A depressão pode se transformar em transtorno bipolar? Não, a depressão não pode se transformar em transtorno bipolar . No entanto, é bem possível que seus sintomas possam ser diagnosticados erroneamente como depressão e depois diagnosticados corretamente como transtorno bipolar. De fato, de acordo com um estudo de 2010 chefiado pelo Dr. Charles Bowden, do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio, cerca de um terço das pessoas diagnosticadas com depressão pode estar sofrendo de transtorno bipolar.
Por que tantas pessoas são mal diagnosticadas?
Mas, como é possível que tantas pessoas possam ser diagnosticadas erroneamente? É bem simples de verdade. O transtorno bipolar é um transtorno mental em que uma pessoa experimenta períodos alternados de depressão e mania . Durante períodos de mania, uma pessoa pode se sentir muito bem, experimentando um humor elevado e alta energia. Em comparação com os baixos da depressão, esses sintomas podem não parecer um problema, então o paciente não os informa ao médico.
Além disso, pode ser que os episódios maníacos ocorram com pouca freqüência, com lacunas desde que ocorram vários anos entre eles, ou podem ser bastante leves quando ocorrem. Pode ser apenas quando essas mudanças de humor se tornam problemáticas para o paciente, que ele finalmente obtém um diagnóstico preciso e tratamento adequado de sua doença. Dr. Bowden observa ainda que pode ser difícil, mesmo para um psiquiatra experiente, diagnosticar alguns casos, especialmente se mudanças de humor forem pouco freqüentes ou menos severas em comparação com períodos de depressão.
Outro fator que dificulta o diagnóstico preciso do transtorno bipolar é o fato de certas doenças psiquiátricas terem sintomas sobrepostos. Por exemplo, certos sintomas, como problemas de concentração e sono, podem estar presentes tanto na depressão quanto no transtorno bipolar. Se um clínico não se aprofundar o suficiente na história do paciente, ela pode sair com a impressão equivocada de que o paciente está sofrendo de depressão, em vez de transtorno bipolar.
Para complicar ainda mais, os pacientes podem também ter problemas com o abuso de substâncias. Nesses casos, os sintomas podem ser atribuídos aos efeitos dos medicamentos e / ou abuso de álcool, em vez da doença mental subjacente.
Infelizmente, os antidepressivos - que são o tratamento de escolha para a depressão - podem não ser apropriados para alguns pacientes com transtorno bipolar. De acordo com o Dr. Donald Hilty, autor de uma revisão de 2006 do transtorno bipolar em adultos, quando esses indivíduos tomam medicamentos antidepressivos, seu humor pode se tornar ainda mais instável com a ocorrência de mudanças mais frequentes de humor e piora da mania. Esses pacientes devem estar em drogas estabilizadoras do humor , de acordo com Hilty.
Como reduzir um risco de erros de diagnóstico
- Cuidadosa anamnese - Desde que confiar nos próprios relatos do paciente pode ser problemático, pode ser útil obter relatos de amigos e familiares que possam ter observado o paciente. Eles podem notar um humor anormal ou comportamento que o próprio paciente se não tem conhecimento. Além disso, pode ser útil para o médico fazer um ponto especial para perguntar sobre os sintomas associados à mania, como humor elevado, irritabilidade ou comportamento imprudente.
- Instrumentos diagnósticos - Ferramentas como o Questionário de Transtornos do Humor, Escala de Diagnóstico do Espectro Bipolar e Escala de Personalidade Hipomaníaca, podem ser úteis na triagem do transtorno bipolar porque se concentram em perguntas sobre possíveis sintomas de mania e hipomania e podem abrir caminhos para investigações adicionais pode aumentar as chances de chegar a um diagnóstico correto.
- Acompanhamento cuidadoso - A observação cuidadosa do paciente através de gráficos de humor pode ser bastante útil na detecção de hipomania e alterações de humor. Ele também pode ajudar o médico a identificar quaisquer reações adversas a antidepressivos que possam ser indicativos de transtorno bipolar.
Apesar dos melhores esforços do seu médico, no entanto, erros são cometidos. A melhor coisa que você pode fazer como paciente para garantir o diagnóstico e o tratamento corretos é ser o mais preciso e detalhado possível ao relatar seus sintomas. E, se você acha que pode ter sido diagnosticado erroneamente, deve abrir um diálogo com seu médico e expressar suas preocupações.
É de vital importância para o seu bem-estar que você esteja recebendo tratamento adequado e eficaz.
Fontes:
Hilty, Donald M et. al. "Uma revisão do transtorno bipolar em adultos." Psiquiatria . 3,9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Misdiagnosis do transtorno bipolar". American Journal of Managed Care . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir e Mohammad Rajput. "Misdiagnosis of Bipolar Disorder". Psiquiatria . 3,10 (2006): 57-63.