Opções de tratamento para o TOC
Na maioria dos casos, não. A maioria das pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pode ser tratada de forma muito eficaz em nível ambulatorial por uma variedade de prestadores de serviços de saúde mental qualificados usando psicoterapia ou medicação ou uma combinação dos mesmos.
Medicamentos
Os medicamentos mais comuns utilizados para tratar o TOC são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (cloridrato de paroxetina) e Zoloft {sertralina); inibidores da recaptao de serotonina e norepinefrina (SNRIs) como Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) e Effexor (venlafaxina); e um antidepressivo tricíclico conhecido como Anafranil (clomipramina).
Psicoterapia
A terapia de exposição e a terapia cognitivo-comportamental (TCC) demonstraram ser particularmente úteis no tratamento dos sintomas do TOC.
Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva
Outra opção potencial de tratamento é a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) , que envolve a colocação de uma bobina magnética no crânio e o uso de eletricidade para pulsar através do dispositivo até áreas específicas do cérebro. Esse tratamento tem resultados variados, mas por ser não invasivo e ter poucos efeitos colaterais, pode ser uma boa opção para pessoas com TOC que não estão encontrando alívio nos métodos convencionais.
Quando o tratamento de pacientes internados é necessário
A participação em programas intensivos de tratamento de pacientes internados é reservada apenas para os casos mais graves de TOC. Felizmente, esses casos graves compreendem a minoria de pacientes com TOC. Dado o custo e o comprometimento requeridos, os programas intensivos de pacientes internados são frequentemente vistos como último recurso quando outros tratamentos falharam.
Nos casos que requerem hospitalização, a pessoa está experimentando sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo graves o suficiente para prejudicar seriamente sua capacidade de funcionar no trabalho e em casa. Não é incomum que os candidatos a programas intensivos de TOC tenham permanecido desempregados por muitos anos e tenham sérios impedimentos em seus relacionamentos com amigos e familiares.
Em casos especialmente graves, a pessoa pode não ter saído de casa por dias, semanas, meses (ou mais). Os pacientes que necessitam de tratamento de pacientes internados para sintomas graves podem passar quase todo o dia envolvidos em rituais ou compulsões.
Opções de Hospitalização
Mesmo nos casos em que os pacientes precisam de um nível mais alto de tratamento, existem opções como programas diurnos, programas ambulatoriais intensivos , programas parciais de hospitais e programas residenciais. A hospitalização total geralmente só é implementada quando os pacientes não podem cuidar de si mesmos ou são perigosos para eles mesmos ou para os outros.
Enquanto a grande maioria das hospitalizações por TOC é voluntária, nos casos em que os sintomas da pessoa são tão graves que são um perigo para si ou para outros, por exemplo, crianças que estão sendo negligenciadas por causa dos sintomas do TOC dos pais, elas podem ser hospitalizadas involuntariamente. Pensamentos suicidas associados à depressão causada por sintomas graves e implacáveis do TOC também são um motivo comum para a hospitalização.
Cirurgia a laser
Como último recurso, a FDA aprovou a cirurgia a laser para tratar pacientes com TOC grave e resistente ao tratamento . Este procedimento visa e queima partes do cérebro na região conhecida como o córtex cingulado anterior.
Estudos iniciais mostraram que este procedimento é extremamente eficaz para cerca de metade das pessoas que foram submetidas a tratamento.
Fontes:
Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtorno Obsessivo-Compulsivo. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? Cirurgia a laser poderia proporcionar alívio. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.