Ao avaliar os sintomas e dar nomes ao transtorno bipolar - também chamado de depressão maníaca - e muitos subconjuntos do transtorno bipolar, não há absolutos.
Em seu livro, Nós ouvimos os anjos da loucura, os autores Diane e Lisa Berger descrevem o transtorno bipolar como "um transtorno virulento com muitas faces" e o comparam com a hidra de múltiplas cabeças da mitologia grega.
Assim como a Hidra gerou várias novas cabeças para cada um, pesquisadores e clínicos descobriram que para cada novo fato aprendido sobre transtorno bipolar, mais questões são levantadas. Os sintomas são diferentes de uma pessoa para outra. A gravidade dos sintomas também é diferente. Facetas de personalidades se combinam para criar faces adicionais do monstro.
Assim, pesquisadores, clínicos e profissionais enfrentam uma ampla gama de desafios para "codificar" cada diagnóstico. Em resposta, sistemas de classificação, subconjuntos e especificadores foram desenvolvidos em uma tentativa de padronizar o processo de diagnóstico.
Nos Estados Unidos, o sistema primário é aquele encontrado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, também conhecido como DSM-IV. Este sistema de classificação organiza os transtornos de humor sob o título de Transtornos Clínicos (Eixo I).
Listagem DSM-IV - Transtornos do Humor
- Transtornos Depressivos
- Transtorno distímico
- Transtorno Depressivo Maior
- Transtornos Bipolares
- Transtorno do Humor Devido a uma Condição Médica Geral
- Transtorno do Humor Induzido por Substância
Para cada um dos transtornos acima, qualquer um de um número de especificadores (por exemplo, "com padrão sazonal", "com características catatônicas", "primeiro episódio maníaco", etc.) pode ser adicionado para esclarecer a gravidade ou o curso do transtorno para um paciente individual.
O sistema internacional é a CID-10, Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, décima revisão . A CID-10 fornece uma estrutura de "famílias" ou distúrbios relacionados e os divide inicialmente em muitas categorias a mais do que o DSM-IV. O transtorno bipolar está dentro da família de transtornos do humor (afetivos).
Lista ICD-10 - Transtornos do Humor
- Episódio maníaco
- Hipomania
- Mania sem sintomas psicóticos
- Mania com sintomas psicóticos
- Outros episódios maníacos
- Episódio maníaco, não especificado
- Transtorno Afetivo Bipolar
- Episódio atual hipomaníaco
- Episódio atual maníaco sem sintomas psicóticos
- Episódio atual maníaco com sintomas psicóticos
- Episódio atual depressão leve ou moderada
- Episódio atual depressão grave sem sintomas psicóticos
- Episódio atual depressão grave com sintomas psicóticos
- Episódio atual misturado
- Atualmente em remissão
- Outros transtornos afetivos bipolares
- Transtorno afetivo bipolar, não especificado
- Episódio Depressivo
- Episódio depressivo leve
- Episódio depressivo moderado
- Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos
- Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos
- Outros episódios depressivos
- Episódio depressivo, não especificado
- Transtorno Depressivo Recorrente
- Episódio atual leve
- Episódio atual moderado
- Episódio atual grave sem sintomas psicóticos
- Episódio atual grave com sintomas psicóticos
- Atualmente em remissão
- Outros transtornos depressivos recorrentes
- Não especificado
- Transtornos do Humor Persistente [Afetivo]
- Ciclotimia
- Distimia
- Outros transtornos persistentes do humor [afetivos]
- Não especificado
- Outros Transtornos do Humor [Afetivos]
- Transtorno do Humor [Afetivo] Não Especificado
Além das duas classificações diagnósticas formalmente reconhecidas descritas acima, existem vários outros sistemas descritivos que podem ser encontrados na literatura. Muitos deles foram desenvolvidos por pesquisadores para projetos específicos ou apresentados como alternativas possíveis à medida que se aprende mais sobre esses transtornos. Um desses sistemas de classificação é o de Young e Klerman, que distinguem seis subtipos de depressão maníaca.
Subtipos de Young e Klerman
- Bipolar I - Mania e Depressão Major
- Bipolar II - Hipomania e Depressão Major
- Bipolar III - Ciclotimia
- Bipolar IV - Hypo / mania induzida por antidepressivos
- V Bipolar - Depressão Maior com história familiar de Transtorno Bipolar
- Bipolar VI - Mania Unipolar
por Kimberly Read
Referências:
Associação Americana de Psiquiatria (2000). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Revisão de Texto da Quarta Edição (DSM-IV-TR TM ).
Berger, D. e Berger, L. (1991). Nós ouvimos os anjos da loucura. Nova Iorque, NY: William Morrow and Company, Inc.
Conexão Bipolar. (2002). Classificação do Transtorno Bipolar.
Organização Mundial da Saúde. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (10ª Revisão).