Sintomas de TDAH são significativamente associados ao risco de fumar
Adolescentes e adultos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( TDAH ) são mais propensos a fumar e se tornar dependentes de nicotina do que seus pares que não têm TDAH. Eles também são mais propensos a começar a fumar mais cedo e ter um tempo mais difícil de parar com sucesso, em comparação com a população em geral. Esta é obviamente uma preocupação de saúde pública porque o uso regular de cigarros está associado a uma série de conseqüências negativas para a saúde.
Além disso, para muitas pessoas, o uso de cigarros pode ser uma porta de entrada para o uso de drogas.
Relação entre TDAH e tabagismo
Há uma série de fatores que parecem contribuir para esse risco de tabagismo / tabagismo por pessoas com TDAH. Genética pode desempenhar um papel importante. Tanto o TDAH quanto o tabagismo são altamente hereditários . Estudos identificaram uma série de marcadores genéticos semelhantes associados ao TDAH e ao tabagismo. Esses achados sugerem que existem fatores neurobiológicos comuns que podem contribuir para o desenvolvimento do TDAH e o risco de uma pessoa consumir tabaco.
Estudos que examinaram a relação entre genes, tabagismo e TDAH mostraram que os sintomas do TDAH interagem com os genes para aumentar o risco de fumar. Além disso, a exposição ao fumo no útero pode interagir com genes para aumentar as chances de TDAH. Embora não entendamos totalmente todos os mecanismos responsáveis, tanto fatores neurobiológicos quanto comportamentais parecem contribuir para essas taxas mais altas de tabagismo em adolescentes e adultos com TDAH.
Influências sociais, como a exposição ao tabagismo por membros da família e colegas, também aumentam o risco de uso de cigarros.
Problemas com o controle de impulsos também podem explicar por que mais adolescentes e adultos com TDAH são mais propensos a se envolver em hábitos de risco, como o tabagismo. O TDAH pode tornar mais difícil olhar claramente para o futuro e levar em conta as conseqüências negativas para a saúde das ações atuais.
Nicotina e auto-medicação
A nicotina é um conhecido estimulante do sistema nervoso central e parece atuar no cérebro de uma forma similar aos psicoestimulantes, metilfenidato e dextroanfetamina, que são mais comumente usados para tratar o TDAH. Para algumas pessoas, a nicotina (a principal substância aditiva no tabaco) nos cigarros pode servir como uma forma de automedicação para os sintomas do TDAH. Leia mais sobre como os estimulantes trabalham para tratar o TDAH .
Uma série de estudos descobriu que a nicotina pode melhorar a atenção. "A nicotina exerce efeitos benéficos em uma série de processos que podem ser interrompidos em indivíduos com TDAH, incluindo atenção, controle inibitório e memória operacional", escreve o Dr. Scott Collins, professor associado de psiquiatria e psicologia médica na Escola de Medicina da Universidade de Duke. e diretor do programa Duke ADHD. "Como tal, tem sido frequentemente proposto que aqueles com TDAH estão em maior risco de fumar por causa dos efeitos benéficos da nicotina em uma série de processos cognitivos".
É possível que a nicotina possa ajudar alguns fumantes com TDAH a compensar seus baixos níveis de atenção, excitação e concentração. Pesquisas adicionais são necessárias nesta área para entender melhor o efeito da nicotina nos sintomas do TDAH e como isso pode aumentar o risco de fumar em adolescentes e adultos com TDAH .
Reduzindo o risco de fumar
Sabemos que as pessoas com TDAH fumam a taxas que são significativamente maiores do que o seu grupo de não-TDAH. Suspeita-se também que fumar para aqueles com TDAH pode estar ligado à automedicação para sintomas de TDAH. Portanto, é possível que identificar e tratar o TDAH mais cedo possa prevenir o início do tabagismo.
Um estudo publicado no Journal of Pediatrics (on-line: agosto de 2012) mostra promissor que o tratamento para o TDAH pode realmente contribuir para uma redução do risco de fumar em adolescentes com TDAH . Pesquisadores do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School conduziram um ensaio clínico prospectivo de dois anos com metilfenidato de liberação prolongada para prevenção do tabagismo em adolescentes.
Eles compararam sujeitos de ensaios clínicos com TDAH que receberam metilfenidato de liberação prolongada (Ritalina) com uma amostra de sujeitos de TDAH adolescentes “naturalistas” - alguns dos quais estavam recebendo estimulantes - assim como com adolescentes que não tinham TDAH. A taxa de tabagismo no final do estudo foi significativamente menor em indivíduos com TDAH que estavam recebendo tratamento estimulante do que em indivíduos com TDAH que não estavam, e não houve diferença significativa entre os indivíduos com TDAH recebendo tratamento com estimulantes e indivíduos sem TDAH.
"Embora considerado preliminar até replicado em futuros ensaios clínicos randomizados, os resultados deste estudo único, aberto, sugerem que o tratamento com estimulantes pode contribuir para uma diminuição do risco de fumar em adolescentes com TDAH", disseram os pesquisadores. "Se confirmado, este achado teria impactos clínicos e de saúde pública significativos."
Pesquisas futuras são necessárias para nos ajudar a entender melhor a ligação entre o TDAH e o tabagismo, para que estratégias mais eficazes de prevenção e tratamento possam ser desenvolvidas, particularmente programas de prevenção direcionados para jovens com TDAH.
5 coisas que seu filho adolescente precisa saber sobre o TDAH
> Fonte:
> Francis Joseph McClernon e Scott Haden > Kollins > ; TDAH e tabagismo: dos genes ao comportamento, anais da Academia de Ciências de Nova York , outubro de 2008; 1141: 131-147.
> Hammerness P, G Joshi, Doyle R, Georgiopoulos A, D Geller, Spencer T, Petty CR, Faraone SV, Biederman J; Os estimulantes reduzem o risco para o tabagismo em jovens com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade? Um Estudo Prospectivo, a Longo Prazo, de Rótulo Aberto de Metilfenidato de Liberação Estendida, Journal of Pediatrics, 7 de agosto de 2012.
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; Janet Audrain; 'Associação de sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade com níveis de tabagismo em uma amostra comunitária de adolescentes' J. Am. Acad. Child Adolescent Psychiatry , 41: 7, julho de 2002.
> Scott > Kollins > , "Onde há fumaça, há .... ADHD: O que a ciência diz", Attention Magazine ; Crianças e Adultos com Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade, outubro de 2012.