Pensamento lento pode ser um problema no TDAH
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é definido por três subtipos distintos:
- o tipo predominantemente desatento
- o tipo predominantemente hiperativo-impulsivo
- o tipo combinado
Alguns indivíduos com o tipo predominantemente desatento de TDAH também exibem um subconjunto de sintomas que são tipificados pelo comportamento lento-letárgico e nebulosidade mental.
É esse subconjunto de características que tem sido descrito como "ritmo cognitivo lento" (ou SCT).
Os sintomas da SCT incluem:
- sonhar freqüente
- tendência a se confundir facilmente
- nebulosidade mental
- comportamento lento-letárgico
- sonolência
- freqüente olhando para o espaço
- processamento lento de informações
- Recuperação de memória fraca
- passividade social, reticência e retraimento
Pessoas com TR geralmente têm dificuldade em solucionar problemas, auto-organização, auto-iniciação e processamento de fontes concorrentes de informação. Eles são frequentemente caracterizados como hipoativos (menos ativos).
Sintomas do SCT e Histórico do DSM
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, é o manual padrão para avaliação e diagnóstico de transtornos mentais usado por profissionais de saúde mental nos Estados Unidos. A edição atual, DSM-IV, foi publicada em 1994, com uma revisão de texto (DSM-IV-TR) publicada em 2000.
O DSM lista vários critérios necessários para o diagnóstico. A próxima edição do manual, DSM-V , é esperada para 2013.
Os sintomas de um estilo cognitivo lento foram inicialmente associados ao TDAH na terceira edição do DSM, publicado em 1980. O DSM-III usou o termo "transtorno de déficit de atenção" (ADD) e expandiu a compreensão do transtorno, reconhecendo que a atenção pode ocorrer separadamente da impulsividade e da hiperatividade.
Dois subtipos foram identificados no DSM-III: ADD com hiperatividade e ADD sem hiperatividade. O subtipo ADD sem hiperatividade realmente não refletia "pura desatenção", como o nome indica; no entanto, as crianças ainda tinham que apresentar problemas significativos com a impulsividade.
A publicação de uma terceira edição revisada do manual do DSM (DSM-III-R) em 1987 não separou os sintomas de desatenção, impulsividade e hiperatividade, abordando os três principais sintomas como um grupo. Duas categorias foram identificadas - transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e transtorno de déficit de atenção indiferenciado.
Em 1994, a quarta edição subdividiu os sintomas em duas categorias - desatenção e hiperatividade / impulsividade. Os três subtipos atuais de TDAH foram identificados - tipo predominantemente desatento, predominantemente tipo hiperativo-impulsivo e tipo combinado.
Os sintomas cognitivos lentos não estão representados na atual categoria de desatenção do DSM, porque se descobriu que eles têm apenas uma fraca associação com os outros sintomas de desatenção.
Compreensão de desatenção e SCT
Desatenção é muitas vezes reflexo da distração. Os critérios diagnósticos atuais para a desatenção associada ao TDAH incluem:
- Muitas vezes não dá muita atenção aos detalhes ou comete erros descuidados no trabalho, nas tarefas escolares ou em outras atividades.
- Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades.
- Muitas vezes não parece ouvir quando falado diretamente.
- Muitas vezes não segue as instruções; inicia tarefas, mas rapidamente perde o foco e é facilmente desviado; não consegue terminar o trabalho escolar, tarefas domésticas ou tarefas no local de trabalho.
- Muitas vezes tem dificuldade em organizar tarefas e atividades.
- Muitas vezes evita, repugna ou reluta em se envolver em tarefas que exigem esforço mental contínuo.
- Muitas vezes perde as coisas necessárias para tarefas e atividades (como tarefas da escola, lápis, livros, chaves, carteira, óculos, papelada, etc.).
- Muitas vezes é facilmente distraído por estímulos estranhos.
- Muitas vezes é esquecido nas atividades diárias, tarefas domésticas, etc.
Crianças e adultos com o conjunto de sintomas de ritmo cognitivo lento (TCT) tendem a apresentar um tipo diferente de desatenção que tem uma sensação de dia mais sonora, hipoativa e passiva, em oposição a uma qualidade distraída. Indivíduos com TCT tendem a apresentar menos sintomas externalizantes, externalizantes e sintomas mais internalizantes de ansiedade, depressão, retraimento social e mais déficits no processamento de informações. Embora a SCT seja considerada um distúrbio distinto e distinto do TDAH, com diferentes causas e abordagens de tratamento, a SCT freqüentemente co-ocorre com o TDAH.
Aprenda sobre os sintomas do TDAH
Fonte:
Arthur D. Anastopoulos e Terri L. Shelton, Avaliando o Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee e Bruce F. Pennington; A Relação entre o Tempo Cognitivo Lento e o TDAH do DSM-IV, Journal of Abnormal Child Psychology , vol. 32, No. 5, outubro de 2004, pp. 491-503.
Russell A. Barkley, Distinguindo o ritmo cognitivo lento do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade em adultos. Journal of Anormal Psychology , 23 de maio de 2011.
Russell A. Barkley, Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade: Um Manual para Diagnóstico e Tratamento (Terceira Edição), The Guilford Press. 2006.