Você está em risco e, em caso afirmativo, o que você pode fazer sobre isso?
Algumas pessoas com depressão grave também experimentam psicose, além dos sintomas usuais da depressão , como humor deprimido, alterações no apetite e perda de interesse em atividades anteriormente desfrutadas. A psicose é uma condição na qual uma pessoa começa a ver e ouvir coisas que não estão realmente lá ( alucinações ) ou a experimentar falsas idéias sobre a realidade ( delírios ).
Pode haver também um pensamento desorganizado ou desordenado. Quando a psicose ocorre ao lado da depressão, é chamada depressão psicótica.
Quem vai desenvolver depressão psicótica?
Estima-se que cerca de 3% a 11% de todas as pessoas sofram depressão grave durante sua vida. Daqueles que sofrem de depressão clínica severa, cerca de 10% a 15% desenvolverão depressão psicótica. É, no entanto, impossível prever as pessoas exatas que podem estar propensas à depressão psicótica, já que não se sabe o suficiente sobre as causas da doença. Além disso, as definições e ferramentas de medição para depressão estão sempre mudando, o que significa que essas estatísticas estão sempre mudando.
Pelo que sabemos agora, alguns dos fatores que podem torná-lo mais propenso à depressão, em geral, incluem:
- Ter um pai ou irmão com depressão. Uma propensão para a depressão, especialmente a depressão grave, tende a ocorrer nas famílias . Se você tem um pai ou irmão que sofreu de depressão, é mais provável que você o desenvolva sozinho.
- Ser mulher. As mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a desenvolver depressão; cerca de dois terços dos que desenvolvem depressão grave são mulheres.
- Tendo uma infância difícil. Pessoas que experimentaram adversidade quando crianças são mais predispostas à depressão.
O que se acredita causar depressão psicótica?
Uma teoria é que uma combinação particular de genes deve ser herdada para que uma pessoa desenvolva depressão psicótica.
Certos genes podem ser responsáveis por sintomas de depressão, enquanto outros podem ser responsáveis pelos sintomas psicóticos, possibilitando que um indivíduo herde uma vulnerabilidade genética à depressão, à psicose ou a ambos. Essa teoria explicaria por que nem todas as pessoas com depressão desenvolvem psicose.
Outra teoria é que altos níveis de cortisol, o hormônio do estresse, poderiam estar envolvidos. Altos níveis de cortisol são freqüentemente encontrados em pessoas com depressão.
Quais são seus sintomas?
Uma pessoa com depressão psicótica experimentará, em primeiro lugar, uma combinação de sintomas depressivos, potencialmente incluindo:
- Humor deprimido
- Interesse diminuído ou prazer em atividades anteriormente desfrutadas
- Mudanças significativas no peso e no apetite
- Dificuldades do sono
- Fadiga ou falta de energia
- Sentimentos de inutilidade ou culpa
- Incapacidade de se concentrar
- Pensamentos de morte ou suicídio
Além dos sintomas acima, pacientes com depressão psicótica também experimentarão delírios e / ou alucinações.
Como a depressão psicótica é diagnosticada?
Atualmente, a depressão psicótica não é considerada uma doença separada. Em vez disso, é considerado um sub-tipo de transtorno depressivo maior. Para ser diagnosticado com depressão psicótica, uma pessoa deve primeiro atender aos critérios estabelecidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais para transtorno depressivo maior.
Além disso, a pessoa deve exibir sinais de psicose, como alucinações e delírios.
Uma avaliação por um médico também pode incluir testes para descartar outras causas potenciais dos sintomas psicóticos do paciente, como drogas.
Como isso é tratado?
Depressão psicótica é geralmente tratada em um hospital, usando medicamentos antidepressivos e antipsicóticos . Quando os sintomas de depressão são graves, a terapia eletroconvulsiva pode ser usada para trazer alívio rápido. O tratamento contínuo incluirá medicamentos para prevenir a recorrência dos sintomas.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais . 5ª edição. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Jacobson, James L. e Alan M. Jacobson. Segredos Psiquiátricos . 2a ed. Filadélfia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 e Psicótico e Transtornos do Humor". O Jornal da Academia Americana de Psiquiatria e da Lei. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds. Psiquiatria Clínica Compreensiva do Hospital Geral de Massachusetts . 1ª edição. Filadélfia, Mosby, Inc, 2008.