O instrumento de rastreamento McLean, SCID-5-PD e outros
Não existem testes específicos que possam diagnosticar transtorno de personalidade limítrofe (TPL); no entanto, os profissionais de saúde mental freqüentemente usam instrumentos de triagem para ajudá-los a identificar um diagnóstico específico. Aqui estão vários tipos comuns de ferramentas de rastreamento que podem ser usadas para diagnosticar a DBP.
O McLean Screening Instrument
O Instrumento de Triagem McLean para o Transtorno de Personalidade Borderline (MSI-BPD) é uma medida de 10 itens comumente usada para triagem de BPD.
Esta medida foi desenvolvida como um teste muito breve de papel e lápis para detectar possível DBP em pessoas que estão buscando tratamento ou que têm histórico de tratamento.
O MSI-BPD foi desenvolvido pela Dra. Mary Zanarini e seus colegas do McLean Hospital. O teste consiste em 10 itens baseados nos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais para transtorno de personalidade borderline. Os primeiros oito itens do MSI-BPD representam os oito primeiros critérios diagnósticos do DSM-IV / 5 para a DBP , enquanto os dois últimos itens avaliam o critério final do DSM-IV / 5, ou seja, o critério de paranoia / dissociação .
Pontuação do MSI-BPD
Cada item é classificado como "1" se estiver presente e "0" se estiver ausente, e os itens são totalizados para possíveis pontuações que variam de 0 a 10. Uma pontuação de 7 foi determinada como um bom ponto de diagnóstico. off, o que significa que uma pontuação igual ou superior a 7 indica que é provável que você atenda aos critérios para transtorno de personalidade limítrofe.
Usos para o MSI-BPD
O MSI-BPD é uma ferramenta útil para detectar indivíduos que podem ter características de personalidade limítrofes. Não foi testado em amostras da comunidade, por isso não se sabe se é bom para detectar a DBP na população em geral. No entanto, mostrou-se muito eficaz na detecção de possíveis DBP em pessoas que procuram tratamento ou que têm histórico de tratamento para problemas de saúde mental.
Propriedades psicométricas do MSI-BPD
O MSI-BPD demonstrou boas propriedades psicométricas . Tem consistência interna adequada e boa confiabilidade de teste e reteste. Também demonstrou boa sensibilidade e especificidade para detectar transtorno de personalidade limítrofe quando um escore de 7 é usado como ponto de corte diagnóstico.
Entrevista Clínica Estruturada para os Transtornos da Personalidade do DSM-5 (SCID-5-PD)
Esta entrevista clínica oficial da American Psychiatric Association (APA) é uma atualização da Entrevista Clínica Estruturada para os Transtornos da Personalidade do Eixo II do DSM-IV (SCID-II), mas é muito semelhante. Seu profissional de saúde mental pode usar essa ferramenta de triagem para ajudar a encontrar seu diagnóstico, fazendo perguntas diretamente relacionadas aos critérios para BPD que estão listados no DSM-5.
Este instrumento de triagem também possui um questionário de autorrelato opcional com 108 perguntas que você, o paciente, pode responder, mas nem todos os médicos que escolhem o SCID-5-PD usarão esse questionário.
Questionário de diagnóstico de personalidade, 4ª edição (PDQ-4)
Este teste de triagem consiste em 99 perguntas verdadeiras ou falsas que podem ajudar a rastrear transtornos de personalidade diferentes, incluindo transtorno de personalidade limítrofe.
Escala de Avaliação de Zanarini para o Transtorno da Personalidade Borderline (ZAN-BPD)
Esta ferramenta, também desenvolvida pela Dra. Mary Zanarini, é usada para pacientes que já foram diagnosticados com DBP para verificar se houve alguma alteração ao longo do tempo.
Qual ferramenta é melhor?
Um estudo recente usando os três primeiros desses métodos de triagem com adolescentes e adultos jovens mostrou que o instrumento de triagem foi igualmente eficaz na previsão do diagnóstico de DBP.
Fontes:
Zanarini MC, Vujanovic AA, Parachini EA, Boulanger JL, Frankenburg FR, Hennen J. "Uma medida de triagem para BPD: O McLean Screening Instrumento para Transtorno da Personalidade Borderline (MSI-BPD)." Journal of Personality Disorders 17 (6): 568-573, 2003.
"Entrevista Clínica Estruturada para os Transtornos da Personalidade DSM-5® (SCID-5-PD)." Publicação da Associação Americana de Psiquiatria (2015).
"Questionário de Diagnóstico de Personalidade para o DSM IV e DSM 5". O site oficial do PDQ-4.
"Laboratório para o estudo do desenvolvimento adulto". Hospital McLean (2016).
Van Alebeek, A., van der Heijden, PT, Hessels, C., et. al. "Comparação de três questionários para triagem de transtorno de personalidade borderline em adolescentes e jovens adultos." Revista Europeia de Avaliação Psicológica , 28 de agosto de 2015.