O TDAH é difícil de diagnosticar em crianças em idade pré-escolar.
É TDAH?
Em vez de começar um diagnóstico precoce de TDAH para o seu filho, você pode considerar que muitas crianças de três e quatro anos ainda têm pouco tempo de atenção, são hiperativas e gostam de brincar, e não seria esperado ficar parado por duas horas. de uma vez. Um ambiente estruturado com muitas outras crianças também pode não ser o melhor ajuste ainda.
Se o TDAH for da família, se seu filho também for excessivamente agressivo e estiver levando a problemas com seu relacionamento com outras crianças, ou se o comportamento dele for extremo e muito diferente de todos os outros pré-escolares de sua idade, você poderá procurar avaliação adicional por um psicólogo infantil ou seu pediatra.
Ainda assim, lembre-se que a American Academy of Pediatrics, em suas últimas diretrizes, afirma que "O clínico geral deve iniciar uma avaliação para o TDAH para qualquer criança de 4 a 18 anos que apresente problemas acadêmicos ou comportamentais e sintomas de desatenção, hiperatividade, ou impulsividade ".
Dilema precoce de diagnóstico de TDAH
Considerando um diagnóstico de TDAH em uma criança em idade pré-escolar apresenta alguns grandes dilemas. Embora você geralmente não queira começar essas crianças pequenas com medicações para TDAH, você também não quer que elas passem vários anos com sintomas não tratados que podem levar a problemas para aprender, fazer amigos e causar baixa autoestima.
É importante ter em mente que os pré-escolares podem ter TDAH, mas como disse o Dr. James A. Blackman em seu artigo sobre TDAH em pré-escolares - existe e devemos tratá-lo? , 'alto nível de atividade, impulsividade e pouca atenção - até certo ponto - são características apropriadas à idade de crianças em idade pré-escolar normal'.
Uma vez que a criança tem quatro ou cinco anos e cumpre os critérios para TDAH, tenha em mente que a AAP declara que "em áreas onde os tratamentos comportamentais baseados em evidências não estão disponíveis, o clínico precisa pesar os riscos de iniciar a medicação em um idade precoce contra o dano de retardar o diagnóstico e tratamento ".
As diretrizes da AAP também afirmam que:
- Em algumas situações, pode ser útil para os pais concluírem um programa de treinamento dos pais antes de confirmar um diagnóstico de TDAH para crianças em idade pré-escolar.
- a colocação em um programa pré-escolar qualificado, como o Head Start, pode ser útil para alguns pré-escolares que podem ter TDAH
- O encaminhamento para os serviços de Educação Especial na Primeira Infância pode ser uma boa ideia para os pré-escolares que poderiam ter TDAH se tiverem problemas emocionais ou comportamentais.
Mais importante ainda, fale com o seu pediatra se você acha que o seu pré-escolar pode ter TDAH. E não espere até que ele seja expulso de várias creches ou pré-escolas.
Fontes:
AAP TDAH: Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação e Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade em Crianças e Adolescentes. PEDIATRIA Volume 128, Número 5, novembro de 2011