Problemas comuns para pessoas com transtorno bipolar
Ataques de ansiedade são bastante comuns em pessoas que têm transtorno bipolar. De fato, os pesquisadores envolvidos com o STEP-BD - o maior estudo de tratamento do transtorno bipolar realizado até o momento - descobriram que mais da metade dos participantes do estudo com transtorno bipolar também tinham um transtorno de ansiedade comórbido .
O que é um ataque de ansiedade?
Não existe uma definição psiquiátrica formal de "ataques de ansiedade". Quando o termo é usado, as pessoas geralmente se referem a um ataque de pânico , que tem um.
Em um ataque de pânico, uma pessoa sente um medo repentino e intenso, até mesmo ao ponto de terror, sem a presença de perigo real. Alguns sintomas são batimentos cardíacos, dor no peito, sudorese, tontura, náusea, falta de ar ou sensação de asfixia, tremores e sensação de desapego da realidade. Muitas pessoas que experimentam primeiro um ataque de ansiedade pensam que estão tendo um ataque cardíaco.
Há poucos dados disponíveis sobre a comorbidade do transtorno bipolar e ataques de pânico, mas um estudo limitado publicado em 2004 descobriu que 32% dos participantes com transtorno bipolar experimentaram ataques de pânico.
Transtorno De Pânico
No transtorno do pânico, uma pessoa sofre de ataques de pânico repentinos e freqüentes. Alguns estudos descobriram que cerca de 20% das pessoas com transtorno bipolar também têm transtorno do pânico. Assim, se você está experimentando o que você chama de ataques de ansiedade, leve-os a sério e fale com o seu provedor de saúde mental.
Agorafobia é um tipo de medo intenso que pode se desenvolver em pessoas que têm transtorno do pânico. Também pode ocorrer sem acompanhar sintomas de pânico. As pessoas com agorafobia têm medo de estar em qualquer lugar que possa causar ou ser difícil de escapar dos ataques de ansiedade. Agorafobia pode ser tão grave que o sofredor se recusa a deixar sua casa.
- Para obter informações adicionais sobre transtorno de pânico e ataques de ansiedade, consulte nosso site sobre Transtorno de Pânico.
- Veja também Entendendo a agorafobia , do nosso Guia de Fobias.
Aqui está uma visão geral dos transtornos de ansiedade que podem co-ocorrer com o transtorno bipolar. Como tal, eles podem fazer com que aqueles com BP sofram ataques de ansiedade:
Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD)
O TAG é uma condição caracterizada por preocupação excessiva e sintomas físicos de ansiedade que estão presentes há pelo menos seis meses. A ansiedade pode estar relacionada a uma situação ou evento ou pode ser irracional. A pessoa tem dificuldade significativa em controlar a ansiedade, e a ansiedade causa sofrimento ou problemas substanciais na vida cotidiana. Para que o TAG seja diagnosticado, pelo menos três desses sintomas adicionais de ansiedade também devem estar presentes: inquietação, tensão muscular, fadiga, distúrbios do sono, problemas de concentração e irritabilidade. Pessoas que têm GAD podem sofrer ataques de ansiedade.
O GAD tem sido amplamente divulgado para acompanhar o transtorno bipolar. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias nessa área.
- Para informações detalhadas, consulte nosso site sobre Transtorno de Ansiedade Generalizada .
Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
PTSD é um transtorno de ansiedade que se desenvolve após um evento traumatizante, como estupro, assalto, desastres (naturais ou não), acidentes ou combate militar.
Existem muitos sintomas de PTSD . Alguns dos mais comuns são flashbacks do evento, pesadelos recorrentes, dificuldade em lembrar todo ou parte do evento, distúrbios do sono, explosões de raiva e fortes reações negativas aos lembretes do evento. Os sintomas devem estar presentes por mais de um mês para diagnóstico de TEPT.
Mais de um estudo descobriu que pessoas com transtorno bipolar frequentemente relatam ter sofrido abuso na infância (físico e / ou sexual). Em um desses estudos com 330 veteranos com transtorno bipolar, a maioria deles homens, quase metade dos homens sofreu algum tipo de abuso em crianças.
Assim, não é de surpreender que o TEPT e o transtorno bipolar sejam frequentemente diagnosticados em conjunto.
- Para informações detalhadas, consulte nosso site sobre Transtornos de Estresse Pós-Traumático.
Ataques de ansiedade de medicamentos
Alguns medicamentos psiquiátricos podem causar ataques de ansiedade como efeito colateral, especialmente durante os primeiros dias ou semanas de uso. Sempre que você iniciar um novo medicamento, verifique a literatura que o acompanha, para que você reconheça um efeito colateral, caso ocorra. Você também pode verificar nossa Biblioteca de Efeitos Colaterais se estiver passando por ataques de ansiedade ou qualquer outro sintoma que acredite ser um efeito colateral de um de seus medicamentos.
Se você tiver sintomas de ansiedade depois de iniciar um novo medicamento, entre em contato com seu médico assim que possível.
Fontes:
Brown, GR et al. Impacto do abuso infantil no curso do transtorno bipolar: um estudo de replicação em veteranos norte-americanos J Affect Disord . Dezembro de 2005; 89 (1-3): 57-67. Epub 2005 4 de outubro.
Chen, YW, Dilsaver, SC. Comorbidade do transtorno do pânico na doença bipolar: evidências da Pesquisa da Área de Captação Epidemiológica. Sou J Psiquiatria . 1995; 152: 280-282.
Doughty, CJ et al. Comorbidade transtorno bipolar-pânico em famílias de transtorno bipolar: um estudo de irmãos. Transtornos Bipolares . 2004 Jun; 6 (3): 245-52.
Yatham, Lakshmi e Kusumakar, Vivek, ed. Transtorno Bipolar: Um Guia Clínico para Tratamentos Biológicos . 2ª edição. Nova Iorque: Routledge, 2009 (227).