Tratamento do Transtorno do Pânico: Zoloft / Sertralina
Informação geral
Zoloft (sertralina HCl) é um antidepressivo SSRI fabricado pela Pfizer. Foi comercializado pela primeira vez como um tratamento para a depressão em 1992. O Zoloft agora é aprovado pelo FDA para o tratamento de:
- Transtorno De Pânico
- Transtorno de ansiedade social
- Depressão
- Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em Crianças, Adolescentes e Adultos
- Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) em adultos
Informação de dosagem
Zoloft é fabricado em comprimidos de 25, 50 e 100 mg. Também está disponível em um concentrado oral líquido. O seu médico pode iniciar a terapia com uma dose baixa que é gradualmente aumentada. O Zoloft é geralmente tomado uma vez por dia e pode ser tomado com ou sem alimentos.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns associados ao Zoloft incluem:
- boca seca
- tontura
- náusea
- diarréia
- diminuição do desejo sexual
- atraso ou comprometimento ejaculatório e orgásmico
- aumento da transpiração
Algumas pessoas acham que muitos desses efeitos colaterais melhoram depois de tomar a medicação por um tempo. Mas, se permanecerem incômodos, você deve consultar seu médico ou outro profissional de saúde.
Se tiver algum destes efeitos secundários menos frequentes, deve contactar o seu médico imediatamente:
- agitação ou irritabilidade
- inquietação
- impulsividade
- hiperatividade
- tremores
- confusão
Você deve obter atendimento médico de emergência se tiver algum dos seguintes efeitos colaterais raros, mas graves:
- Reacção alérgica - urticária ou erupção cutânea, dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios ou língua ou dificuldade em engolir.
- Convulsões
- Problemas com equilíbrio ou coordenação
- Pensamentos suicidas
Quanto tempo o Zoloft leva para trabalhar?
Algumas pessoas experimentam alguma melhoria nos sintomas dentro de 1 ou 2 semanas após o início do Zoloft.
No entanto, o efeito terapêutico completo é geralmente alcançado em cerca de 8 semanas.
O Zoloft é viciante?
Com base em estudos clínicos, não se acredita que o Zoloft seja viciante ou viciante.
E se eu perder uma dose?
Tome a dose esquecida assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora de tomar a próxima dose. Não tome Zoloft extra para compensar a dose esquecida.
Precauções e Contra-Indicações
Gravidez Há evidências de que tomar Zoloft durante o terceiro trimestre da gravidez pode aumentar o risco de o seu bebê desenvolver hipertensão pulmonar persistente, que é um distúrbio pulmonar grave e potencialmente fatal. Se você estiver amamentando ou estiver grávida, é melhor discutir os riscos e benefícios da terapia com Zoloft com seu médico.
AINEs ou Aspirina . O uso de Zoloft com AINEs ou aspirina pode estar associado a um risco aumentado de hemorragia.
Fígado ou Doença Renal . Antes de tomar Zoloft, informe o seu médico se você tem insuficiência hepática ou renal. Dependendo da sua condição, o seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose e realizar alguns testes durante a terapêutica com Zoloft.
Álcool Beber álcool com Zoloft não é recomendado.
Síndrome Serotoninérgica
Qualquer antidepressivo ISRS tem um risco de produzir uma condição potencialmente fatal chamada síndrome serotoninérgica.
Esta condição rara é geralmente o resultado de uma interação de duas ou mais drogas que afetam os níveis de serotonina no cérebro. Mesmo alguns suplementos vendidos sem receita médica, como o St. John's Wort, podem aumentar o risco de síndrome serotoninérgica se misturados com ISRSs.
Particularmente problemático é misturar SSRIs com uma classe de antidepressivos chamados inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Os IMAOs não devem ser tomados com ISRS, e a terapia com ISRSs não deve começar por duas a quatro semanas após a descontinuação de um IMAO, devido ao aumento do risco de síndrome serotoninérgica.
Síndrome de Descontinuação SSRI
Antes de interromper o Zoloft, fale com o seu médico.
Algumas pessoas relataram sintomas de abstinência ao diminuir ou interromper a terapia com ISRSs. Acredita-se que estes sintomas são o resultado do cérebro tentando estabilizar os níveis de serotonina após uma mudança abrupta.
Os sintomas que podem ocorrer durante a descontinuação de qualquer terapia com ISRS incluem:
- Náusea
- Dor de cabeça
- Dores musculares
- Tontura
- Sensações de choque elétrico no pescoço e na cabeça
Embora todos esses sintomas não sejam considerados perigosos, eles podem ser bastante desconcertantes. Ao interromper um ISRS, o seu médico pode lhe dar um cronograma de redução gradual para evitar esses sintomas semelhantes aos de abstinência.
Aviso de caixa preta da FDA
A associação de aumento de pensamentos suicidas, especialmente entre adolescentes, com tratamento com ISRS, tem sido um centro de atenção e controvérsia nos últimos anos. Em resposta às preocupações sugeridas em estudos de caso e algumas pesquisas, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma declaração em 2007. A FDA propôs que os fabricantes de todos os medicamentos antidepressivos indiquem um alerta sobre seus produtos sobre um possível aumento do risco de suicídio. pensamento e comportamento em adultos jovens, com idades entre 18 e 24 anos, durante o tratamento inicial.
Fontes:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Dra. Hernandez-Diaz, Dra. Sonia, Dra. VanMarten, MPH, Linda J, Werler, ScD, Martha M., Louik ScD, Carol, Dra. Lyons Jones, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. “Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e risco de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.” New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 de outubro de 2008.