Dependência Vs Addiction
Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos comumente prescritos para o tratamento da ansiedade e ataques de pânico associados ao transtorno do pânico. Há pouca discussão de que os benzodiazepínicos podem ser fisicamente e psicologicamente viciante. O que está em debate, no entanto, é a extensão do problema entre os usuários que tomam esses medicamentos apenas para fins terapêuticos no tratamento da ansiedade.
Para obter uma visão mais clara dos riscos de dependência associados ao uso de benzodiazepínicos, é importante fazer a distinção entre dependência de drogas e dependência de drogas. A dependência física de um benzodiazepine é o mesmo que o vício? Se os sintomas de abstinência ocorrem após a descontinuação de um benzodiazepínico, isso significa que ocorreu dependência?
Dependência
A dependência física de um medicamento pode ser identificada pelos sintomas de abstinência se o medicamento for interrompido ou diminuído abruptamente. Embora a dependência física possa ser um componente do vício, não é, em si e por si só, vício. De fato, a dependência física é uma consequência de muitos medicamentos. Por exemplo, certos medicamentos para pressão arterial podem causar dependência física. No entanto, esses medicamentos não levam ao vício.
Dependência física pode ser um resultado esperado do uso terapêutico a longo prazo de benzodiazepínicos. Tal dependência pode causar sintomas de abstinência se a medicação for interrompida abruptamente ou diminuída muito rapidamente.
Esses sintomas podem incluir:
- ansiedade
- diarréia / dor de estômago
- insônia
- cãibras musculares
- dores de cabeça
- concentração diminuída
- respiração rápida
- tremores
- convulsões
Se um indivíduo é fisicamente dependente de um benzodiazepínico, as complicações da abstinência podem ser evitadas diminuindo lentamente a dosagem da medicação ao longo de um período de tempo.
Vício
A dependência de drogas é uma doença cerebral identificada por componentes de dependência física e psicológica. A desintoxicação pode resultar no fim da dependência física, mas o componente psicológico mantém um firme controle sobre o dependente. É esse componente que torna a manutenção da sobriedade tão difícil para quem sofre. Não há cura para o vício e manter a sobriedade é geralmente uma busca contínua para os aflitos.
A dependência de drogas resulta em comportamentos de busca de drogas e uso continuado, apesar das consequências negativas. Os comportamentos de busca de drogas com benzodiazepínicos podem incluir a obtenção do medicamento em mais de um provedor ou a obtenção ilegal do medicamento sem a prescrição médica.
A dependência de benzodiazepínicos ou outras drogas pode resultar em consequências negativas em muitas funções da vida. Essas consequências podem incluir perda de produtividade no trabalho, problemas familiares ou de relacionamento ou questões legais. A dependência de drogas resulta no uso continuado do medicamento apesar das consequências negativas.
De acordo com a Sociedade Americana de Medicina do Vício, o vício em drogas difere da dependência de drogas. Nem todas as pessoas com dependência física de um medicamento desenvolverão dependência. Acredita-se que certos indivíduos são predispostos ou vulneráveis ao vício com base em influências biológicas, psicológicas e sociais.
Sinais de dependência de drogas podem incluir:
- comportamentos de procura de drogas (obter o medicamento de vários médicos, obter ilegalmente o medicamento)
- desejos pela droga
- preocupação com a obtenção da droga
- uso indevido da droga para intoxicação ou prazer
- dependência e retirada após parar a droga
- interferência com funções normais da vida (diminuição da produtividade do trabalho, diminuição da motivação)
- problemas de relacionamento
- questões legais
- uso continuado apesar das consequências negativas
Pseudo-dependência
O comportamento de procura de drogas é um componente usual do vício. Mas esse tipo de comportamento também pode ser o resultado de sintomas genuínos que não foram adequadamente tratados.
Por exemplo, uma pessoa que tem sintomas de ansiedade e pânico pode se engajar em um comportamento de busca de drogas para controlar seus sintomas. Este não é um verdadeiro vício porque o indivíduo não está buscando a droga para fins de prazer e não exibe comportamentos de busca de drogas, uma vez que os sintomas de pânico são adequadamente tratados.
Uso a longo prazo de benzodiazepinas
Muitas pessoas que são prescritas para tratamento de longo prazo com benzodiazepínicos para ansiedade associada a transtorno de pânico ou outro transtorno de ansiedade se preocupam em se tornar "dependentes". Alguns médicos podem suspender o tratamento com benzodiazepínicos devido ao mesmo problema. Muitos estudos sugeriram que o uso de benzodiazepínicos a longo prazo é eficaz e seguro e não leva ao vício para a maioria das pessoas que estão sendo tratadas para a ansiedade. Mas, para algumas pessoas, o uso de benzodiazepínicos pode levar ao vício. Esse risco parece maior naqueles com histórico de dependência de álcool ou outras drogas, ou que abusam ativamente de álcool ou outras drogas.
É importante lembrar que os benzodiazepínicos são geralmente seguros e eficazes quando usados conforme as instruções. Tolerância e dependência podem resultar, e podem até ser esperadas, com o uso a longo prazo. Mas isso não é o mesmo que vício. Se você acha que tem um problema de vício, lembre-se de que a ajuda está disponível. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde sobre as opções de tratamento.
Fontes:
Lessenger, James E., MD e Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abuso de medicamentos prescritos e de venda livre". J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
Longo, Lance P., MD e Johnson, Brian, MD. "Vício: Parte I. Benzodiazepínicos - Efeitos Colaterais, Risco de Abuso e Alternativas." Academia Americana de Médicos de Família . 01 de abril de 2000. 2121-2131.
Pomerantz, Jay M., MD. "Risco versus benefício de benzodiazepínicos". Psychiatric Times . 01 de agosto de 2007. vol. 24, n º 7.
Administração de Repressão às Drogas dos EUA. Drogas de abuso: benzodiazepinas. Retirado em 20 de fevereiro de 2016.