Os sintomas clínicos de um episódio depressivo são especificamente declarados no DSM-IV-TR , que é o manual de diagnóstico do psiquiatra. Mas os sinais pessoais de depressão de cada pessoa provavelmente serão diferentes, embora as características comuns sejam compartilhadas.
Quando uma pessoa tem um grupo de tais sinais e sintomas, e eles permanecem por duas semanas ou mais, ela pode ser diagnosticada com um transtorno depressivo maior ou, se a pessoa também tiver mania ou hipomania, transtorno bipolar. Vamos dar uma olhada em nove dos sinais diários de depressão que, tomados em grupo, podem levar a um desses distúrbios sendo diagnosticados. Nós vamos usar quatro personagens: John, Tina, Andy e Lorna. Importante ter em mente : Andy já experimentou mania e hipomania de Tina. Cada um terá sintomas únicos, levando a diagnósticos ligeiramente diferentes - assim, no final deste artigo, você poderá descobrir com que esses quatro personagens foram diagnosticados.
1 - Humor Baixo
Enquanto John simplesmente diz que está deprimido, os outros descrevem seus sentimentos de maneira diferente. Tina se sente triste a maior parte do tempo e não sabe por quê. A maneira de Andy descrever isso é dizer que ele sente um vazio por dentro, ou às vezes que sua vida é vazia. E Lorna não diz nada, mas sua família vê que está chorando e chorando muito.
O que eles estão descrevendo vem sob o título clínico de "humor deprimido", mas cada um deles experimenta esse humor de uma maneira diferente.
2 - Perda de interesse em atividades
John é um executivo de alta potência que geralmente prospera no trabalho que faz. Mas agora ele não se importa. Ele perde prazos. Ele não retorna todas as suas ligações ou responde a todos os seus e-mails. Em vez de trabalhar, ele joga paciência no computador o máximo que pode.
O amor de Tina é um exercício ao ar livre. Normalmente, ela percorre cinco milhas algumas vezes por semana, faz caminhadas ou canoagem nos fins de semana e tira férias onde pode esquiar ou fazer escalada. Mas durante uma depressão, ela fica em casa. Se ela sai para uma caminhada, ela corta em curto.
Para Andy, a vida é toda sobre socializar. Ele dá festas muitas vezes, vai até eles ainda mais, e se não há uma festa em uma determinada noite, ele se reúne com amigos. Mas agora ele recusa os convites ou os aceita e depois não aparece. Seu apartamento, geralmente um modelo de limpeza, porque está sempre exposto, fica desleixado. Ele vai direto para casa depois do trabalho e não faz muita coisa.
Lorna, uma dona de casa, sempre se orgulhou de sua casa e jardim. Mas este ano as plantas que ela comprou não foram replantadas em seu jardim, o chão da cozinha não foi lavado em semanas, e os pratos estão se acumulando na pia porque ela nem sequer se importou em tirar os limpos do chão. lava-louças por vários dias.
Todos os nossos sujeitos estão experimentando suas próprias formas do sintoma clínico "perda de interesse em atividades normalmente prazerosas".
Para que uma pessoa seja diagnosticada com depressão maior ou depressão bipolar, ela deve ter um humor deprimido, perda de interesse nas atividades que geralmente desfruta ou ambos. Em nosso cenário, todos os nossos quatro sujeitos apresentam sintomas em ambas as categorias.
Além disso, para o diagnóstico de um episódio depressivo, a pessoa deve mostrar pelo menos três a quatro outros sinais de depressão das sete categorias que se seguem.
3 - Problemas do sono
John fica acordado por horas antes de finalmente conseguir dormir. Andy tem dificuldade em adormecer, depois acorda algumas horas depois e permanece acordado por duas ou três horas antes de finalmente voltar a dormir. E Lorna dorme 12 horas à noite e depois tira uma soneca de três horas ou mais à tarde. Apenas Tina não tem problemas com o sono.
A insônia - dificuldade para dormir - é comum durante a depressão, assim como a hipersonia, que é o que está acontecendo com Lorna.
4 - Apetite e / ou alterações de peso
John e Tina estão comendo tudo à vista, e Tina ganhou 6 quilos em um mês. Andy quase não come nada. Lorna não teve alterações no peso ou no apetite.
Essas situações - aumento ou diminuição incomum do apetite e / ou uma mudança significativa no peso corporal em um mês - compreendem uma categoria dos sintomas diagnósticos para um episódio depressivo.
5 - Cansaço / falta de energia
John e Andy, que têm dificuldade em dormir, sentem-se cansados a maior parte do tempo. Lorna sente que não tem energia apesar do sono que está sentindo. Mas Tina, que não tem problemas com o sono, também diz que está cansada e não tem energia. John começou a telefonar doente para o trabalho por causa de sua fadiga, e Andy está cometendo erros no trabalho porque se sente tão cansado o tempo todo.
A fadiga é um sintoma físico freqüente de depressão. Não é inventado - é real e pode ser bastante severo. Uma tarefa simples como enxaguar pratos sujos pode parecer mais um esforço do que vale a pena.
6 - Inquietação ou lentidão
Apesar de se sentir cansada, Tina está inquieta. Seus dedos estão sempre tocando em alguma coisa; ela terá uma explosão de energia e começará a limpeza, mas se cansará depois de apenas cinco minutos; ela anda de um lado para o outro na sala de estar. Isso é chamado de agitação psicomotora - isto é, movimentos inquietos ou agitados que ocorrem por razões psicológicas.
Enquanto todos os nossos sujeitos se sentem cansados, Andy, em particular, está tendo um problema adicional. Ele fala devagar e hesitante, às vezes perdendo sua linha de pensamento no meio de uma frase. Ele se move mais devagar que o normal. Isso é chamado de retardo psicomotor - lentidão física que tem uma causa mental.
Nem John nem Lorna apresentam nenhum desses sintomas.
7 - Perda de auto-estima ou culpa
Lorna passa muito tempo se sentindo culpada. Algumas delas são sobre todas as coisas que ela deveria estar fazendo, mas algumas delas são sobre erros que ela cometeu quando criança e uma jovem mulher. Não há nada que ela possa fazer sobre esses erros, e por causa de sua hipersonia e falta de energia, simplesmente não restam horas suficientes no dia para que todas as tarefas domésticas sejam feitas. Mas a culpa consome boa parte de suas horas de vigília mesmo assim.
Tina, que está ganhando peso e perdendo o tônus muscular devido à falta de energia, é atormentada com culpa na maior parte do tempo, mas ainda assim não consegue se recompor.
Andy simplesmente odeia a si mesmo, sentindo que ele é inútil. João não tem problema nesta categoria.
Sentimentos de culpa excessiva e / ou inutilidade, ou de se sentir culpado por coisas não relacionadas à sua situação atual, são outro sintoma comum da depressão.
8 - Falta de Concentração / Indecisão
John se vê incapaz de tomar decisões a maior parte do tempo, enquanto Andy acha extremamente difícil se concentrar. Lorna tem tantos problemas em se concentrar que vai ficar sentada assistindo televisão sem pensar por horas.
Tina não mostra sinais de pouca concentração ou indecisão.
Falta de foco e dificuldade para tomar decisões podem se tornar um problema sério. Tanto para John quanto para Andy, seus empregos poderiam estar em risco.
9 - Pensamentos de Morte ou Suicídio
Andy fez uma tentativa de suicídio desde que seu humor ficou deprimido. Lorna pensa muito sobre o quanto melhor sua família ficaria sem ela e imaginando seu próprio funeral, mas não pensa em tirar a própria vida.
John teve pensamentos fugazes sobre desejar estar morto, mas nada sério, e Tina não pensou em morte ou suicídio.
Seja pensando em estar morto, pensando em suicídio, ou planejando ou tentando suicídio, esses sinais de depressão podem ser perigosos.
10 - Colocar os sintomas de depressão juntos
Nós agora tomamos nossos quatro sujeitos através de cada categoria de sintomas que é usada para diagnosticar um episódio depressivo de transtorno bipolar ou depressão clínica. Aqui está uma recapitulação e qual é o provável diagnóstico para cada um deles.
Grupos de Sintomas de Diagnóstico:
Grupo 1 (deve ter sintomas de pelo menos uma categoria)
- Humor abaixado
- Perda de interesse em atividades
Grupo 2 (deve ter sintomas de pelo menos 3-4 categorias)
- Problemas do sono
- Aumento ou diminuição do apetite
- Cansaço / falta de energia
- Inquietação ou lentidão
- Perda de auto-estima / culpa
- Falta de Concentração / Indecisão
- Pensamentos ou Tentativas de Suicídio
John está deprimido e perdeu o interesse pelo seu trabalho. Além disso, ele tem insônia, aumento de apetite e fadiga, e tem dificuldade em tomar decisões. Assim, ele tem os dois primeiros sinais de depressão e quatro dos outros sete.
Lorna está deprimida e chorando a maior parte do tempo, e não se importa mais com as duas coisas que ela mais se orgulha - sua casa e seu jardim. Ela também está dormindo demais, não tem energia, sente culpa inadequada, não consegue se concentrar, e está pensando sobre o que aconteceria se ela estivesse morta (veja Ideação Suicida ). Como John, ela tem os dois primeiros sintomas, assim como cinco dos outros.
Como nem John nem Lorna tiveram mania ou hipomania no passado, é provável que sejam diagnosticados com depressão grave. No entanto, uma vez que alguns tratamentos, como medicamentos antidepressivos, podem causar hipomania ou mania, ambos precisarão ser monitorados quanto a sintomas que mudariam o diagnóstico para o transtorno bipolar.
Tina: Ela foi hipomaníaca no passado e, portanto, é provável que seja diagnosticada com um episódio depressivo de transtorno bipolar II. Como os outros, ela tem sintomas das duas primeiras categorias - ela fica triste a maior parte do tempo e não consegue se interessar pelos seus passatempos favoritos. Das outras categorias de sintomas, ela se encaixa em quatro: aumento do apetite e ganho de peso, falta de energia, agitação psicomotora e sentimentos excessivos de culpa.
Andy: Ele teve episódios maníacos no passado e agora quase certamente está tendo um episódio depressivo de transtorno bipolar I. Ele mostra sinais de depressão, muitos deles graves, em todas as categorias de sintomas diagnósticos: vazio, perda de prazer em sua vida social, sono perturbado, perda de apetite, cansaço, sensação de não ter valor, retardo psicomotor, dificuldade de concentração e suicídio. tentativa.
11 - Compartilhe seus próprios sintomas de depressão
Como vimos, nossos sujeitos John, Tina, Andy e Lorna são todos susceptíveis de serem diagnosticados com depressão maior ou um episódio depressivo de transtorno bipolar. Todos eles têm diferentes sinais de depressão das nove categorias de sintomas e diferentes problemas para lidar.