O treinamento de inoculação de estresse (geralmente abreviado como SIT) é uma forma de terapia cognitivo-comportamental (TCC) para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A TCC é uma forma comum de psicoterapia (terapia da fala) que pode ajudá-lo a reconhecer e a mudar pensamentos incorretos e / ou negativos que influenciaram seu comportamento. Terapia de exposição e terapia de processamento cognitivo são outros exemplos dessa terapia.
Como funciona o treinamento de inoculação de estresse
Assim como a vacinação contra uma determinada doença ajuda o corpo a responder rapidamente quando exposta a essa doença, da mesma forma, o treinamento de inoculação de estresse prepara você para se defender rapidamente contra o medo e a ansiedade relacionados ao TEPT quando estiver exposto a lembretes ou sugestões. , que desencadeiam esses sintomas. Ao expor você a formas mais brandas de estresse, sua confiança é aumentada para que você possa responder de maneira rápida e eficaz quando ocorrerem sinais relacionados ao trauma.
Esta forma de psicoterapia geralmente dura entre nove e 12 vezes em sessões de 90 minutos que podem envolver uma pessoa ou um grupo de terapia. No entanto, é principalmente feito um-a-um com um terapeuta.
O que acontece no treinamento de inoculação de estresse
Você aprende habilidades de enfrentamento. Se você tiver TEPT e receber treinamento de inoculação de estresse, seu terapeuta o ajudará a se tornar mais consciente dos gatilhos específicos que indicam seu medo e ansiedade relacionados ao trauma.
Além disso, você aprenderá várias habilidades de enfrentamento úteis no gerenciamento da ansiedade, como:
- Respiração profunda de seu diafragma: Existem duas partes neste treinamento de enfrentamento - aprender a respirar profundamente e depois praticá-lo entre as sessões de terapia, para que se torne um hábito saudável.
- Treinamento de relaxamento muscular : você aprenderá a relaxar cada um dos seus principais grupos musculares tensionando-os e soltando-os da maneira correta. Estes exercícios também são gravados para que você possa praticá-los entre as sessões de treinamento.
- Role-playing: Aqui é onde você começa a praticar as técnicas de enfrentamento que aprendeu. Depois que você e seu terapeuta criam uma situação que provoca ansiedade, você interpreta o problema de forma eficaz usando estratégias específicas de gerenciamento de ansiedade .
- Pensando e mudando comportamentos negativos: é aqui que você aprende a usar sua imaginação para praticar um enfrentamento eficaz. Seu terapeuta o guia através de toda uma situação que provoca ansiedade, na qual você consegue reconhecer as dicas relacionadas ao trauma e agir para evitar que elas saiam do controle.
- Aprendendo a falar silenciosamente consigo mesmo: se você é como muitas pessoas, com e sem TEPT, provavelmente já faz isso, mas no treinamento de inoculação de estresse, aprende a focalizar suas conversas internas em reconhecer rapidamente pensamentos negativos negativos sobre si mesmo. , parando-os e mudando-os para declarações positivas e encorajadoras.
Você aprende a usar suas novas habilidades. Depois de identificar as dicas que podem desencadear sua ansiedade e medo , seu terapeuta o ajudará a aprender a detectar e identificar esses lembretes assim que eles aparecerem. Isso permite que você coloque suas habilidades recém-aprendidas em ação imediatamente para gerenciar sua ansiedade e estresse antes que elas tenham a chance de sair do controle.
Terapia exposta
Com o tempo, as pessoas com TEPT podem desenvolver medos de lembranças de seu evento traumático. Esses lembretes podem estar no ambiente. Por exemplo, certas imagens, cheiros ou sons podem provocar pensamentos e sentimentos relacionados ao evento traumático. Esses lembretes também podem estar na forma de lembranças, pesadelos ou pensamentos intrusivos. Como esses lembretes geralmente causam sofrimento considerável, uma pessoa pode temê-los e evitá-los.
O objetivo da terapia de exposição é ajudar a reduzir o nível de medo e ansiedade associados a esses lembretes, reduzindo também a evitação. Isso geralmente é feito quando você confronta (ou fica exposto) os lembretes que você teme sem evitá-los.
Isso pode ser feito expondo-o ativamente a lembretes, por exemplo, mostrando uma foto que lembra o evento traumático ou o uso da imaginação.
Ao lidar com o medo e a ansiedade, você pode aprender que a ansiedade e o medo diminuirão por si mesmos, eventualmente reduzindo a extensão com que esses lembretes são vistos como ameaçadores e temerosos. A terapia de exposição geralmente é combinada com o ensino de diferentes habilidades de relaxamento. Dessa forma, você pode gerenciar melhor sua ansiedade e medo quando isso ocorrer, em vez de evitá-lo.
Terapia de Processamento Cognitivo
Terapia de processamento cognitivo (CPT) é eficaz no tratamento de PTSD entre pessoas que sofreram um trauma como agressão sexual, abuso infantil, combate ou desastres naturais. CPT geralmente dura 12 sessões e pode ser visto como uma combinação de terapia cognitiva e terapia de exposição.
CPT é como terapia cognitiva na medida em que se baseia na ideia de que os sintomas de TEPT derivam de um conflito entre crenças pré-traumáticas sobre você e o mundo (por exemplo, a crença de que nada de ruim lhe acontecerá) e informações pós-trauma ( por exemplo, o trauma como prova de que o mundo não é um lugar seguro). Esses conflitos são chamados de "pontos colados" e são abordados no próximo componente do CPT - escrevendo sobre o trauma.
Como a terapia de exposição, no CPT, você é solicitado a escrever sobre seu evento traumático em detalhes e depois ler a história em voz alta repetidamente dentro e fora da sessão. Seu terapeuta ajuda você a identificar e abordar pontos presos e erros no pensamento, às vezes chamado de " reestruturação cognitiva ". Erros no pensamento podem incluir, por exemplo, "sou uma pessoa má" ou "fiz algo para merecer isso". Seu terapeuta pode ajudá-lo a lidar com esses erros ou pontos emperrados ao coletar evidências a favor e contra esses pensamentos.
Evidências para o sucesso desses tratamentos
Todos os tratamentos discutidos aqui foram encontrados para ser bem sucedido no tratamento de PTSD, embora a pesquisa seja mais forte em favor de psicoterapias focadas em trauma, como CPT e terapia de exposição. Qual é o certo para você depende do que você se sente mais confortável. Por exemplo, algumas pessoas não se sentem à vontade para confrontar ativamente lembretes de um trauma ou escrever sobre uma experiência traumática passada. Portanto, o SIT pode ser uma escolha melhor. O mais importante é encontrar um terapeuta com o qual você se sinta confortável e confie.
Fontes:
Associação Americana de Psicologia. Terapia de Processamento Cognitivo (CPT). Diretriz de Prática Clínica para o Tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Atualizado em 31 de julho de 2017.
Meichenbaum D. Treinamento de Inoculação de Estresse: Uma Abordagem Preventiva e de Tratamento. In: A Evolução da Terapia Comportamental Cognitiva: Uma Jornada Pessoal e Profissional com Don Meichenbaum . Nova York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Treinamento de Inoculação de Estresse (SIT) para Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) . TherapyAdvisor.com. Instituto Nacional de Saúde Mental.
Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Tratamento do TEPT. Centro Nacional de TEPT. Atualizado em 18 de agosto de 2017.