Classificação ajuda a diferenciar episódios psicóticos
Incongruência do humor é um termo usado para descrever um sintoma grave do transtorno bipolar . É uma característica psicótica da doença em que a crença ou a ação da pessoa, seja por alucinação ou ilusão, não combina com seu humor.
Em contraste, a congruência do humor também descreve um sintoma psicótico do transtorno bipolar, mas, nesse caso, a crença ou a ação são consistentes com o humor dessa pessoa.
Embora a diferença entre congruência do humor e incongruência possa parecer de pouca importância - dado que ambos se relacionam com um episódio psicótico -, a maneira como cada um afeta a capacidade de uma pessoa de funcionar e prosperar pode ser muito diferente.
Exemplos de Sintomas Relacionados ao Humor e Congruentes do Humor
Incongruente significa "conflitante". Como tal, a incongruência do humor implica que os sintomas entram em conflito com o humor atual da pessoa. Exemplos incluem:
- Rindo quando seu cachorro morre
- Acreditar que você tem superpoderes apesar de passar por um episódio depressivo maior
Em cada caso, as ações da pessoa não correspondem nem à situação nem ao estado emocional. A ilusão de superpoderes, por exemplo, não coincide de modo algum com temas de impotência inerentes à depressão.
Em contraste, congruente significa "concordar". Nesse caso, qualquer sintoma, por mais extremo que seja, é considerado congruente com o humor quando está de acordo com o estado atual da pessoa.
Exemplos incluem:
- Sentindo-se suicida quando seu cão morre
- Acreditar que você tem superpoderes quando está passando por um episódio maníaco
Por mais irracional que seja a resposta, elas correspondem, no entanto, à circunstância ou ao estado emocional daquela pessoa naquele momento.
Transtorno Bipolar e Psicose
Dentro do contexto do transtorno bipolar, tanto a congruência do humor quanto a incongruência são usadas para descrever uma característica psicótica da doença.
Não usamos congruência de humor, por exemplo, para descrever uma pessoa com transtorno bipolar que tenha uma resposta razoável a uma situação. Os termos simplesmente nos permitem classificar quaisquer crenças falsas que uma pessoa possa ter a fim de fornecer tratamento adequado.
Referimo-nos a essas falsas crenças como psicoses . A psicose é simplesmente uma ruptura com a realidade, uma condição que ocorre mais freqüentemente durante um episódio maníaco e até mesmo um episódio depressivo (mas nunca com um episódio hipomaníaco). A psicose envolve alucinações (experimentar coisas que não são reais) e / ou delírios (acreditar em coisas que não são reais).
Transtorno Bipolar e Alucinações
A maioria das pessoas tende a associar alucinações à esquizofrenia , mas elas também podem acontecer no transtorno bipolar. As alucinações envolvem experiências ou percepções que não são reais, sejam coisas que uma pessoa vê, ouve, cheira, sente ou sente fisicamente. Exemplos incluem:
- Uma alucinação congruente com o humor em um episódio depressivo envolveria temas como culpa ou tristeza. Por exemplo, ouvir uma voz que diz que você é inútil.
- Uma alucinação congruente com o humor em um episódio maníaco envolveria grandiosidade, como ver o presidente em sua sala de estar.
- Uma alucinação incongruente no humor em um episódio depressivo faria com que você experimentasse sensações contrárias à sua depressão sem nenhum sentimento de culpa, morte, doença, inadequação ou punição merecida.
- Um episódio incongruente de humor em um episódio maníaco seria exatamente o oposto, talvez vozes dizendo que você é indigno ou merece punição.
Delírios, em contraste, são crenças firmemente mantidas que não são verdadeiras nem baseadas na realidade. Eles não envolvem alucinações, mas jogam em crenças e ações que são contrárias à realidade.
Tratar pessoas com transtorno bipolar
O tratamento geralmente envolve o manejo dos sintomas e a prevenção de episódios de humor.
Isso inclui o uso de medicamentos (estabilizadores de humor, antidepressivos, antipsicóticos) e psicoterapia .
É importante que qualquer pessoa com transtorno bipolar receba cuidados contínuos e supervisão médica. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que experimentam sintomas incongruentes de humor nos quais o risco de hospitalização e suicídio é muito maior .
> Fontes:
> Vai, F .; Zandi, P; Miao, K; et al. "Características Psicóticas Incongruentes no Transtorno Bipolar: Agregação Familiar e Ligação Sugestiva para 2p11-q14 e 13q21-33." Jornal americano da psiquiatria. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J; et al. "Psicose incongruente com o humor no transtorno bipolar: análise de ligação condicional mostra a ligação sugestiva do genoma em 1q32.3, 7p13 e 20q13.31." Transtorno bipolar. 2009; 11 (6): 610-20