Uma terapia eficaz para a síndrome de Tourette
Treinamento de reversão de hábito é uma terapia que pode ser eficaz para tratar comportamentos problemáticos causados por uma série de condições. Uma delas é a síndrome de Tourette , caracterizada por tiques físicos ou verbais como piscar, limpar a garganta, repetir obscenidades.
As pessoas que lidam com sintomas de transtornos do controle dos impulsos, como a tricotilomania (puxar o cabelo) e a palpação patológica da pele, também podem se beneficiar do treinamento de reversão do hábito, que é composto desses quatro elementos principais.
Treinamento de conscientização
O treinamento de conscientização é usado para dar maior atenção aos tiques e outros comportamentos, de modo que a pessoa afetada possa obter um autocontrole melhor. O treinamento de conscientização geralmente é realizado em várias etapas menores:
- Enquanto se observa no espelho, a pessoa descreve em detalhes cada vez que realiza um comportamento associado à sua condição - puxar o cabelo, por exemplo, ou esfregar os olhos.
- O terapeuta indicará a pessoa sempre que realizar o tique ou o impulso repetidamente até que a pessoa seja capaz de perceber o comportamento por si mesmo.
- A pessoa aprende a identificar o primeiro aviso de que um comportamento tique ou impulsivo está prestes a acontecer. Esses sinais de aviso podem ser impulsos, sensações ou pensamentos.
- A pessoa identifica todas as situações durante as quais o comportamento tique ou impulsivo ocorre.
Desenvolvimento de uma resposta concorrente
Uma vez que o paciente tenha desenvolvido uma boa consciência de seu comportamento tátil ou impulsivo, o próximo passo é desenvolver uma resposta competitiva - uma ação destinada a substituir o antigo tique ou o comportamento impulsivo.
Normalmente, a resposta competitiva é oposta à do comportamento tique ou impulsivo e é algo que pode ser realizado por mais tempo do que apenas alguns minutos. Por exemplo, uma resposta competitiva ao puxar o cabelo pode ser enrolar as mãos em um punho e segurá-las rigidamente ao longo do corpo. Alguém que repetidamente estende a língua pode apertar seus lábios.
Outro objetivo de uma resposta concorrente é que é uma ação que outras pessoas provavelmente não perceberão.
Construindo Motivação
Para evitar que tiques e comportamentos impulsivos voltem, pessoas que estão passando por treinamento de reversão de hábitos são encorajadas a fazer uma lista de problemas causados por seu comportamento. Os pais e amigos também são convidados a elogiar a pessoa por suas realizações até o momento. Além disso, muitas vezes pode ser útil que as pessoas demonstrem sua capacidade de suprimir tiques ou comportamentos impulsivos para os outros.
Generalização de novas habilidades
Nesta fase de tratamento, as pessoas são encorajadas a praticar suas novas habilidades em uma variedade de contextos diferentes, não apenas naquelas que dominaram até hoje. Aprender a desligar um tique na relativa segurança do consultório médico é uma coisa. Mais desafiador é chegar a um ponto em que se torna fácil controlar comportamentos impulsivos onde ele realmente conta - no mundo real: em casa, no trabalho, na escola e em outros locais públicos.
Fontes:
Woods, DW e Miltenberger, RG "Reversão de Hábitos: Uma Revisão de Aplicações e Variações". Jornal de Terapia Comportamental e Psiquiatria Experimental 1995 26: 123-131