Compreensão do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade
Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (comumente referido como ADD ou ADHD - embora o TDAH seja a abreviatura tecnicamente correta) é uma condição de base neurológica caracterizada por problemas com atenção, controle de impulsos e hiperatividade.
Os sintomas do TDAH se desenvolvem na infância, mas podem persistir até a adolescência e a idade adulta. Sem identificação e tratamento adequados, o TDAH pode ter sérias conseqüências, incluindo o baixo desempenho crônico, fracasso na escola / trabalho, relacionamentos problemáticos e desgastados, baixa autoestima e pode resultar em aumento do risco de depressão , ansiedade e abuso de substâncias.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, o TDAH afeta cerca de 3% a 5% das crianças em idade pré-escolar e escolar nos Estados Unidos. Para colocar esses números em perspectiva, em uma turma de 25 a 30 crianças, é provável que pelo menos um aluno tenha TDAH. A maioria dessas crianças continuará a apresentar sintomas na adolescência e na idade adulta.
A porcentagem de crianças diagnosticadas com TDAH pelo seu prestador de cuidados de saúde é ainda maior, 11 por cento das crianças em idade escolar a partir de 2011, de acordo com o CDC.
Os meninos são diagnosticados duas a três vezes mais do que as meninas , embora essa diferença na taxa de diagnóstico para homens e mulheres pareça equilibrar-se na idade adulta, com homens adultos e mulheres adultas sendo diagnosticadas em uma proporção igual de um para um.
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Sintomas
Os sintomas do TDAH podem se apresentar de forma muito diferente de pessoa para pessoa e ao longo da vida.
A maneira como esses sintomas afetam um indivíduo pode variar de leve a grave comprometimento. A apresentação dos sintomas também pode variar dependendo dos fatores situacionais. Existem três subtipos primários de TDAH que são identificados dependendo da combinação de sintomas que uma pessoa experimenta. Atribuir esses subtipos não é fixo.
Em outras palavras, uma pessoa pode passar de um subtipo para outro, dependendo dos sintomas primários que ele ou ela exibe atualmente.
Abaixo está uma lista dos subtipos, juntamente com os comportamentos característicos vistos em cada um deles.
Subtipos
TDAH: tipo predominantemente desatento
- não dá muita atenção aos detalhes, comete erros descuidados no trabalho escolar, no trabalho ou em outras atividades
- é facilmente distraído, tem dificuldade em prestar atenção em tarefas, especialmente em tarefas que são longas e tediosas
- não parece ouvir quando falado diretamente, pode sonhar acordado, sua mente parece estar em outro lugar mesmo quando ausente de qualquer distração óbvia
- se esforça para seguir instruções e terminar trabalhos escolares, tarefas domésticas ou deveres no local de trabalho
- tem dificuldade de organização
- evita ou não gosta de atividades que exigem esforço mental sustentado
- muitas vezes perde as coisas
- é frequentemente esquecido
TDAH: Tipo predominantemente hiperativo-impulsivo
- inquieta com as mãos ou pés ou se contorce no assento
- muitas vezes deixa o assento em uma sala de aula ou em outras situações em que o restante do assento é esperado, pode se sentir inquieto durante as atividades ou situações em que o restante do assento é esperado
- corre ao redor ou sobe excessivamente em situações em que é inadequado (em adolescentes e adultos podem ser limitados a sentimentos de inquietação)
- tem dificuldade em participar de atividades em silêncio
- é frequentemente "em movimento" ou age como se "dirigido por um motor", é desconfortável ainda por um longo período de tempo
- fala excessivamente, hiper-falador
- tende a agir sem pensar, como iniciar tarefas sem preparação adequada (por exemplo, antes de ouvir ou ler nas direções) ou deixar escapar respostas antes que as perguntas sejam concluídas, hiper-reativas
- desconfortável fazer as coisas devagar e sistematicamente tende a apressar as atividades
- muitas vezes tem dificuldade em esperar por sua vez, impaciente (isso pode ser exibido através de sentimentos de inquietude)
- interrompe ou se intromete em outros, bate em conversas ou jogos
- pode tomar decisões impulsivas sem pensar nas consequências, incapacidade de parar, pensar, inibir, planejar e agir
TDAH: Tipo Combinado
- atende a critérios tanto desatentos quanto hiperativos-impulsivos
Quando uma criança se move através da adolescência e da idade adulta, os sintomas evidentes do TDAH podem diminuir ou se manifestar de maneiras mais sutis. Por exemplo, a hiperatividade pode ser substituída por sentimentos de inquietação ou uma pessoa pode lutar com a procrastinação crônica , problemas com o gerenciamento do tempo , desorganização e tomada de decisão impulsiva , dizendo coisas sem pensar e nas relações conjugais.
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Diagnóstico
Não há "teste" definitivo para o TDAH, pois existem outras condições médicas, como diabetes ou pressão alta. O TDAH é diagnosticado com base no presente conjunto de comportamentos ou sintomas - critérios diagnósticos - publicados pela Associação Americana de Psiquiatria no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais . Os sintomas devem estar presentes em tal intensidade que eles prejudicam significativamente a capacidade de uma pessoa para funcionar no dia-a-dia em contextos sociais, acadêmicos ou ocupacionais. As deficiências devem persistir, ocorrendo durante um período de tempo, e não devem ser causadas por outros fatores ou por uma condição coexistente. Alguns sintomas hiperativos-impulsivos ou desatentos que causaram deficiência devem estar presentes na infância. Leia mais sobre a avaliação e diagnóstico de TDAH , bem como testes para TDAH em adultos .
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Causas
O TDAH não é causado por consumir muito açúcar, assistir televisão ou jogar videogames, reações alérgicas ou sensibilidades alimentares (embora algumas sensibilidades possam causar comportamentos muito semelhantes ao TDAH), e não é o resultado de má educação ou falta de disciplina. Embora a causa exata do TDAH não seja conhecida, a pesquisa mostrou que a hereditariedade e a genética parecem ter o maior papel no desenvolvimento do TDAH. Leia mais sobre as causas do TDAH .
Tratamento
Não há "solução rápida" ou "cura" para o TDAH; em vez disso, um tratamento para o TDAH significa implementar estratégias e intervenções para ajudar a gerenciar os sintomas do TDAH com mais eficácia. O tratamento para o TDAH inclui a educação do indivíduo e de sua família sobre a natureza do TDAH e seu manejo; intervenções comportamentais positivas e proativas que fornecem estrutura , consistência, previsibilidade e ensinam habilidades apropriadas; treinamento dos pais para ensinar e apoiar abordagens parentais eficazes para uma criança com TDAH; e modificações, apoio e acomodações para aumentar o sucesso na escola ou no trabalho .
Para muitas crianças e adultos com TDAH, a medicação - quando usada com cuidado e apropriadamente - também é parte integrante de um plano de tratamento abrangente. A medicação não cura o TDAH, mas muitas vezes ajuda a aliviar muitos dos sintomas que estão causando deficiências para essa pessoa e pode melhorar o funcionamento diário. Além disso, coaching de TDAH , treinamento de habilidades sociais e psicoterapia (para abordar qualquer problema de auto-estima, depressão, ansiedade ou discórdia familiar resultante do TDAH) também fazem parte do tratamento.
O TDAH é uma condição complexa e crônica que pode se apresentar de forma muito diferente de pessoa para pessoa, com novos desafios que podem surgir em cada fase da vida e sintomas que podem se apresentar de diferentes maneiras à medida que a pessoa envelhece. Para que o tratamento seja mais eficaz, as estratégias devem ser adaptadas ao indivíduo. Entender as maneiras exclusivas pelas quais o TDAH afeta a vida de uma pessoa e desenvolver estratégias eficazes de gerenciamento é um processo ativo e individualizado. Esse processo leva tempo e ajustes contínuos e ajustes para encontrar as abordagens de tratamento que funcionam melhor para esse indivíduo. Leia mais sobre o tratamento de TDAH.
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Fonte:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Quinta Edição, Revisão de Texto) DSM-5 Washington, DC 2013
> Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH): Como o TDAH é diagnosticado? - PubMed saúde - biblioteca nacional de medicina - PubMed saúde. Setembro de 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0079175/.
> Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): Visão geral - PubMed saúde - biblioteca nacional de medicina - PubMed saúde. Setembro de 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0079174/.
> CDC. Dados e estatísticas. http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.