Como o BPD é diagnosticado?
Se você acha que você ou um ente querido pode ter transtorno de personalidade limítrofe (BPD) , pode ser muito útil educar-se sobre o diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe. Estar armado com algumas informações pode ajudá-lo a dar o próximo passo importante: marcar uma consulta com um profissional de saúde mental.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)
O DSM, publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, é a fonte oficial de informações diagnósticas para transtornos psiquiátricos, incluindo o TPB e condições relacionadas.
Para cada transtorno, o DSM fornece uma lista de sintomas e especifica quantos sintomas são necessários (e quão severos os sintomas devem ser) para garantir um diagnóstico específico.
Os critérios atuais do DSM para um diagnóstico de DBP estão resumidos abaixo.
Os critérios para um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe
A TPB é um padrão generalizado de instabilidade nas relações interpessoais, auto-imagem e emoção, bem como impulsividade acentuada iniciada no início da idade adulta e presente em vários contextos, conforme indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
- Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado
- Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado por extremos entre idealização e desvalorização (também conhecido como " divisão ")
- Distúrbio de identidade: auto-imagem marcadamente ou persistentemente instável ou senso de si
- Comportamento impulsivo em pelo menos duas áreas que são potencialmente autodestrutivas (por exemplo, gastos, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, compulsão alimentar)
- Comportamento suicida recorrente, gestos ou ameaças ou comportamento de auto-agressão
- Instabilidade emocional em reação a eventos do dia-a-dia (por exemplo, tristeza episódica intensa, irritabilidade ou ansiedade, geralmente com duração de algumas horas e apenas raramente mais do que alguns dias)
- Sentimentos crônicos de vazio
- Raiva ou dificuldade inadequada ou intensa para controlar a raiva (por exemplo, exibições frequentes de raiva, raiva constante, brigas físicas recorrentes)
- Ideação paranóica transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves
Como os critérios para BPD foram estabelecidos?
Uma equipe de psicólogos e psiquiatras considerados especialistas em BPD desenvolveu os critérios de sintomas do DSM. Muitos dos membros do grupo de trabalho são considerados pesquisadores proeminentes da DBP, e a maioria também trabalha diretamente com pacientes com DBP.
Os critérios de sintomas foram estabelecidos com base nas melhores pesquisas disponíveis. No entanto, é importante ter em mente que os critérios de sintomas estão sempre sendo aperfeiçoados à medida que surgem novas pesquisas. Atualmente, o DSM está em sua quarta edição e passou por uma revisão de texto (é por isso que às vezes você o verá como o DSM-IV-TR). Na próxima edição do DSM (DSM-V), os critérios de sintomas para BPD podem ser alterados para manter-se atualizado com novas pesquisas.
O processo de avaliação
Existem vários distúrbios psicológicos e até mesmo problemas médicos que podem causar sintomas muito semelhantes àqueles associados à DBP. Por esse motivo, é muito importante consultar um médico licenciado (por exemplo, um terapeuta ou um médico) que possa ouvir suas preocupações, realizar uma avaliação completa e fazer um diagnóstico preciso.
Uma avaliação completa para BPD pode incluir vários componentes.
Seu terapeuta ou médico pode pedir-lhe para participar de uma entrevista, durante a qual eles farão perguntas sobre seus sintomas, saúde física e situação da vida passada e presente. Ele também pode pedir que você preencha um questionário escrito sobre os sintomas da DBP. Finalmente, se você estiver disposto, seu médico pode pedir para falar com familiares ou entes queridos para obter informações completas sobre como seus sintomas estão afetando você.
No final do processo de avaliação, o seu médico irá compilar todas as informações e fazer um diagnóstico. Então, eles falarão com você longamente sobre as opções de diagnóstico e tratamento.
O que devo fazer se achar que tenho BPD?
Se você acha que pode ter DBP, o primeiro passo é encontrar um profissional de saúde mental para trabalhar. Embora possam ser difíceis de encontrar, existem médicos especialmente treinados para tratar a DBP.
- Como encontrar um terapeuta BPD
- Encontre um psiquiatra em sua área
- Encontre um psicólogo
Se você tem seguro de saúde, pode querer falar com a companhia de seguros sobre os médicos que fazem o seu seguro e que têm experiência em BPD (você também deve perguntar quantas sessões seriam cobertas e quanto o co-pagamento seria). Se você não tem seguro, você pode se qualificar para programas ou serviços de assistência pública através do departamento de saúde mental ou serviços sociais do seu estado ou região. Você também pode solicitar uma indicação ao seu médico da atenção primária ou verificar se os centros médicos ou universidades de sua região oferecem serviços psiquiátricos ou psicológicos.
Além de trabalhar com um clínico, pode ajudar a se informar sobre a variedade de tratamentos eficazes disponíveis, incluindo medicamentos, psicoterapia e tratamentos de autoajuda.
Finalmente, é importante saber que você não está sozinho e que, com ajuda, as pessoas com DBP levam uma vida normal e satisfatória.
Fontes:
> Associação Americana de Psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, 4ª ed, revisão de texto . Washington, DC: Autor, 2007.
> Oldham, MD, John. "Lançamento do DSM-V." Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, novembro de 2007.