam a ter sintomas apesar do tratamento.
Quando ver um médico
É difícil identificar a esquizofrenia em crianças. As crianças pequenas têm uma excelente imaginação, por isso é comum que elas tenham amigos imaginários com quem conversam. Esse tipo de brincadeira fingida não significa que seu filho esteja tendo alucinações.
As crianças também não são boas em contar aos adultos sobre seus sintomas. Quando crianças pequenas são questionadas sobre alucinações ou delírios, muitas delas dizem que sim. Mas isso não significa que eles tenham psicose.
Em vez disso, os pesquisadores acreditam que relatam ter esses sintomas porque têm imaginação hiperativa, limitações cognitivas ou simplesmente não entendem a pergunta. Então, fazer perguntas a seu filho, como "Você já viu coisas que ninguém mais vê?", Provavelmente não lhe dará muitas informações sobre se seu filho deveria consultar um médico.
Os sintomas também tendem a começar gradualmente. Com o tempo, no entanto, uma criança pode desenvolver psicose e os sintomas se tornam muito mais óbvios. Se você perceber atrasos no desenvolvimento, rituais de alimentação estranhos, comportamento ou idéias bizarras, mudança no desempenho acadêmico ou isolamento social, consulte o médico do seu filho.
Como a esquizofrenia em crianças é rara, há uma boa chance de que os sintomas possam surgir de outra coisa. Mas é importante descobrir os motivos das alterações que você está vendo.
Diagnóstico
Não há um teste de laboratório que identifique a esquizofrenia. Profissionais de saúde mental fazem o diagnóstico com base em vários fatores, depois de reunir uma história completa, observando a criança e entrevistas com os pais e a criança. Outras condições também devem ser descartadas.
Muitos dos sintomas da esquizofrenia em crianças também são encontrados em outros distúrbios, como transtornos do espectro do autismo, transtornos do humor com características psicóticas ou transtorno obsessivo-compulsivo.
Condições médicas também podem resultar em psicose. Infecções do sistema nervoso central, distúrbios endócrinos, síndromes genéticas, distúrbios autoimunes e exposições tóxicas podem levar as crianças a apresentar sintomas semelhantes aos encontrados na esquizofrenia.
O uso de drogas também pode causar psicose. Cogumelos alucinógenos, estimulantes, inalantes e cannabis são apenas algumas das drogas que podem levar a sintomas psicóticos. Uso indevido de drogas de prescrição também pode levar a psicose aguda. Os sintomas desaparecem dentro de alguns dias a semanas após o medicamento ser descontinuado.
Todas essas outras condições devem ser descartadas antes que um diagnóstico de esquizofrenia possa ser feito.
Tratamentos
A medicação antipsicótica é o principal tratamento para a esquizofrenia em crianças e adultos. Indivíduos com esquizofrenia estão em risco significativo de recaída se a medicação antipsicótica for descontinuada. É essencial que os pais mantenham contato com os médicos para monitorar os sintomas, os efeitos colaterais e a adesão.
Terapia da conversa também pode ser útil para crianças com esquizofrenia. As crianças e seus pais podem se beneficiar de sessões de psicoeducação e resolução de problemas. Pode ser importante que os irmãos se envolvam na terapia para que possam entender o comportamento de seu irmão ou irmã.
Treinamento de habilidades sociais, prevenção de recaídas e treinamento básico de habilidades para a vida podem ser úteis. Algumas crianças com esquizofrenia podem precisar de programas de educação especializada ou programas de treinamento vocacional.
Se uma criança se tornar um perigo para si mesma ou para os outros, uma internação psiquiátrica pode ser necessária. O tratamento em pacientes internados pode ser útil para controlar os sintomas.
Coping e Suporte
Aprender que seu filho tem esquizofrenia - ou suspeitar que ele pode tê-lo - pode parecer assustador e irresistível. É importante aprender o máximo possível sobre esquizofrenia em crianças, para que você possa apoiar e defender melhor seu filho.
Pergunte ao médico do seu filho sobre os recursos da esquizofrenia. Participar de grupos de apoio para pessoas que têm um membro da família diagnosticado com esquizofrenia pode servir como uma riqueza de informações.
A Aliança Nacional sobre Doença Mental, NAMI, também pode ser um recurso valioso. A NAMI é uma organização de saúde mental que tem afiliadas locais que fornecem apoio, educação e serviços em comunidades nos Estados Unidos. O NAMI pode ajudá-lo a localizar os recursos, ferramentas e informações necessárias para ajudar seu filho.
É importante cuidar de você também. Participe de um grupo de apoio ou procure terapia para você. Gerir o seu nível de stress será fundamental para ajudá-lo a estar melhor equipado para apoiar o seu filho.
Prognóstico
A esquizofrenia com início na infância está associada a um baixo funcionamento intelectual e a taxas mais altas de sintomas negativos ao longo da vida. De acordo com um estudo publicado em 2011 na Pediatric Clinics da América do Norte, a esquizofrenia de início na infância está associada a maiores déficits sociais na vida adulta em comparação com aqueles com outras doenças mentais.
Também tem sido associado ao baixo nível de emprego e uma menor probabilidade de viver de forma independente, em comparação com outros transtornos psiquiátricos.
Adolescentes correm maior risco de comportamento suicida durante o primeiro episódio de psicose. Pelo menos 5% das pessoas que apresentam sintomas de esquizofrenia antes dos 18 anos morrem por suicídio ou morte acidental diretamente relacionada a comportamentos causados por seu pensamento psicótico.
Indivíduos com esquizofrenia correm um risco maior de condições de saúde física, como doenças cardíacas, obesidade, hepatite, diabetes e HIV. Não há cura para a esquizofrenia, mas os sintomas podem ser tratados com tratamento. A intervenção precoce é fundamental para melhorar o resultado para crianças com esquizofrenia.
Fontes
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