A psicose, que inclui alucinações e delírios, é um sintoma característico da esquizofrenia. As pessoas com transtorno bipolar tipo I podem apresentar sintomas psicóticos durante mania e / ou depressão, e aquelas com transtorno bipolar II podem apresentá-las durante um episódio de depressão. Assim, embora o transtorno bipolar e a esquizofrenia possam compartilhar um conjunto de sintomas graves, ao distinguir os dois transtornos, os médicos analisam as diferenças entre os sintomas e também atribuem um peso diferente a alguns dos sintomas compartilhados.
Sintomas mais importantes da esquizofrenia
Estes são os principais sintomas da esquizofrenia em adultos:
1. Durante a maior parte do mês, um paciente deve ter dois destes sintomas:
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado - descarrilamento ou incoerência (também conhecido como salada de palavras ), onde não há conexão entre as palavras faladas. Por exemplo, "Café abstrato bem-vindo tiptoes cola cachorro de cozinha."
Se apenas um destes sintomas estiver presente, um dos seguintes também deve aparecer:
- Comportamento psicomotor extremo e anormal, que inclui catatonia
- Sintomas negativos
- Alogia - uma redução na quantidade de fala ou qualidade da fala
- Afeto aplanado - com pouca ou nenhuma emoção
- Anedonia - perda de prazer
- Avolição - falta de iniciativa
2. Ao mesmo tempo, há uma diminuição acentuada em pelo menos uma área importante de funcionamento, como:
- Trabalhos
- Escola
- Relações com os outros
- Auto-cuidado, como limpeza
Além do mês de sintomas agudos, a perturbação geral deve ter persistido por pelo menos seis meses.
Sintomas mais importantes do Transtorno Bipolar
Nenhum dos sintomas de delírios, alucinações e fala e comportamento desorganizados tem que estar presente para alguém ser diagnosticado com transtorno bipolar, embora eles possam estar presentes. De fato, o único requisito para o diagnóstico de transtorno bipolar é que o paciente teve um episódio maníaco ; embora a depressão também seja comum, não é necessária para um diagnóstico.
E para o bipolar II, os requisitos são quase tão simples: nenhum episódio maníaco, pelo menos um episódio hipomaníaco , e pelo menos um episódio depressivo maior .
No transtorno bipolar, outro requisito é que os sintomas causam problemas significativos com o funcionamento ocupacional e / ou social. Isso é semelhante ao número dois da esquizofrenia, mas as razões para a deficiência são, em geral, profundamente diferentes.
Diferenças Diagnósticas
Aqui está um resumo das diferenças entre os requisitos de diagnóstico para as duas doenças:
| Diferenças diagnósticas entre esquizofrenia e bipolar | |
| Esquizofrenia - Sintomas Necessários | Transtorno Bipolar - Sintomas Necessários |
1. Dois ou mais destes sintomas:
| Bipolar I: Um episódio maníaco único, que pode ou não incluir psicose Bipolar II: Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior (que pode ou não incluir psicose) Ambos: Interrupção clinicamente significativa com funcionamento ocupacional e / ou social |
| Esquizofrenia - Duração | Transtorno Bipolar - Duração |
| No geral, seis meses. Durante esse tempo, os sintomas listados no item 1 devem estar presentes na maior parte do tempo por pelo menos um mês (pode ser menor se o tratamento precoce tiver sucesso em controlá-los). | Bipolar I: Episódio maníaco com duração de pelo menos 1 semana. Bipolar II: Episódio hipomaníaco com duração de pelo menos 4 dias e episódio depressivo com duração de pelo menos 2 semanas. |