Avolição e embotamento de ação emocional ou reação
Enquanto a falta de motivação não é um sinal inerente de um transtorno mental, pode haver momentos em que é. Certamente, em pessoas que sofrem de depressão clínica , sentimentos de desesperança e apatia podem se manifestar como falta de motivação ou interesse. Mas há momentos em que a falta de motivação é um sinal de algo que chamamos de avolição comumente vista em pessoas com esquizofrenia .
Entendendo a Avolição
Avolição é um termo psicológico usado para descrever uma grave falta de iniciativa ou motivação para realizar tarefas intencionais. Em pessoas com esquizofrenia, pode tornar-se tão grave a ponto de impedir que uma pessoa desempenhe tarefas comuns relacionadas ao trabalho, à vida em casa, à saúde, à higiene pessoal ou à busca de interesses pessoais.
A avolição não deve ser confundida com a procrastinação em que uma pessoa (muitas vezes perfeccionista) procura distrações para atrasar uma tarefa. Dentro do contexto da esquizofrenia, a pessoa que experimenta a avolição vai querer completar a tarefa, mas é incapaz de aproveitar a energia mental e física para fazê-lo.
Exemplos incluem:
- A incapacidade de iniciar ou concluir as contas, mesmo quando urgente
- Evitar fazer ou atender chamadas telefônicas importantes
- Não fazer ou acompanhar um compromisso importante
- Não aparecer para um evento agendado ou reunião
- Prometendo voltar para alguém ou algo assim, mas nunca fazendo isso
- Sentado por horas sem fazer nada
Avolição como sintomas negativos da esquizofrenia
A avolição é considerada um sintoma negativo da esquizofrenia não porque é "ruim". É simplesmente um termo usado para distinguir como uma pessoa experimenta algo, seja positiva ou negativamente.
Como um sintoma da esquizofrenia, a avolição tipicamente se manifestará com experiências negativas como:
- A incapacidade de expressar uma emoção que a pessoa sente totalmente
- A incapacidade de responder verbalmente a uma situação ou emoção
Como tal, o indivíduo não exibe necessariamente apatia (embora possa ser percebido dessa maneira), mas sim um embotamento emocional para o qual o evento e a resposta não combinam. Além disso, as pessoas que experimentam avolição normalmente falam de maneira hesitante ou desarticulada e têm uma tendência a evitar o contato visual direto.
Avolição Versus Anedonia
Avolição não é a mesma coisa que anedonia (outro sintoma negativo da esquizofrenia). Com anedonia, uma pessoa tem a incapacidade de sentir prazer. Alguns teorizaram que isso pode ser causado por um mau funcionamento biológico pelo qual menos dopamina é liberada para estimular o centro de prazer do cérebro.
Por outro lado, uma pessoa que experimenta a avolição pode sentir emoções, boas e más, mas tem a incapacidade de agir de acordo com elas.
Tratar a avolição em pessoas com esquizofrenia
Os sintomas negativos da esquizofrenia são considerados difíceis de tratar, ainda mais que os sintomas positivos , como alucinações ou delírios .
Embora as pessoas que experimentam avolição possam responder a uma combinação de medicamentos e treinamento de habilidades sociais , a própria natureza do transtorno torna essa pessoa menos propensa a procurar ou aderir ao tratamento.
Além disso, o tratamento da avolição como um sintoma não pode ser feito sem o tratamento do transtorno primário, a esquizofrenia. Para conseguir isso, um cuidador dedicado ou assistente social é geralmente necessário.
Medicamentos usados para tratar a avolição incluem antipsicóticos atípicos como Zyprexa (olanzapina) e Risperdal (risperidona). Por si só, as drogas são apenas moderadamente eficazes, mas podem melhorar os resultados quando usadas dentro do contexto de um plano abrangente de tratamento da esquizofrenia.
> Fontes:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; et al. "A natureza da anedonia e da avolição em pacientes com esquizofrenia de primeiro episódio". Medicina psicológica . 2016; 46 (2): 437-47.
> Remington, G; Foussias, G .; Fervaha, G; et al. "Tratar sintomas negativos na esquizofrenia: uma atualização." Opções atuais de tratamento em psiquiatria . 2016; 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K; e Velligan, D. "Conceituação e Tratamento de Sintomas Negativos em Esquizofrenia". World Journal of Psychiatry . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B; et al. "Desconstruindo Sintomas Negativos de Esquizofrenia: Apolocidade de Avolição e Clusters de Expressão Diminuta Preveem Apresentação Clínica e Resultado Funcional." Revista de Pesquisa Psiquiátrica . 2013; 47 (6): 783-90.